РОЗДУМИ СТОСОВНО ЛІКУВАЛЬНОЇ ТА ПРОФІЛАКТИЧНОЇ ПЕРСПЕКТИВНОСТІ РІЗНИХ ЗАСОБІВ ПРИ COVID-19

A. M. Bondarenko; V. S. Kopcha

doi:10.11603/1681-2727.2020.2.11286

Автор(и)

A. M. Bondarenko КП «Криворізька міська клінічна лікарня № 2» КМР, КП «Криворізький Центр здоров’я» КМР
V. S. Kopcha Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського https://orcid.org/0000-0001-9499-3733

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.2.11286

Ключові слова:

COVID-19, епідеміологія, патогістологія, патогенез, лікування, профілактика

Анотація

Мета роботи – на підставі зіставлення особливостей попередніх епідемій коронавірусних інфекцій та аналізу патогістології, патогенезу COVID-19 і досвіду емпірично апробованого лікування таких хворих виділити перспективні напрямки подальших засобів терапії та профілактики.

Наведено інформацію про зворотну залежність у ряді SARS→MERS→COVID-19 географічної поширеності з інкубаційним періодом і летальністю.

У патогенезі COVID-19 виділено два основні патогенетичні механізми: пряме вірусне пошкодження епітелію легень, ендотеліоцитів капілярів і тканинних легеневих фібробластів, а також прогресуюча запальна реакція, що супроводжується «цитокіновою бурею», яка спочатку може призводити до «гострого респіраторного дистрес-синдрому» (ГРДС), а потім – й до так званого синдрому гострої запальної відповіді. Таким чином, патогенез COVID-19 схожий з грипозними «геморагічними пневмоніями» або грипозним геморагічним набряком легень. Це дає змогу припускати першорядне значення не етіотропної, а патогенетичної протинабрякової, протизапальної та ангіопротекторної терапії хворих на COVID-19.

Перспективними профілактичними стосовно COVID-19 засобами видаються готові інтерферони або індуктори інтерфероногенезу.

Біографії авторів

A. M. Bondarenko, КП «Криворізька міська клінічна лікарня № 2» КМР, КП «Криворізький Центр здоров’я» КМР

д. мед. н., завідувач кафедри екології Криворізького національного університету; керівник Центру діагностики та лікування інфекційних хвороб, м. Кривий Ріг

V. S. Kopcha, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського

д. мед. н., професор кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

Посилання

Chen, N., Zhou, M., Dong, X., Qu, J., Gong, F., & Han, Y. (2020). Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet, 395: 507-513. www.thelancet.com https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30211-7

Stovba, L.F., Lebedev, V.N., Petrov, A.A., Ruchko, V.M., Kulish, V.S., Borisevich, S.V. (2015). A new coronavirus that causes human disease. Problemy osobo opasnykh infektsiy – Problems of Extrahazardous Infections, 2, 68-74 [in Russian].

Gralinski, L.E., & Baric, R.S. (2015). Molecular pathology of emerging coronavirus infections. J. Pathol., 235, 185-195. Retrieved from: https://doi.org/ 10.1002/path.4454

Tian, S., Hu, W., Niu, L., Liu, H., Xu, H., & Xiao, S.Y. (2020). Pulmonary pathology of early-phase 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia in two patients with lung cancer. J. Thorac. Oncol., 20, 30132-30135.

Bondarenko, A.M. (2009). Influenza A / H1N1 – realities and features. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 4, 96-102 [in Ukrainian].

Kopcha, V.S., & Bondarenko, A.N. (2011). Influenza: pneumonia or pulmonary edema? Features of pathogenesis and treatment. Zdravookhraneniye Belorussii – Health Protection of Belorussia, 2, 44-49 [in Russian].

Bondarenko, A.M., Andreychyn, M.A., & Kopcha, V.S. (2011). Patent 63098. Ukraine, IPC A61K 31/573 (2006.01). A method of treating influenza hemorrhagic pulmonary edema. Bulletin, 18 [in Ukrainian].

Kopcha, V.S., & Kopcha, Yu.V. (2014). Pathogenetic substantiation of treatment of patients with influenza and other ARVI. Infektsiini khvoroby – Infectious Diseases, 4 (78), 64-70 [in Ukrainian].

Zupanets, I.A., Holubovska, O.A., Shkurba, A.V., Shebeko, S., & Shalamay, A.S. (2020). Prospects for studying the use of quercetin drugs in the treatment of COVID-19. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Herald, 2 (1). Retrieved from: https://www.umj.com.ua/article/177136/perspektivi-vivchennya-zastosuvannya-preparativ-kvertsetinu-v-likuvanni-covid-19 [in Ukrainian].

