COVID-19, ПАНДЕМІЧНИЙ ГРИП А(H1N1): КЛІНІЧНІ ТА ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНІ ПОРІВНЯННЯ

Автор(и)

  • Г. І. Граділь Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня» https://orcid.org/0000-0001-5655-6188
  • Г. І. Губіна-Вакулик Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня» https://orcid.org/0000-0003-3816-8530
  • К. В. Юрко Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня» https://orcid.org/0000-0002-1226-5431
  • П. В. Нартов Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня»
  • О. П. Лукашова Державна установа «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України» https://orcid.org/0000-0002-4518-5104
  • Ю. Б. Халушева КНП «ОПТД 1» ХОР

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.3.14197

Ключові слова:

COVID 19, грип А(H1N1)pdm09, розтин, патологоанатомічні дані, гострий респіраторний дистрес-синдром

Анотація

Мета дослідження – вивчення клінічного перебігу та патоморфологічних даних при грипі А(H1N1)pdm 09 та SARS-CoV-2/COVID-19 у порівняльному аспекті.

Матеріали і методи. Здійснено ретроспективне дослідження двох незалежних когорт пацієнтів, які померли через COVID-19 (n=40) або грип A(H1N1)pdm09 (n=32) та мікроскопічне дослідження з додатковим консультуванням мікропрепаратів випадків COVID-19 (n=12), пандемічного грипу (n=14). Для вивчення морфологічного стану легень застосовували мікроскопічне дослідження зрізів легеневої тканини, забарвлених гематоксиліном і еозином та напівтонких зрізів із блоків, виготовлених для електронно-мікроскопічних досліджень. Застосовано статистичні методи, в тому числі непараметричні (χ2, точний критерій Фішера).

Результати. Оцінено клінічні прояви грипу A(H1N1)pdm09 (2009, 2010 рр.) та COVID-19 (випадки 2020, 2021, 2023 рр.). Порівняно клінічні дані стосовно дня хвороби при госпіталізації, тривалості життя, провідних факторів ризику серед померлих пацієнтів. З акцентом на морфологічний стан легень оцінено патогістологічні особливості дифузного альвеолярного пошкодження (ДАП), стану ендотелію мікросудин, геморагічні прояви, утворення тромбів, легеневий фіброз. Проаналізовані результати патоморфологічного дослідження, виявлено відмінності між грипом A(H1N1)pdm09 та COVID-19.

Висновки. При порівнянні патогістологічних особливостей легень у померлих від COVID-19 та грипу A(H1N1) виявлені відмінності легеневої патобіології. Під час первинного морфогенезу при COVID-19 спостерігається значніше ураження ендотелію під час вірусемії. Саме це, на нашу думку, є на початку формування «гіалінових» мембран, інтерстиційної пневмонії та значного пневмофіброзу. Патоморфологічні зміни у трахеї та бронхах серед померлих з діагнозом грип спостерігалися частіше, ніж при COVID-19. При пандемічному грипі помирали люди молодшого віку, ніж при COVID-19.

Біографії авторів

Г. І. Граділь, Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня»

канд. мед. наук, доцент кафедри інфекційних хвороб та фтизіатрії Харківського національного медичного університету

Г. І. Губіна-Вакулик, Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня»

д. мед. наук, професорка кафедри патологічної анатомії Харківського національного медичного університету

К. В. Юрко, Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня»

д. мед. наук, професорка, завідувачка кафедри інфекційних хвороб та фтизіатрії Харківського національного медичного університету

П. В. Нартов, Харківський національний медичний університет, 2Комунальне некомерційне підприємство Харківської обласної ради «Обласна дитяча інфекційна клінічна лікарня»

д. мед. наук, професор, в. о. завідувача кафедри інфекційних хвороб, дитячих інфекційних хвороб, фтизіатрії та пульмонології Навчально-наукового інституту післядипломної освіти Харківського національного медичного університету

О. П. Лукашова, Державна установа «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України»

канд. біол. наук, провідний науковий співробітник лабораторії радіаційної онкології Державної установи «Інститут медичної радіології та онкології ім. С. П. Григор’єва Національної академії медичних наук України»

Ю. Б. Халушева, КНП «ОПТД 1» ХОР

лікарка-патологоанатом вищої категорії, КНП «ОПТД 1» ХОР

Посилання

Boehm, A. B., Wolfe, M. K., White, B. J., Hughes, B., Duong, D., & Bidwell, A. (2023). More than a Tripledemic: Influenza A Virus, Respiratory Syncytial Virus, SARS-CoV-2, and Human Metapneumovirus in Wastewater during Winter 2022-2023. Environmental science & technology letters, 10 (8), 622–627. https://doi.org/10.1021/acs.estlett.3c00385 DOI: https://doi.org/10.1021/acs.estlett.3c00385

