СУЧАСНА ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА БОТУЛІЗМ

V. S. Kopcha; A. M. Bondarenko

doi:10.11603/1681-2727.2019.4.10958

Автор(и)

V. S. Kopcha Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Тернопіль, Україна https://orcid.org/0000-0001-9499-3733
A. M. Bondarenko КП «Криворізька міська клінічна лікарня № 2» КМР, КП «Криворізький Центр здоров’я» КМР

DOI:

https://doi.org/10.11603/1681-2727.2019.4.10958

Ключові слова:

ботулізм, клінічна картина, діагностика, лікування, антитоксична сироватка, біологічна зброя

Анотація

Методичні рекомендації складені з урахуванням сучасних відомостей про клінічні прояви харчового, ранового, ятрогенного, інгаляційного ботулізму та хвороби у немовлят. Клінічна картина харчового, ранового, ятрогенного, інгаляційного та «дитячого» ботулізму подібна й зводиться до білатерального паралічу черепних нервів; диспепсичних проявів; респіраторної дисфункції; відсутності гарячки, сплутаності свідомості, загальмованості, порушення чутливості.

Наведено об’єктивні прояви при фізикальному обстеженні, методи лабораторної діагностики. Виділено фактори ризику захворювання. Стандартна лабораторна діагностика ботулізму ґрунтується на виявленні токсину у сироватці, шлунковому секреті, калі та зразках продуктів харчування шляхом постановки біологічної проби на мишах, зрідка – бактеріологічного та електрофізіологічного дослідження, імуноферментного аналізу, полімеразно-ланцюгової реакції.

Детально проаналізовано лікування хворих на різні клінічні форми ботулізму. Враховуючи відсутність вітчизняних імунобіологічних препаратів, зібрано відомості про протиботулінічні препарати різних виробників, що дозволяє використати доступні у конкретних умовах зарубіжні препарати. Розглянуто різні способи уникнення тяжких ускладнень після антитоксичної терапії.

Обговорено перспективу використання ефективних і безпечних вакцин від ботулізму.

Біографії авторів

V. S. Kopcha, Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського, Тернопіль, Україна

д. мед. н., професор кафедри інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними і венеричними хворобами Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського

A. M. Bondarenko, КП «Криворізька міська клінічна лікарня № 2» КМР, КП «Криворізький Центр здоров’я» КМР

д. мед. н., завідувач кафедри екології Криворізького національного університету; керівник Центру діагностики та лікування інфекційних хвороб, м. Кривий Ріг

Посилання

Hatheway, C. L., & Johnson, E. A. (1998). Clostridium: the spore-bearing anaerobes.

Fu, F. N., Lomneth, R. B., Cai, S., & Singh, B. R. (1998). Role of zinc in the structure and toxic activity of botulinum neurotoxin. Biochemistry, 37 (15), 5267-5278.

Lacy, D. B., Tepp, W., Cohen, A. C., DasGupta, B. R., & Stevens, R. C. (1998). Crystal structure of botulinum neurotoxin type A and implications for toxicity. Nature Structural Biology, 5 (10), 898-902.

Doyle, M. (Ed.). (1989). Foodborne bacterial pathogens. CRC Press.

BMJ Best Practice. Botulism. (2018). [Electronic resource]. Retrieved from: bestpractice.bmj.com [in Ukrainian].

Feigin, R. D., & Cherry, J. D. (1998). Textbook of pediatric infectious diseases (No. 616.9-053.2). WB Saunders.

Black, J. D., & Dolly, J. O. (1986). Interaction of 125I-labeled botulinum neurotoxins with nerve terminals. II. Autoradiographic evidence for its uptake into motor nerves by acceptor-mediated endocytosis. The Journal of Cell Biology, 103 (2), 535-544.

Blasi, J., Binz, T., Yamasaki, S., Link, E., Niemann, H., & Jahn, R. (1994). Inhibition of neurotransmitter release by clostridial neurotoxins correlates with specific proteolysis of synaptosomal proteins. Journal of Physiology-Paris, 88 (4), 235-241.

Nowakowski, J. L., Courtney, B. C., Bing, Q. A., & Adler, M. (1998). Production of an expression system for a synaptobrevin fragment to monitor cleavage by botulinum neurotoxin B. Journal of Protein Chemistry, 17 (5), 453-462.

Shapiro, R. L., Hatheway, C., & Swerdlow, D. L. (1998). Botulism in the United States: a clinical and epidemiologic review. Annals of Internal Medicine, 129 (3), 221-228.

Cherington, M. (2004). Botulism: update and review. In Seminars in neurology (Vol. 24, No. 02, pp. 155-163). Copyright© 2004 by Thieme Medical Publishers, Inc., 333 Seventh Avenue, New York, NY 10001, USA.

