ОСОБЛИВОСТІ КЛІНІЧНОГО ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ ЯК ЧИННИКИ РИЗИКУ АНТЕНАТАЛЬНОЇ ЗАГИБЕЛІ ПЛОДА У ВАГІТНИХ ІЗ ВАДАМИ РОЗВИТКУ ПЛОДА

Д. М. Щурко

doi:10.11603/24116-4944.2022.2.13450

Автор(и)

Д. М. Щурко Одеський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-0005-5306

DOI:

https://doi.org/10.11603/24116-4944.2022.2.13450

Ключові слова:

уроджені вади розвитку, антенатальна загибель плода, чинники ризику, клінічний перебіг вагітності і пологів

Анотація

Мета дослідження – визначити чинники ризику антенатальної загибелі плода на основі особливостей перебігу вагітності і пологів у вагітних із уродженими вадами розвитку плода.

Матеріали та методи. Клінічна оцінка була здійснена у 100 вагітних, які народили дітей із уродженими вадами розвитку. До контрольної групи віднесли 25 вагітних, які впродовж цього проміжку народили здорових дітей. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програми «Статистика 10». Відносний ризик впливу різноманітних факторів оцінювали за відношенням ризику шансів.

Результати дослідження та їх обговорення. Результати дослідження частоти уроджених вад розвитку показав, що основними чинниками, які можуть впливати на їх формування, можуть бути шкідливі звички та професійні шкідливості, порушення менструальної функції в анамнезі, запальні захворювання статевих органів, мимовільні аборти в анамнезі. Під час вагітності із уродженими вадами розвитку плода частими ускладненнями є загроза переривання вагітності, ранні токсикози, ГРВЗ у ранні терміни вагітності, екстрагенітальні захворювання (захворювання серцево-судинної системи та варикозна хвороба). Пологи у вагітних із уродженими вадами розвитку плода перебігають передчасно та з великою кількістю ускладнень (ПРПО, аномалії пологової діяльності, дистрес плода) та в (32,0±4,66) % випадків закінчуються оперативно. Також у третини вагітних спостерігалася плацентарна дисфункція. Найбільший ризик антенатальної загибелі плода при уроджених вадах розвитку плода представляє поєднання уроджених вад розвитку із ПД. При доплерометричному дослідженні спостерігаються порушення як у матково-плацентарному, так і у плацентарно-плодовому комплексі.

Висновки. Використання чинників антенатальної загибелі плода можуть сприяти зниженню перинатальної захворюваності та смертності.

Посилання

Grigoreva, O.V. (2005). Rozpovsyudzhennya vrodzhenih vad rozvitku plodu v Krimskomu regioni, yih profilaktika, rannya diagnostika i korekciya u novonarodzhenih [Distribution of congenital malformations of the fetus in the Crimean region, their prevention, early diagnosis and correction in newborns]. Avtoref. dis. na zdobuttya nauk. stupenya kand. med. nauk : spec. 14.01.01 «Akusherstvo i hinekolohiya» – Autoref. thesis for obtaining sciences. candidate med. degree. Sciences: spec. 14.01.01 "Obstetrics and gynecology". Kyiv [in Ukrainian].

Kodrul, V. (2009). Prostorove poshirennya zahvoryuvanosti ditej na vrodzhenni vadi rozvitku v umovah teritoriyi Ukrayini [Spatial distribution of the morbidity of children with congenital malformations in the conditions of the territory of Ukraine]. Pedahohichni nauky – Pedagogical Sciences, 109, 80-87 [in Ukrainian].

Shegolev, A.I., Pavlov, A.K., & Dubova, E.A. (2013). Mertvorozhdaiemost v obektakh Rossiyskoi Federatsii v 2010 godu [Stillbirth rate in the objects of the Russian Federation in 2010]. Arhiv patologii – Pathology Archive, 2, 20-24 [in Russian].

Mokrushina, O.G. (2013). Medicinskaya pomosh novorozhdennym s hirurgicheskimi zabolevaniyami [Medical care for newborns with surgical diseases]. Dis. doktora meditsn. nauk : 14.01.019 «Detskaya hirurgiya» – Dis. doctor of medicine Sciences: 14.01.019 "Pediatric surgery". Moskva [in Russian].

Suhanova, L.P., & Sklyar, M.S. (2007). Detskaya i perinatalnaya smertnost v Rossii: tendentsii, struktura, faktory riska [Child and perinatal mortality in Russia: trends, structure, risk factors]. Socialnye aspekty zdorovya naseleniya – Social Aspects of Public Health, 4. Retrieved from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/46/30/ [in Russian].

