ДИНАМІКА ІНТЕГРАЛЬНИХ ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ІНДЕКСІВ ПРИ ЛЕПТОСПІРОЗІ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.3.14207Ключові слова:
лептоспіроз, Leptospira interrogans, гематологічні індексиАнотація
Мета дослідження – оцінити зміни інтегральних гематологічних індексів у хворих на лептоспіроз в динаміці хвороби та визначити їх діагностичну цінність для клінічної практики.
Пацієнти і методи. Здійснено математичний розрахунок інтегральних гематологічних маркерів активності запалення, індексів ендогенної інтоксикації, маркерів адаптації на основі отриманих в динаміці (при ушпиталенні та через 6-8 днів) результатів загальних аналізів крові у 56 пацієнтів із лептоспірозом, які лікувалися у Львівській обласній інфекційній клінічній лікарні (КНП ЛОР ЛОІКЛ) протягом 2016-2019 рр. Статистичну обробку здійснено з використанням програми «Statistica 10.0».
Результати досліджень та їх обговорення. При поступленні у хворих на лептоспіроз більшість гематологічних індексів (індекс зрушення лейкоцитів – ІЗЛ, індекс співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів – ІСНЛ, лімфоцитарно-гранулоцитарний індекс – ЛіГі, лейкоцитарний індекс інтоксикації – ЛІІ, індекс адаптації – ІА, індекс реактивної відповіді нейтрофілів – ІРВН, індекс співвідношення лімфоцитів до моноцитів – ІСЛМ, індекс імунної реактивності – ІІР) суттєво відрізнялися від показників, визначених через 6-8 днів після госпіталізації (р<0,05). Також виявлено, що у першій часовій точці спостерігався односпрямований характер змін адаптаційних маркерів – зниження усіх показників (ІА, ЛіГі, ІІР), що відповідало реакції стресу. При повторному обстеженні виявлене істотне наближення значень вищевказаних показників до групи контролю, що відповідало реакції орієнтування. Високоінформативним для оцінки тяжкості лептоспірозу можна вважати ІЗЛ як маркер активності запалення, серед індексів ендогенної інтоксикації – ЛІІ, поміж маркерів адаптації – ІА, оскільки ці гематологічні індекси мали найістотніші відмінності в динаміці хвороби, а також порівняно із контрольною групою.
Висновки. У хворих на лептоспіроз спостерігалося зниження адаптаційних маркерів на початку хвороби, що відповідало реакції стресу. В динаміці хвороби відзначено тенденцію до нормалізації зазначених параметрів, що відповідало реакції орієнтування. Ці зміни, очевидно, є результатом збільшення кількості гранулоцитів та зменшенням кількості лімфоцитів за умов токсемії. Незадовільний стан адаптації може розглядатись як фактор ризику тяжчого та ускладненого перебігу лептоспірозу.
Посилання
Harran, E., Hilan, C., Djelouadji, Z., Ayral, F. (2022). Epidemiology of Leptospirosis: The First Literature Review of the Neglected Disease in the Middle East. Trop. Med. Infect. Dis,7(10), 260. DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed7100260 DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed7100260
Costa, F., Hagan, J.E., Calcagno, J., Kane, M., Torgerson, P., Martinez-Silveira, M.S., Stein, C., Abela-Ridder, B., Ko, A.I. (2015). Global Morbidity and Mortality of Leptospirosis: A Systematic Review. PLoS Negl. Trop. Dis, 17;9(9):e0003898. DOI: 10.1371/journal.pntd.0003898. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0003898
World Health Organization. (2014). A Brief Guide to Emerging Infectious Diseases and Zoonoses. WHO Regional Office for South-East Asia. https://apps.who.int/iris/handle/10665/204722.
Chemych, O. M., Zhilenko, T. I., Shuda, O. I., Chemych, M. D., Moroz, L. V. (2017). Mathematical model of gastrointestinal form of salmonellosis severity. Journal of clinical and experimental medical research, 5(4), 1066–1076. http://nbuv.gov.ua/UJRN/VSU_med_2017_5_4_12 [in Ukrainian].
Lishnevska, A. G., Chemych M. D. (2018). Leukocyte index of intoxication and immunoreactivity in patients with chronic viral hepatitis C and their changes during treatment. Mechnikov readings – 2018: «Actual problems of parenteral infections»: materials of a scientific and practical conference with international participation dedicated to the 95th anniversary of the Infectious Diseases Department of the Kharkiv National Medical University (May 17-18, 2018, Kharkiv). Kharkiv: Kharkiv National Medical University: 73-74. http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/68457 [in Ukrainian].
