ЯКІСТЬ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА ЧИННИКИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА НЕЇ, СЕРЕД ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2 ТИПУ В КИТАЇ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2026.2.16420Ключові слова:
охорона здоров’я; цукровий діабет 2 типу; система охорони здоров’я.Анотація
Мета: провести комплексний аналіз особливостей використання медичних послуг пацієнтами з цукровим діабетом (ЦД) 2 типу в Китаї, приділивши особливу увагу доступу до медичних послуг, частоті та рівню надання допомоги, а також впливу соціально-економічних, демографічних та регіональних факторів на поведінку пацієнтів щодо звернення за медичною допомогою. Матеріали і методи. Ця оглядова стаття базується на аналізі сучасних наукових публікацій, міжнародних аналітичних звітів та документів з питань політики у сфері охорони здоров’я. Джерела було визначено за допомогою наукометричних баз даних і офіційних веб-сайтів міжнародних організацій. Аналіз включав систематичні огляди, метааналіз, аналітичні звіти та документи з питань політики, епідеміології психічних розладів, їх профілактики, подолання стигматизації, міжсекторальної співпраці та ролі фахівців сфери громадського здоров’я у наданні медичних послуг. Методологічною основою дослідження була систематизація наукових даних для визначення ключових напрямків діяльності фахівців сфери громадського здоров’я щодо використання медичних послуг. Результати. Використання медичних послуг особами з ЦД 2 типу в Китаї включає амбулаторні візити, госпіталізацію, фармакотерапію та звернення до служб первинної медичної допомоги. Китайська система охорони здоров’я досягла значного прогресу у боротьбі з ЦД 2 типу завдяки розширенню страхового покриття, національним програмам охорони здоров’я та впровадженню клінічних настанов. Однак постійні виклики, ‒ регіональні диспропорції, обмежені можливості первинної медичної допомоги, програми самодопомоги та зростання поширеності захворювання, ‒ продовжують перешкоджати оптимальному лікуванню. Зміцнення первинної медичної допомоги, покращення фінансового захисту та використання цифрових рішень у сфері охорони здоров’я мають вирішальне значення для покращення лікування діабету в Китаї. Висновок. Зміцнення систем первинної медичної допомоги, зменшення фінансових бар’єрів, покращення освіти пацієнтів та інтеграція цифрових технологій у сфері охорони здоров’я є важливими стратегіями для оптимізації використання медичних послуг та покращення результатів лікування пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу.
Посилання
Zhang X., Liu S., Zhang M., Zhao Y., Wang L. Factors associated with the utilization of community-based diabetes management care: A cross-sectional study in Shandong Province, China. BMC Health Services Research. 2020. Vol. 20(1). P. 1–10. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-020-05292-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-020-05292-5
Tong X., Zou H., Zhang L., Liu Y., Chen W. Impact of the family doctor system on medication adherence among patients with type 2 diabetes in China: A difference-in-differences analysis. BMC Public Health. 2025. Vol. 25(1). P. 1–12. DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21656-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-025-21656-0
Zhang L., Zhang P., Chen W. Can the family doctor system improve health service utilization? Evidence from China. BMC Health Services Research. 2024. Vol. 24(1). P. 1–11. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10903-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-024-10903-6
Chen X., Zhang L., Chen W. Impact of multimorbidity on healthcare costs in patients with type 2 diabetes in China: A longitudinal study. Archives of Public Health. 2025. Vol. 83(1). P. 1–10. DOI: https://doi.org/10.1186/s13690-025-01746-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s13690-025-01746-6
Li H., Wang Z., Zhang Y., Liu X. Catastrophic health expenditure among households with type 2 diabetes in China: A cross-sectional study. Health Economics Review. 2025. Vol. 15(1). P. 1–12. DOI: https://doi.org/10.1111/jdi.12901 DOI: https://doi.org/10.1111/jdi.12901
Liu X., Zhang L., Chen W. Trends in the economic burden of type 2 diabetes in China: A longitudinal analysis. Frontiers in Public Health. 2023. Vol. 11. P. 1–10. DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1062903 DOI: https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1062903
Gu S., Gu J., Wang X., Zhang Y. Cost-effectiveness of semaglutide versus sitagliptin for the treatment of type 2 diabetes in China. Health Economics Review. 2024. Vol. 14(1). P. 1–13. DOI: https://doi.org/10.1186/s13561-024-00499-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s13561-024-00499-2