Lawn, J.E., Blencove, H., & Pattinson, R. (2011). Stillbirths : Where? When? Why? How to make the data count? Lancet, 377(9775), 1448-1463.

Abramova, O.A. (2009). Mediko-socialnye aspekty formirovaniya vrozhdennyh porokov razvitiya ploda [Medical and social aspects of the formation of congenital malformations of the fetus]. Avtoref. diss. na soiskanie nauk. stepeni kand. Meditsin.. nauk : spec. 14.01.01 «Akusherstvo i ginekologiya» – Abstract diss. for the obtaining science. degree cand. medicine sciences: spec. 14.01.01 "Obstetrics and gynecology". Samara [in Russian].

Pankova, E.E. (2009). Epidemiologiya vrozhdennyh porokov razvitiya v Krasnodarskom krae [Epidemiology of congenital malformations in the Krasnodar Territory]. Avtoref. dis. na soiskanie nauk. stepeni kand. med. nauk : spec. 03.00.15 «Genetika» – Abstract dis. for the obtaining science. degree cand. medical sciences: spec. 03.00.15 "Genetics". Tomsk [in Russian].

Timchenko, O.I, Linchak, O.V. & Procyuk O.V. (2014). Rasprostranennost i faktory riska vrozhdennyh porokov razvitiya novorozhdennyh v Ukraine [Prevalence and risk factors for congenital malformations of newborns in Ukraine]. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa – Russian Bulletin of an Obstetrician-Gynecologist, 4, 30-43 [in Russian].

Demidova, N. & Rybalko, A.L. (2012) Povyshenie effektivnosti prenatalnoj diagnostiki vrozhdennyh porokov razvitiya i nasledstvennyh zabolevanij ploda [Improving the efficiency of prenatal diagnosis of congenital malformations and hereditary diseases of the fetus]. Tavricheskij mediko-biologicheskij zhurnal – Tauride Biomedical Journal, 15, 2(1), 93-96 [in Russian].

Belozerceva, E.P., Belokrinickaya, T.E., & Iozevson, S.A. (2014). Konfauding-faktory antenatalnoj gibeli ploda [Confounding factors of antenatal fetal death]. Dalnevostochnyi meditsinskiy zhurnal – Far Eastern Medical Journal, 4, 50-56 [in Russian].

Fisher, M.J. (2007). Chronic kidney disease and pregnancy: maternal and fetal outcomes. Adv. Chronic. Kidney Dis., 14(2), 132-145.

Reddy, U.H., Laughon, S.K., & Sun, L. (2010). Pregnancy risk factors for antepartum stillbirth in the United States. Obstet. Gynecol., 116(5), 1119-1126.

Silver, P.H. (2007). Fetal death. Obstet. Gynecol., 109(1), 153-167.

Avramenko, T.V., Savchenko, S.Ye., & Kolomiychenko, T.V. (2012). Vedennya vagitnosti ta pologiv u zhinok z vrodzhenimi vadami rozvitku ploda [Management of pregnancy and childbirth in women with congenital malformations of the fetus]. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy zhurnal – Tauride Biomedical Journal, 15(2), 11-13 [in Ukrainian].

Zaporozhan, V.N., Babiy, I.L., & Galich, S.R. (2012). Vrozhdennyie poroki razvitiya [Congenital malformations]. Odessa : ONMedU [in Russian].

Bezhnanbaeva, N.S., Urstemova, K.K., & Dujsenbaeva, M.K. (2012). Vrozhdennye poroki razvitiya v strukture mertvorozhdaemosti i letalnosti novorozhdennyh detej g. Almaty [Congenital malformations in the structure of stillbirth and mortality of newborns in Almaty]. Vestnik KazNMU – Herald KazNMU, 2, 89-92 [in Russian].

Denisova, T.G. (2008). Puti sovershenstvovaniya upravleniya processom profilaktiki antenatalnyh i perinatalnyh poter na regionalnom urovne [Ways to improve the management of the process of preventing antenatal and perinatal losses at the regional level]. Avtoref. diss. na soiskanie nauk. stepeni doktora medits. nauk : spec. 14.00.33 «Obshestvennoe zdorove i zdravoohranenie» – Abstract diss. for the obtaining science. medical doctorate degree. sciences: spec. 14.00.33 "Public health and healthcare". Kazan [in Russian].

Zabolotnov, V.L., Isachenok, N.S., & Rybalko, A.N. (2008). Osobennosti techeniya i vedeniya beremennosti i rodov u zhenshin s vrozhdennymi porokami razvitiya i nasledstvennymi zabolevaniyami [Features of the course and management of pregnancy and childbirth in women with congenital malformations and hereditary diseases]. Zhinochyi likar – Female Doctor, 3, 23-25 [in Russian].