Furlow B. (2023) Triple-Demic Overwhelms Pediatric Units in US Hospitals. Lancet Child & Adolescent Health 7 (2), https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00372-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00372-8

Mboumba Bouassa, R. S., Tonen-Wolyec, S., Veyer, D., Péré, H., & Bélec, L. (2022). Analytical performances of the AMPLIQUICK® Respiratory Triplex assay for simultaneous detection and differentiation of SARS-CoV-2, influenza A/B and respiratory syncytial viruses in respiratory specimens. PloS One, 17(1), e0262258. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262258 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0262258

Luo, J., Zhang, Z., Zhao, S., & Gao, R. (2023). A Comparison of Etiology, Pathogenesis, Vaccinal and Antiviral Drug Development between Influenza and COVID-19. International journal of molecular sciences, 24(7), 6369. https://doi.org/10.3390/ijms24076369 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms24076369

Choreño-Parra JA, Jiménez-Álvarez LA, Cruz-Lagunas A, et al. Clinical and Immunological Factors That Distinguish COVID-19 From Pandemic Influenza A(H1N1). Front Immunol. 2021;12:593595. Published 2021 Apr 21. doi:10.3389/fimmu.2021.593595 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.593595

Sagnelli, C., Celia, B., Monari, C., Cirillo, S., De Angelis, G., Bianco, A., & Coppola, N. (2021). Management of SARS-CoV-2 pneumonia. Journal of Medical Virology, 93(3), 1276–1287. https://doi.org/10.1002/jmv.26470 DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.26470

Azevedo, M. L. V., Zanchettin, A. C., Vaz de Paula, C. B., Motta Júnior, J. D. S., Malaquias, M. A. S., Raboni, S. M., Neto, P. C., Zeni, R. C., Prokopenko, A., Borges, N. H., Godoy, T. M., Benevides, A. P. K., de Souza, D. G., Baena, C. P., Machado-Souza, C., & de Noronha, L. (2021). Lung Neutrophilic Recruitment and IL-8/IL-17A Tissue Expression in COVID-19. Frontiers in Immunology, 12, 656350. https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.656350 DOI: https://doi.org/10.3389/fimmu.2021.656350

Riabokon O. V., Furyk O. O., Riabokon Yu. Yu., Kalashnyk K. V. (2023). Mixed infection of COVID-19 and influenza: current state of the issue. Infectious Diseases 1(111) 2023, 4-11. DOI 10.11603/1681-2727.2023.1.13919 [in Ukrainian]

Rodrigo da Rosa Mesquita, Luiz Carlos Francelino Silva Junior, Fernanda Mayara Santos Santana, Tatiana Farias de Oliveira, Rafaela Campos Alcântara, Gabriel Monteiro Arnozo, Etvaldo Rodrigues da Silva Filho, Aisla Graciele Galdino dos Santos, Euclides José Oliveira da Cunha, Saulo Henrique Salgueiro de Aquino, and Carlos Dornels Freire de Souza. (2020). Clinical manifestations of COVID-19 in the general population: systematic review Wien Klin Wochenschr. 2021;133(7-8): 377–382. Published online 2020 Nov 26. DOI: 10.1007/s00508-020-01760-4 PMCID: PMC7689634 PMID: 33242148 DOI: https://doi.org/10.1007/s00508-020-01760-4

Jiang, C., Yao, X., Zhao, Y., Wu, J., Huang, P., Pan, C., Liu, S., & Pan, C. (2020). Comparative review of respiratory diseases caused by coronaviruses and influenza A viruses during epidemic season. Microbes and Infection, 22 (6-7), 236–244. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.05.005. DOI: https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.05.005

Mohamed Khosroshahi, L., Rokni, M., Mokhtari, T., & Noorbakhsh, F. (2021). Immunology, immunopathogenesis and immunotherapeutics of COVID-19; an overview. International Immunopharmacology, 93, 107364.https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.107364 DOI: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2020.107364

Jansen, A. J. G., Spaan, T., Low, H. Z., Di Iorio, D., van den Brand, J., Tieke, M., Barendrecht, A., Rohn, K., van Amerongen, G., Stittelaar, K., Baumgärtner, W., Osterhaus, A., Kuiken, T., Boons, G. J., Huskens, J., Boes, M., Maas, C., & van der Vries, E. (2020). Influenza-induced thrombocytopenia is dependent on the subtype and sialoglycan receptor and increases with virus pathogenicity. Blood Advances, 4 (13), 2967–2978. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020001640 DOI: https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020001640

