РЕЗУЛЬТАТИ ТЕСТУВАННЯ НА БІОМАРКЕР ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛІПОАРАБІНОМАННАН (LAM) У ПАЦІЄНТІВ ТУБЕРКУЛЬОЗНОГО СТАЦІОНАРУ

  • М. M. Savula Тернопільський національний медичний університет імені і.Я. Горбачевського
  • O. V. Vasylyshyn КНП «Тернопільський регіональний фтизіо-пульмонологічний медичний центр»
Ключові слова: туберкульоз, ВІЛ, біомаркер, ліпоарабіноманнан

Анотація

Мета роботи – з’ясувати доцільність визначення LAM-антигену в сечі для діагностики туберкульозу.

Матеріали і методи. LAM-антиген в сечі визначали шляхом застосування тесту Aleve Determine TB LAM Ag, рекомендованого для діагностики туберкульозу серед ВІЛ-позитивних осіб. Обстежено 88 дорослих пацієнтів. Активний туберкульоз був у 77 хворих, із них у 73 туберкульоз легень (у 6 в поєднанні з ВІЛ-інфекцією і у 67 ВІЛ-негативних).

Результати та обговорення. Позитивні результати LAM-тесту отримані в 11 із 77 (14,3 %) хворих із активним туберкульозом, всі 11 – серед 73 (15,1 %) осіб з туберкульозом легень. LAM-антиген виявлено у 4 із 6 ВІЛ-інфікованих осіб і у 7 з 67 (10,4 %) ВІЛ-негативних. У двох ВІЛ-інфікованих жінок виявлення LAM-антигену було єдиним етіологічним підтвердженням активного туберкульозу за негативних результатів мікроскопічних і молекулярно-генетичного досліджень.

У всіх 7 ВІЛ-негативних осіб з позитивними результатами LAM-тесту були тяжкі поширені форми легеневого туберкульозу і супровідні хвороби, які могли спричинити пригнічення імунітету.

Висновки. Через низьку чутливість, в наших умовах визначення LAM-антигену в сечі доцільне в окремих випадках у ВІЛ-позитивних осіб, в яких не отримано етіологічного підтвердження туберкульозу іншими методами. Зроблено припущення, що чутливість LAM-тесту може зростати при імунодефіцитних станах, спричинених, крім ВІЛ-інфекції, також іншими чинниками.

Біографії авторів

М. M. Savula, Тернопільський національний медичний університет імені і.Я. Горбачевського

доктор медичних наук, професор кафедри пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

O. V. Vasylyshyn, КНП «Тернопільський регіональний фтизіо-пульмонологічний медичний центр»

лікар-лаборант Тернопільського регіонального фтизіопульмонологічного медичного центру

Посилання

Petrenko, V. I. (2015). Phthisiology: textbook. K. AUS Medicine Publishing.

(2017). Alere Determine TB LAM Ag.

(2019). World Health Organization. Lateral flow urine lipoarabinomannan assay (LF-LAM) for the diagnosis of active tuberculosis in people living with HIV. Policy update, Part 1. Tuberculosis, Lung Diseases HIV-infection, 4. 87-103 [in Ukrainian].

Shah, M., Martinson, N. A., Chaisson, R. E., Martin, D. J., Variava, E., & Dorman, S. E. (2010). Quantitative analysis of a urine-based assay for detection of lipoarabinomannan in patients with tuberculosis. Journal of Clinical Microbiology, 48 (8), 2972-2974.

Recalova, O. M., Belohortseva, O. I., Koval, N. G. (2017). Immunological methods of diagnosis of tuberculosis. Tuberculosis, Lung Diseases HIV-Infection, 1, 75-83 [in Ukrainian].

Minion, J., Leung, E., Talbot, E., Dheda, K., Pai, M., & Menzies, D. (2011). Diagnosing tuberculosis with urine lipoarabino­mannan: systematic review and meta-analysis. European Respiratory Journal, 38 (6), 1398-1405.

Опубліковано
2020-05-15
Як цитувати
SavulaМ. M., & Vasylyshyn, O. V. (2020). РЕЗУЛЬТАТИ ТЕСТУВАННЯ НА БІОМАРКЕР ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛІПОАРАБІНОМАННАН (LAM) У ПАЦІЄНТІВ ТУБЕРКУЛЬОЗНОГО СТАЦІОНАРУ. Інфекційні хвороби, (1), 27-31. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2020.1.11095
Номер
Розділ
Оригінальні дослідження