РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ПЕРЕБІГУ ВАГІТНОСТІ ТА ПОЛОГІВ У ЖІНОК ІЗ ПІЗНІМ ГЕСТОЗОМ НА ТЛІ МЕТАБОЛІЧНОГО СИНДРОМУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.4.9816Ключові слова:
прееклампсія, метаболічний синдром, пізній гестоз, ожиріння, ендотеліальна дисфункціяАнотація
У статті висвітлено питання перебігу вагітності та пологів у жінок із пізнім гестозом на тлі метаболічного синдрому. Прееклампсія і надалі залишається актуальною та важливою проблемою сьогодення, займаючи провідне місце в структурі материнської та перинатальної захворюваності й смертності.
Мета дослідження – підвищити ефективність діагностики, профілактики пізнього гестозу на тлі метаболічного синдрому.
Матеріали та методи. Ми провели ретроспективний аналіз 640 історій пологів, облікових карт спостереження за вагітними за три роки (2016–2018), у яких перебіг вагітності був ускладнений прееклампсією на тлі метаболічного синдрому.
Результати досліджень та їх обговорення. Перебіг вагітності у жінок із пізнім гестозом на тлі метаболічного синдрому ускладнився в 72,38 %, а саме: плацентарною недостатністю (27,83 %), тазовим передлежанням плода (13,4 %), передчасними пологами у терміні 32–34 тижні вагітності (24,74 %), передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти (3,09 %), передчасним розривом плідних оболонок (15,46 %). Перебіг пологів ускладнився первинною слабкістю пологової діяльності (4,12 %), вторинною слабкістю пологової діяльності (3,09 %), кровотечею у ІІІ періоді пологів (2,06 %), обвиттям пуповини навколо шиї плода (10,3 %), дистресом плода (13,4 %), затримкою плаценти і плідних оболонок, без кровотечі (2,06 %), розривом промежини (1,03 %) при розродженні та акушерським розривом шийки матки (2,06 %). У 27,62 % жінок вагітність на тлі метаболічного синдрому перебігала без ускладнень.
Висновки. Дані ретроспективного аналізу клінічного перебігу вагітності, пологів у жінок із пізнім гестозом на тлі метаболічного синдрому за останні 3 роки свідчать про зростання цих ускладнень. Тому важливо для профілактики проводити комплексну прегравідарну підготовку та визначати предиктори даного ускладнення вагітності.
Посилання
Voronenko, N.Yu. (2013). Metabolichnyi syndrom ta dysfunktsiia zhyrovoi tkanyny u zhinok [Metabolic syndrome and dysfunction of adipose tissue in women]. Zdorove zhenshchyny – Health of women, 5, 65-71 [in Ukrainian].
Gordyunina, S.V. (2012). Insulinorezistentnost i reguliatsiia metabolizma [Insulin resistance and metabolic regulation]. Problemy endokrinologii – Problems of endocrinology, 3, 31-34 [in Russian].
Hryshchenko, O.V. (2017). Vplyv tradytsiinoho likuvannia na pokaznyky hemodynamiky u zhinok z preeklampsiieiu [Influence of traditional treatment on hemodynamic indices in women with preeclampsia]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of scientific works of the obstetrician-gynecologists association of Ukraine, 1 (39), 31-36 [in Ukrainian].
Gureyev, V.V. (2012). Endotelialnaya disfunktsiya – tsentralnoye zveno v patogeneze gestoza [Endothelial dysfunction - a central element in the pathogenesis of gestosis]. Nauchnyye vedomosti Seriia Meditsina. Farmatsiya – Scientific Journal Medical Series. Pharmacy, 4 (123), 17/1, 5-12 [in Ukrainian].
Dyndar, O.A. (2015). Histohenez uskladnen vahitnosti i polohiv u zhinok iz metabolichnym syndromom i ozhyrinniam [Histogenesis of complications of pregnancy and childbirth in women with metabolic syndrome and obesity]. Zdorove zhenshchyny – Health of woman, 10 (106), 114-117 [in Ukrainian].
Dyndar, O.A. (2016). Retrospektyvnyi analiz perebihu vahitnosti ta polohiv u zhinok iz metabolichnym syndromom [Retrospective analysis of the course of pregnancy and childbirth in women with metabolic syndrome]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of scientific works of the obstetrician-gynecologists association of Ukraine, 1 (37), 56-61 [in Ukrainian].
Dubossarskaya, Z.M. & Duka,Yu.M. (2011). Rol ozhereniya v strukture nevynashivaniya beremenosti [The role of necklaces in the structure of miscarriage]. Reproduktivnaya endokrinologiya – Reproductive Endocrinology, 2, 9-11 [in Ukrainian].
Ivanyuta, S.O., Dyndar, O.A., Makarenko, H.I., & Kurochka, V.V. (2017). Metabolichnyi syndrom – pandemiia XXI stolittia, nahalna problema akusherstva [Metabolic syndrome - a pandemic of the twenty-first century, an urgent problem of obstetrics]. Zbirnyk naukovykh prats asotsiatsii akusher-hinekolohiv Ukrainy – Collection of scientific works of the obstetrician-gynecologists association of Ukraine, 2 (40), 134-138 [in Ukrainian].
Klebanova, Ye.M., Balabolkin, M.I., & Kreminskaya, V.M. (2007). Znacheniye zhirovoy tkani i yeye gormonov v mekhanizmakh insulinovoy rezistentnosti i razvitiya sakharnogo diabeta 2-go tipa [The value of adipose tissue and its hormones in the mechanisms of insulin resistance and the development of type 2 diabetes]. Klinicheskaya meditsina – Clinical Medicine, 7, 20-27 [in Russian].