Kamp, J. C., Neubert, L., Ackermann, M., Stark, H., Werlein, C., Fuge, J., Haverich, A., Tzankov, A., Steinestel, K., Friemann, J., Boor, P., Junker, K., Hoeper, M.M., Welte, T., Laenger, F., Kuehnel, M. P., & Jonigk, D. D. (2022). Time-Dependent Molecular Motifs of Pulmonary Fibrogenesis in COVID-19. International Journal of Molecular Sciences, 23(3), 1583. https://doi.org/10.3390/ijms23031583. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23031583

Ackermann, M., Verleden, S. E., Kuehnel, M., Haverich, A., Welte, T., Laenger, F., Vanstapel, A., Werlein, C., Stark, H., Tzankov, A., Li, W. W., Li, V. W., Mentzer, S. J., & Jonigk, D. (2020). Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in COVID-19. The New England Journal of Medicine, 383(2), 120–128. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2015432 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2015432

Meyer, N. J., Gattinoni, L., & Calfee, C. S. (2021). Acute respiratory distress syndrome. Lancet (London, England), 398(10300), 622–637. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00439-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00439-6

Ramadori, G. P. (2022). SARS-CoV-2-Infection (COVID-19): Clinical Course, Viral Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) and Cause(s) of Death. Medical Sciences (Basel, Switzerland), 10(4), 58. https://doi.org/10.3390/medsci10040058 DOI: https://doi.org/10.3390/medsci10040058

Elsoukkary, S. S., Mostyka, M., Dillard, A., Berman, D. R., Ma, L. X., Chadburn, A., Yantiss, R. K., Jessurun, J., Seshan, S. V., Borczuk, A. C., & Salvatore, S. P. (2021). Autopsy Findings in 32 Patients with COVID-19: A Single-Institution Experience. Pathobiology: Journal of Immunopathology, Molecular and Cellular Biology, 88(1), 56–68. https://doi.org/10.1159/000511325 DOI: https://doi.org/10.1159/000511325

The ARDS Definition Task Force. Acute respiratory distress syndrome: the Berlin Definition //JAMA. June 20 2012; Vol 307 No. 23: 2526–2533. DOI: 10. 1001/jama.2012.5669. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.5669

Harris, J. R., Richwood, D., Hames, B. D. Electron microscopy in biology. in the practical approach series. New York, US: Oxford University Press.1991;308.

Gradil, G. I. (2016) Clinical analysis of fatalities from influenza, including a (H1N1) pdm09, in the pandemic and post-pandemic periods (2009-2016). ScienceRise 3 (3 (20), 57-64. DOI:10.15 587/2313-846.65103 DOI: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2016.65103

Gubina-Vakulik, G., Gradil, G. (2023) Elements of COVID-19 morphogenesis after the development of viremia in the analysis of sectional cases of early death. 35rd European Congress of Pathology – Abstracts Virchows Archiv European Journal of Pathology (2023) 483 (Suppl 1):S1–S391, September 2023, S.148. DOI: https://doi.org/10.1007/s00428-023-03602-w

Gubina-Vakulik, G., Gradil, G. (2023). Elements of COVID-19 morphogenesis after the development of viremia in the analysis of sectional cases of early death G. Gubina-Vakulik, G. Gradil. KhNMU, Ukraine. 33rd European Congress of Pathology - Abstracts. Virchows Arch. Volume 483 Supplement 1 September 2023. European Journal of Pathology. E-Posters Autopsy Pathology E-PS-01-011

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-10-16

Як цитувати

Граділь, Г. І., Губіна-Вакулик, Г. І., Юрко, К. В., Нартов, П. В., Лукашова, О. П., & Халушева, Ю. Б. (2023). COVID-19, ПАНДЕМІЧНИЙ ГРИП А(H1N1): КЛІНІЧНІ ТА ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНІ ПОРІВНЯННЯ. Інфекційні хвороби, (3), 15–27. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2023.3.14197

Номер

№ 3 (2023)

Розділ

Оригінальні дослідження

Ліцензія

Авторське право (c) 2023 Г. І. Граділь; Г. І. Губіна-Вакулик, К. В. Юрко, П. В. Нартов, О. П. Лукашова, Ю. Б. Халушева

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

    1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи, яка через [ВКАЖІТЬ ПЕРІОД ЧАСУ] з дати публікації автоматично стає доступною на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.                          Лицензия Creative Commons
    1. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.

 

  1. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).