ПОРУШЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ ЯК МЕТОД ОЦІНЮВАННЯ АДАПТАЦІЙНИХ РЕАКЦІЙ ОРГАНІЗМУ ВАГІТНИХ ПРИ НАЯВНОСТІ ШКІДЛИВИХ ЗВИЧОК
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.2.8951Ключові слова:
невиношування вагітності, шкідливі звички, варіабельність серцевого ритму, адаптаційні реакції.Анотація
Згідно з сучасними даними, серцево-судинна система є своєрідним індикатором адаптаційної діяльності організму, а структура серцевого ритму несе інформацію про розвиток пристосувальних реакцій у відповідь на подразнювальні фактори зовнішнього і внутрішнього середовищ.
Мета дослідження – вивчити функціональний стан вегетативної нервової системи у вагітних, які мають шкідливі звички, шляхом оцінки та аналізу показників варіабельності серцевого ритму для попередження ускладнень гестаційного процесу невиношуванням.
Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 73 вагітних, із них 53 жінки (основна група), які в анамнезі мали шкідливі звички. Перед вивченням адаптаційних реакцій у них проводили дослідження варіабельності серцевого ритму в практично здорових невагітних жінок репродуктивного віку ((25,3±2,2) року). Контрольну групу склали 20 вагітних жінок без шкідливих звичок. Визначення варіабельності серцевого ритму проводили на основі реєстрації периферичного пульсу, що включає вимірювання послідовності RR -інтервалів протягом 5 хв із подальшим математичним опрацюванням за допомогою програми PlsMntr.
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що в основній групі при гестаційному процесі, ускладненому невиношуванням, виявлено порушення варіабельності серцевого ритму в 59,7 % випадків. Має місце збільшення частки хвиль дуже низької частотності (VL F) (на 43,5 % щодо контролю, р<0,05), що вказує на переважання гуморально-метаболічного рівня регуляції серцевого ритму. При загрозі передчасних пологів спостерігають зниження частки (LF) на 36,6 %, зменшення частки високочастотних хвиль (НF) – на 30,8 %. Це свідчить про зниження тонусу симпатичного і парасимпатичного відділів нервової системи, зниження впливу рефлекторного вегетативного рівня регуляції, що, у свою чергу, свідчить про виснаження регуляторних механізмів і нестачу адаптаційного захисного впливу n.vagus на серце.
Висновки. Інноваційний малоінвазивний метод оцінювання адаптаційних реакцій організму, який ми запропонували, включає визначення та аналіз показників варіабельності серцевого ритму у вагітних із наявними шкідливими звичками і дає можливість відстежувати прояви функціонального напруження регуляторних систем вагітних, що передують розвитку гестаційного процесу, ускладненого невиношуванням.
Посилання
Beniuk, V.O. & Kovaliuk, T.V. (2012). Stan vehetatyvnoi nervovoi systemy v pershomu trymestri vahitnosti u zhinok z rannim hestozom [Condition of the vegetative nervous system in the first trimester of pregnancy in women with early gestosis]. Tavrycheskyi medyko-byolohycheskyi vestnyk – Tavrichesky medico-biological bulletin, 15, 2 (2), 23-25 [in Ukrainian].
(2002). Variabelnist sertsevoho rytmu: Standarty vymiriuvannia, fiziolohichnoi interpretatsii ta klinichnoho vykorystannia [Heart rate variability: Standards for measurement, physiological interpretation and clinical use]. Robocha hrupa Yevropeiskoho Kardiolohichnoho tovarystva i Pivnichno-Amerykanskoho tovarystva stymuliatsii i elektrofiziolohii; per. z anhl. Lviv, 70 [In Ukrainian].
Hzhehotskyi, M.R., Mysakovets, O.H. & Petryshyn, Yu.S. (2003). Prystroi ta prohramno-aparatne zabezpechennia dlia eksperymentalnoho vyvchennia variabelnosti peryferychnoho pulsu [Devices and software for the experimental study of the variability of peripheral pulse]. Visnyk Kharkivskoho natsionalnoho universytetu im. V. N. Karazina – Bulletin of Kharkiv National University. VN Karazin, 581, 44 [in Ukrainian].
Kovalenko, S.O. & Kudii, L.I. (2016). Variabelnist sertsevoho rytmu. Metodychni aspekty. [The variability of the heart rate. Methodological aspects]. Cherkasy, p. 298 [in Ukrainian].
Tsyrkyn, V.Y., Syzova, E.N. & Kaisyna, Y.H. (2004). Varyabelnost serdechnoho rytma v peryod polovoho sozrevanyia y pry beremennosty [Variability of the heart rate during puberty and during pregnancy]. Rossiyskiy vestnik akusher-ginekologa – Russian bulletin of the obstetrician-gynecologist, 2, 4-9 [in Russian].
(1996). Heart Rate Variability : Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation, 93, 5, 1043-1065.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