Kovalenko, V.M., Talayeva, T.V., & Kozlyuk, A.S. (2013). Metabolichnyi syndrom: mekhanizm rozvytku, znachennia yak faktora sertsevo-sudynnoho ryzyku, pryntsypy diahnostyky ta likuvannia [Metabolic syndrome: mechanism of development, significance as a factor of cardiovascular risk, principles of diagnosis and treatment]. Ukrayinskyi kardiolohichnyi zhurnal – Ukrainian Cardiology Magazine, 5, 80-87 [in Ukrainian].
Kuzin, A.I. & Lengin, Yu.A. (2011). Metabolicheskiy sindrom: klini- cheskiye i populyatsionnyye aspekty [Metabolic syndrome: clinical and population aspects]. Chelyabinsk: Izdatelstvo «ZAO «Chelyabinskaya mezhrayonnaya tipografiya», p. 120 [in Russian].
Lutsenko, N.S. (2000). Akusherskiye aspekty ozhireniya [Obstetric aspects of obesity]. Zaporozhye : Prosvita, p. 160 [in Russian].
Pankiv, V.I. (2011). Ozhyrinnia yak medykosotsialna problema [Obesity as a medical social problem]. Praktychna anhiolohiia – Practical Angiology, 4, 36-42 [in Ukrainian].
Prilepskaya, V.N. (2013). Ozhireniye v praktike akushera-ginekologa [Obesity in the practice of an obstetrician]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 5, 59-61 [in Russian].
Savelyeva, G.M. (2003). Dostizheniya i perspektivy perinatalnoy meditsiny [Achievements and prospects of perinatal medicine]. Akusherstvo i ginekologiya – Obstetrics and Gynecology, 2, 3-6 [in Russian].
Sergienko, L.Yu. (2014). Ranniy ontogenez – kriticheskiy period dlia «programmirovaniya» endokrinnykh i gormonalno-zavisimykh patologiy vo vzrosloy zhizni [Early ontogenesis - a critical period for the “programming” of endocrine and hormone-dependent pathologies in adulthood]. Klinichna ta yeksperimentalna patologiya – Klіnіchna and Experimental Pathology, XIII, 3 (49), 224-230 [in Russian].
Serov, V.N., Frolova, O.G., & Tokova, Z.Z. (2001). Osnovnyye problemy materinskoy smertnosti v posledniye 5 let [The main problems of maternal mortality in the last 5 years]. Problemy beremennosti – Problems of pregnancy, 3, 15-19 [in Russian].
Tarasenko, K.V. (2011). Eksperymentalne modeliuvannia insulinorezystentnosti [Experimental modeling of insulin resistance]. Svit biolohii ta medytsyny – World biology and medicine, 4, 142-144 [in Ukrainian].
Titov, V.N. (2014). Insulin – gumoralnyy faktor obespecheniya energiyey biologicheskoy funktsii lokomotsii [Insulin - a humoral factor providing energy to the biological function of locomotion]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika – Clinical laboratory diagnostics, 4, 27-38 [in Russian].
Shvarts, V.Ya. (2011). Vospaleniye zhirovoy tkani. Chast 4. Ozhireniye – novoye infektsionnoye zabolevaniye (obzor literatury) [Inflammation of adipose tissue. Part 4. Obesity - a new infectious disease (literature review)]. Problemy endokrinologii – Problems of endocrinology, 5, 63-71 [in Russian].
Shelestova, L.P. (2012). Vahitnist i polohy u zhinok z alimentarno-konstytutsialnym ozhyrinniam (patohenez, profilaktyka ta likuvannia akusherskykh i perynatalnykh uskladnen) [Pregnancy and childbirth in women with alimentary-constitutional obesity (pathogenesis, prevention and treatment of obstetric and perinatal complications)]. Extended abstract of Doctor’s thesis. Kyyiv: Nats. med. akad. pisliadyplomnoi osvity im. P.L. Shupyka, p. 40 [in Ukrainian].
Block, H.S. (2016). Neurological complications of pregnancy. Curr Neurol Neurosci Rep, 16, 7, 67.
Brannian, J.D. (2011). Obesity and fertility. SD Med, 64 (7), 251-254.
Dennis, A.T. (2012). Management of pre-eclampsia: issues for anaesthetists. Anaesthesia, 67, 9, 1009-1020.
Newell-Fugate, A.E., Taibl, J.N., Clark, S.G., Alloosh, M., Sturek, M., & Krisher, R.L. (2014). Effects of diet-induced obesity on metabolic parameters and reproductive function in female Ossabaw minipigs. Comp. Med., 64 (1), 44-49.
Black, M.H., Watanabe, R.M., Trigo, E., Takayanagi, M., Lawrence, J.M., Buchanan, T.A., & Xiang, A.H. (2013). High-fat diet is associated with obesity-mediated insulin resistance and β-cell dysfunction in Mexican Americans. J. Nutr, 143 (4), 479-85.
Imarengiaye, C.O., & Isesele, T.O. (2015). Intensive care management and outcome of women with hypertensive diseases of pregnancy. Niger Med J, 56, 5, 333-337.
National institute for health and care excellence (2014). Intrapartum care: care of healthy women and their babies during child-birth. NICE clinical guideline 190. (Manchester): NICE.
Norman, J.E. & Reynolds, R.M. (2011). The consequences of obesity and excess weight gain in pregnancy. Proc. Nutr. Soc., 70 (4), 450-456.
Thompson, J.A. & Regnault, T.R. (2011). In utero origins of adult insulin resistance and vascular dysfunction. Semin. Reprod. Med., 29 (3), 211-224.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