Kulakov, V.I. Murashov, L.E., & Demidov, V.N. (2006). Osobennosti techeniya beremennosti i rodov pri porokah razvitiya ploda [Features of the course of pregnancy and childbirth with malformations of the fetus]. Mat i ditya : materialy simpoziuma – Mother and Child: materials of the symposium. Moskva [in Russian].

Sorokman, T.V., Pidvisocka, N.I., & Gingulyak, N.V. (2010). Bagatofaktornij analiz faktoriv riziku rozvitku urodzhenih vad sercya [Multivariate analysis of risk factors for the development of congenital heart defects]. Zdorovie rebenka – Child Health, 3(24), 1-4 [in Ukrainian].

Chajkovska, G.S., Gnatejko, O.V., & Kurilyak, O.B. (2012). Chastota vrodzhenih vad sercya v strukturi letalnosti novonarodzhenih ditej ta nemovlyat pershogo roku zhittya [The frequency of congenital heart defects in the mortality structure of newborns and infants in the first year of life]. Mezhdunarodnyi zhurnal pediatrii, akusherstva i ginekologii – International Journal of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 2(2), 5-8 [in Ukrainian].

Chervenkov, Yu.V., & Nechaev, V.L. (2009). Diagnostika, profilaktika i korrekciya vrozhdennyh porokov razvitiya [Diagnosis, prevention and correction of congenital malformations ]. Saratovskiy nauchno-medicinskiy zhurnal – Saratov Scientific Medical Journal, 5(3), 379-382 [in Russian].

Nikitina, N.A., Starec, E.A., & Kalashnikova, E.A. (2013). Vrozhdennaya anomaliya pochek: etiopatogenez, prenatalnaya diagnostika, klinika, fizicheskoe razvitie, diagnostika,, lechenie i profilaktika [Congenital anomaly of the kidneys: etiopathogenesis, prenatal diagnosis, clinic, physical development, diagnosis, treatment and prevention]. Zdorovie rebenka – Child Health, 5(39), 1-7 [in Russian].

Belozerceva, E.B., Belokrinickaya, T.E., & Iozevson, S.A. (2015). Faktory riska antenatalnoj gibeli ploda: retrospektivnoe kagortnoe issledovanie [Risk factors for antenatal fetal death: a retrospective cohort study]. Mat i Ditya v Kuzbase – Mother and Child in Kuzbass, 2 (61), 86-90 [in Russian].

Bahshyan, Sh.A., & Urumyan, S.A. (2011). Osobennosti techeniya beremennosti i rodov u zhenshin s vrozhdennymi porokami razvitiya i nasledstvennymi zabolevaniyami ploda [Risk factors for antenatal fetal death: a retrospective cohort study]. Medicinskiy vestnik Eribuna – Eribun Medical Bulletin, 2, 46-53 [in Russian].

Ushakova, I.L. (2009). Optimizaciya taktiki vedeniya beremennyh i rodov u zhenshin s vrozhdennymi anomaliyami zheludochno-kishechnogo trakta i bryushnoj stenki ploda [Optimization of management of pregnant women and childbirth in women with congenital anomalies of the gastrointestinal tract and abdominal wall of the fetus]. Avtoref. dis. na soiskanie uchenoj stepeni kand. medits. nauk : spec. 14.00.01 «Akusherstvo i ginekologiya» – Abstract dis. for the degree of cand. medical sciences: spec. 14.00.01 "Obstetrics and gynecology". Moskva [in Russian].

Hamathanova, E.M. (2011). Puti sovershenstvovaniya medicinskoj pomoshi pri vrozhdennyh porokah razvitiya [Ways to improve medical care for congenital malformations]. Avtoref. dis. na soiskanie uchenoj stepeni doktora medits. nauk : spec. 14.01.19 «Detskaya hirurgiya» – Abstract dis. for the degree of Doctor of Medicine sciences: spec. 14.01.19 "Pediatric surgery". Moskva [in Russian].

Khlibovska, O.I., Boychuk, A.V., Yakymchuk, Yu.B., & Dzhyvak, V.G. (2022). Optimizatsiya metodiv diagnostyky placentarnoyi dysfunktsiyi u vahitnykh [Optimization of methods for diagnostic placental dysfunction in pregnant women]. Aktualni pitannya pediatriyi, akusherstva ta hinekolohiyi – Current Issues of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, 1, 23-27 [in Ukrainian].