Istre, G. R., Compton, R., Novotny, T., Young, J. E., Hatheway, C. L., & Hopkins, R. S. (1986). Infant botulism: three cases in a small town. American Journal of Diseases of Children, 140 (10), 1013-1014.

Andreychyn, M., & Kopcha, V. (2005). Bioterrorism: a medical counter. Ternopil: Ukrmedknyha [in Ukrainian].

Dowell, V. R., McCroskey, L. M., Hatheway, C. L., Lombard, G. L., Hughes, J. M., & Merson, M. H. (1977). Coproexamination for botulinal toxin and Clostridium botulinum: a new procedure for laboratory diagnosis of botulism. Jama, 238 (17), 1829-1832.

Sobel, J., Dill, T., Kirkpatrick, C. L., Riek, L., Luedtke, P., & Damrow, T. A. (2009). Clinical recovery and circulating botulinum toxin type F in adult patient. Emerging Infectious Diseases, 15 (6), 969.

Brook, I. (2007). Infant botulism. Journal of Perinatology, 27 (3), 175-180.

Torre, M. D., Stecchini, M. L., & Peck, M. W. (1998). Investigation of the ability of proteolytic Clostridium botulinum to multiply and produce toxin in fresh Italian pasta. Journal of Food Protection, 61 (8), 988-993.

Rodriguez, A., & Dezfulian, M. (1997). Rapid identification ofClostridium botulinum and botulinal toxin in food. Folia Microbiologica, 42 (2), 149-151.

Lindström, M., & Korkeala, H. (2006). Laboratory diagnostics of botulism. Clin. Microbiol. Rev., 19, 298-314.

Gottlieb, S. L., Kretsinger, K., Tarkhashvili, N., Chakvetadze, N., Chokheli, M., Chubinidze, M., ... & Sikharulidze, M. (2007). Long-term outcomes of 217 botulism cases in the Republic of Georgia. Clinical Infectious Diseases, 45 (2), 174-180.

July, T. O. (2007). Botulism associated with commercially canned chili sauce – Texas and Indiana, July 2007. Morbidity and Mortality Weekly Report, 56.

Sheth, A. N., Wiersma, P., Atrubin, D., Dubey, V., Zink, D., Skinner, G., ... & Drenzek, C. (2008). International outbreak of severe botulism with prolonged toxemia caused by commercial carrot juice. Clinical Infectious Diseases, 47 (10), 1245-1251.

Werner, S. B., Passaro, D., McGee, J., Schechter, R., & Vugia, D. J. (2000). Wound botulism in California, 1951–1998: recent epidemic in heroin injectors. Clinical Infectious Diseases, 31 (4), 1018-1024.

Partikian, A., & Mitchell, W. G. (2007). Iatrogenic botulism in a child with spastic quadriparesis. Journal of Child Neurology, 22 (10), 1235-1237.

Crowner, B. E., Brunstrom, J. E., & Racette, B. A. (2007). Iatrogenic botulism due to therapeutic botulinum toxin a injection in a pediatric patient. Clinical Neuropharmacology, 30 (5), 310-313.

Kopcha, V. S., & Borak, V. T. (2014). The case of “injection botulism”. Infectious Diseases, (4) [in Ukrainian].

Shelley, E. B., O’rourke, D., Grant, K., McArdle, E., Capra, L., Clarke, A., ... & Cosgrove, C. (2015). Infant botulism due to C. butyricum type E toxin: a novel environmental association with pet terrapins. Epidemiology & Infection, 143 (3), 461-469.

Iida, H., Ono, T., & Karashimada, T. (1966). Studies on the serum therapy of type E botulism. Botulism, 346-362.

Proceedings of the Fifth International Symposium on Food Microbiology. Moscow, July 1966. (1967). London, Chapman & Hall.

American Academy of Pediatrics: Report of the Committee on Infectious Diseases, 23rd ed. (1994). Elk Grove Village, IL., The Academy.

Nemekin, V. N., & Ryabinin, O. N. (2015). Toxins and assessment of their damaging effect. Modern Technologies for Civil Defense and Emergency Response, 2 (1 (6)).

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2011). Notice of CDC’s discontinuation of investigational pentavalent (ABCDE) botulinum toxoid vaccine for workers at risk for occupational exposure to botulinum toxins. MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 60 (42), 1454.

Przedpelski, A., Tepp, W. H., Zuverink, M., Johnson, E. A., Pellet, S., & Barbieri, J. T. (2018). Enhancing toxin-based vaccines against botulism. Vaccine, 36 (6), 827-832.