Kumar, P., Khanna, M., Srivastava, V., Tyagi, Y.K., Raj, H.G., & Ravi, K. (2005). Effect of quercetin supplementation on lung antioxidants after experimental influenza virus infection. Exp. Lung. Res., 31 (5), 449-459.

Marik, P. (2020). EVMS critical care COVID-19 management protocol. Retrieved from: https://www.evms.edu/media/evms_public/departments/internal_medicine/EVMS_Critical_Care_COVID-19_Protocol.pdf.

Askari, G., Ghiasvand, R., Feizi, A., Ghanadian, S. M., & Karimian, J. (2012). The effect of quercetin supplementation on selected markers of inflammation and oxidative stress. J. Res. Med. Sci., 6: 637-641.

Taylor-Vaisey, N. (2020). A made-in-Canada solution to the coronavirus outbreak? Retrieved from: https://www.macleans.ca/news/canada/a-made-in-canada-solution-to-the-coronavirus-outbreak/

Peiris, J. S. M., Lai, S. T., Poon, L. L. M., Guan, Y., Yam, L. Y. C., Lim, W., ... & Cheng, V. C. C. (2003). Coronavirus as a possible cause of severe acute respiratory syndrome. The Lancet, 361 (9366), 1319-1325.

Liang, T. (2020). Handbook of COVID-19. Prevention and Treatment. Zhejiang University School of Medicine.

Yang, Y., Islam, M. S., Wang, J., Li, Y., & Chen, X. (2020). Traditional Chinese medicine in the treatment of patients infected with 2019-new coronavirus (SARS-CoV-2): a review and perspective. International Journal of Biological Sciences, 16 (10), 1708.

Varga, Z., Flammer, A.J., Steiger, P., Haberecker, M., Andermatt, R., Zinkernagel, A.S., ... & Moch, H. (2020). Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet, 395 (10234), 1417-1418. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

Lukanchuk, V.D., & Voytenko, A.H. (2008). Kinetics of free radical reactions in rats with drug-induced hepatitis when using Quercetin tablets. Farmakolohiia ta likarska toksykolohiia – Pharmacology and Medical Toxicology, 1-3, 52-57 [in Ukrainian].

Supotnitskiy, M.V. (2020). New coronavirus SARS-CoV-2 in the aspect of the global epidemiology of coronavirus infections. Vestnik voysk RKHB zashchity – Journal of NBC Protection Corps, 4 (1), 32-65 [in Russian].

Menachery, V. D., Yount Jr, B. L., Debbink, K., Agnihothram, S., Gralinski, L.E., Plante, J.A., ... & Randell, S.H. (2015). A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence. Nature Medicine, 21 (12), 1508-1513. Retrieved from: https://doi.org/ 10.1038/nm.3985/

Yip, M.S., Leung, N.H.L., Cheung, C.Y., Li, P.H., Lee, H.H.Y., Daëron, M., ... & Jaume, M. (2014). Antibody-dependent infection of human macrophages by severe acute respiratory syndrome coronavirus. Virology Journal, 11, 82. Retrieved from: https://doi.org/10.1186/1743-422X-11-82

Yip, M. S., Cheung, C. Y., Li, P. H., Bruzzone, R., Peiris, J. M., & Jaume, M. (2011, December). Investigation of Antibody-Dependent Enhancement (ADE) of SARS coronavirus infection and its role in pathogenesis of SARS. In BMC proceedings (Vol. 5, No. S1, p. P80). BioMed Central.

Jaume, M., Yip, M. S., Kam, Y. W., Cheung, C. Y., Kien, F., Roberts, A., ... & Bruzzone, R. (2012). SARS CoV subunit vaccine: antibodymediated neutralisation and enhancement. Hong Kong Med. J., 18 (2), 31-36.

Wang, S. F., Tseng, S. P., Yen, C. H., Yang, J. Y., Tsao, C. H., Shen, C. W., ... & Huang, J. C. (2014). Antibody-dependent SARS coronavirus infection is mediated by antibodies against spike proteins. Biochemical and Biophysical Research Communications, 451, 208-214. Retrieved from: https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2014.07.090

DW. Made for minds (16.06.2020). In Great Britain declared about a breach in treatment of COVID-19. Retrieved from: https://www.dw.com/uk/u-velykobrytanii-zaiavyly-pro-proryv-u-likuvanni-covid-19/a-53830442?maca=ukr-rss-ukrnet-ukr-all-3816-xml [in Ukrainian].

MHU (25.06.2020). Ministry of health of Ukraine entered Dexamethazonum in the minutes of COVID-19 treatment. Retrieved from: https://prm.ua/moz-vneslo-do-protokolu-likuvannya-covid-19-deksametazon/ [in Ukrainian].