Chemych, M. D., Sayenko, O. S. (2018). Clinical, epidemiological and laboratory features of modern dysentery. Infectious Diseases, 4(94), 26-32. http://nbuv.gov.ua/UJRN/InfKhvor_2018_4_7. [in Ukrainian] DOI: https://doi.org/10.11603/1681-2727.2018.4.9773
Mohilenets, O. I. (2015). Integral hematological indicators as predictors of the feasibility of using antibacterial therapy in patients with acute respiratory infections. ScienceRise, 10/3(15), 16-19. http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?I21DBN=LINK&P21DBN=UJRN&Z21ID=&S21REF=10&S21CNR=20&S21STN=1&S21FMT=ASP_meta&C21COM=S&2_S21P03=FILA=&2_S21STR=texcsrm_2015_10%283%29__5 [in Ukrainian]
Chemych, M. D., Ilyina V. V., Lymar M. V. (2016). Clinical and epidemiological features of herpesvirus infection. Infectious Diseases. 1(83), 23-27. https://core.ac.uk/download/pdf/324256749.pdf [in Ukrainian].
Сhemych, O. M., Chemych, M. D., Olefir, A. A., Kravtsova, Y. L. (2019). Changes in integrative indices of endogenous intoxication in HIV-infected patients. Ukrainian Scientific and Practical Conference of Infectious Diseases Specialists and Plenum of Ukrainian Association of Infectious Disease Specialists: Diagnosis, treatment and prevention of infectious diseases in the period of medical reform (2019, Kropyvnytskyi). Ternopil State Medical University, Ukrmedknyga: 174-175. https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream-download/123456789/75208/1/Chemych_HIV.pdf [in Ukrainian]. DOI: https://doi.org/10.1155/2019/1842106
Boletska, T. O., Chemych M. D. (2013). Modern approaches to the diagnosis and treatment of Lyme borreliosis. Actual issues of theoretical and clinical medicine: International Scientific and Practical Conference of Students and Young Scientists (April 10-12, 2013 Sumy, – Sumy: Sumy State University: 118-119 https://essuir.sumdu.edu.ua/bitstream-download/123456789/32202/1/Boletska_Chemych_khvoroba_Layma.pdf [in Ukrainian].
Vasilieva, N. A., Andreychin, M. A. (2016). Leptospirosis. Ternopil: Ukrmedknyha. 275 р. DOI 10.11603/1681-2727.2016.4.7224 [in Ukrainian].
Pyryk, V. F. (1999). Cardiovascular disorders in patients with leptospirosis and methods of their correction: autoreferat of Ph.D. thesis. Kyiv, 16 p. http://irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe [in Ukrainian].
Yabluchanskyi, N. I., Pylypenko, V. A., Kondratenko, P. G. (1983) The index of increased leukocytes as a marker of body reactivity in acute burns. Lab. delo. 1:60-1 [in Russian].
Khabirov, T. Sh., Kireev, S. A., Ryazanov, A. S., Eremenko, N. N. (2010). Level of reactive response of neutrophils as Chronic obstructive disease of the lungs in combination with metabolic syndrome: features of clinical manifestations and laboratory indicators of systemic inflammation. Biomedicine. 4:40-5 [in Russian].
Dashtayants, G. A. (1978). Clinical hematology, 4th edition. Kyiv, Zdrovya, 288 p. [in Russian].
Godlevskyi, A. I., Savoliuk, S. I. (2015). Diagnosis and monitoring of endotoxicosis in surgical patients: monograph. Vinnytsia: Nova Knyga, 230 p. https://books.google.com.ua/books?id=t2uJCQAAQBAJ&pg=PA3&hl=ru&source=gbs_toc_r&cad=3#v=onepage&q&f=false [in Ukrainian].
Syplivy, V. O., Robak, V. I., Kon, K. V., Yevtushenko, O. V., Dotsenko, V. V. (2011) Using of the intoxication indicator in predicting the severe forms course of acute pancreatitis. Scientific Bulletin of Uzhgorod University, «Medicine» series. 2(41):81-3 [in Ukrainian].
Radchenko, O. M. (2004). Adaptive reactions in the internal medicine clinic. Lviv: Ligapress. 232 p. http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41613 [in Ukrainian].
Shabalov, N. P., Ivanov, D. O., Shabalova, N. N. (2001). Neonatal sepsis. Medical academic journal. 1(3):81-6 [in Russian].
Shevchenko, S. Y., Tkach, Y. I., Yaryna, Zh. P. (1986). Significance of hematological indicators in the diagnosis of thyroid gland’s autoimmune diseases. Healthcare of Kazakhstan. 6:41-3 [in Russian].
Ugryumov, V. M. Severe closed trauma of the skull and brain (diagnosis and treatment). Moscow: Medicine. 328 p. [in Russian].
Radchenko, O. M., Kondratyuk, M. O. (2009). Syndrome of endogenous intoxication in the clinic of internal medicine (literature review and own observations). Medical hydrology and rehabilitation. 7 (3):25-32. http://dspace.nbuv.gov.ua/handle/123456789/41153 [in Ukrainian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 О. О. Зубач, М. О. Кондратюк, О. М. Зінчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