Li Mingyue, Zhang Xiaotian, Tang Haoqing, et al. Avoidable Hospitalizations for Chronic Diseases in Rural Areas China[J]. Chinese General Practice. 2026. Vol. 29, No 10. P. 1267-1276. DOI: https://doi.org/10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0469
Wang L., Gao P., Zhang M., Huang Z., Zhang D., Deng Q., Zhao Z., Qin X., Jin D., Zhou M., Wang L. Prevalence and treatment of diabetes in China, 2013–2018. JAMA. 2021. Vol. 326(24). P. 2498–2506. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.22208 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.22208
Yip W., Fu H., Chen A. T., Zhai T., Jian W., Xu R., Pan J., Hu M., Zhou Z., Chen Q., Mao W., Sun Q., Chen W. 10 years of health-care reform in China: Progress and gaps in universal health coverage. The Lancet. 2019. Vol. 394(10204). P. 1192–1204. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32136-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32136-1
Zhao, Z., Lin, Y., Shen, P., Xu, Y., Sun, Y., Tang, X., Li, H., Lin, H., & Gao, P. Medical Cost and Healthcare Utilization in Adults with Chronic Kidney Disease and Type 2 Diabetes in a Chinese Regional Population. Advances in Therapy. 2025. Vol. 42, No. 12. P. 6118–6131. DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-025-03384-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s12325-025-03384-4
He Z., Li W. Artificial intelligence-driven management of type 2 diabetes in China: Opportunities and challenges. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. 2025. Vol. 18. P. 1–12. DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S495364 DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S495364
Jaarsma T., Cameron J., Riegel B., Strömberg A. Factors related to self-care in heart failure patients according to the middle-range theory of self-care of chronic illness: A literature update. Current Heart Failure Reports. 2017. Vol. 14(2). P. 71–77. DOI: https://doi.org/10.1007/s11897-017-0324-1 DOI: https://doi.org/10.1007/s11897-017-0324-1
Alexandre K., Campbell J., Bugnon M., Henry C., Schaub C., Serex M., Elmers J., Desrichard O., Peytremann- Bridevaux I. Factors influencing diabetes self-management in adults: An umbrella review of systematic reviews. JBI Evidence Synthesis. 2021. Vol. 19(5). P. 1003–1118. DOI: https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00020 DOI: https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00020
Morowatisharifabad M. A., Abdolkarimi M., Asadpour M., Fathollahi M. S., Balaee P. Study on social support for exercise and its impact on the level of physical activity of patients with type 2 diabetes. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2019. Vol. 7(1). P. 143–147. DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.016 DOI: https://doi.org/10.3889/oamjms.2019.016
Świątoniowska-Lonc N., Tański W., Polański J., Jankowska-Polańska B., Mazur G. Psychosocial determinants of treatment adherence in patients with type 2 diabetes: A review. Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity. 2021. Vol. 14. P. 2701–2715. DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S308322 DOI: https://doi.org/10.2147/DMSO.S308322
Sari Y., Upoyo A. S., Isworo A., Taufik A., Sumeru A., Anandari D., Sutrisna E. Foot self-care behavior and its predictors in diabetic patients in Indonesia. BMC Research Notes. 2020. Vol. 13(1). P. 38. DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-020-4903-y DOI: https://doi.org/10.1186/s13104-020-4903-y
Okati-Aliabad H., Nazri-Panjaki A., Mohammadi M., Nejabat E., Ansari-Moghaddam A. Determinants of diabetes self-care activities in patients with type 2 diabetes based on self-determination theory. Acta Diabetologica. 2024. Vol. 61(3). P. 297–307. DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-023-02186-w DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-023-02186-w
Viscardi V., Alliston P., Sherifali D. Exploring how self-care language is used for adults with type 2 diabetes in the Canadian and American literature. Canadian Journal of Diabetes. 2022. Vol. 46(4). P. 428–434. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2021.10.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2021.10.004
Tang J., Wu T., Hu X., Gao L. Self-care activities among patients with type 2 diabetes mellitus: A cross-sectional study. International Journal of Nursing Practice. 2021. Vol. 27(6). P. e12987. DOI: https://doi.org/10.1111/ijn.12987 DOI: https://doi.org/10.1111/ijn.12987
Luo X, Liu T, Yuan X, et al. Factors Influencing Self-Management in Chinese Adults with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2015. Vol. 12(9). P. 11304-11327. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph120911304 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph120911304
Ausili D., Rossi E., Rebora P., Luciani M., Tonoli L., Ballerini E., Androni S., Vellone E., Riegel B., Di Mauro S. Socio-demographic and clinical determinants of self-care in adults with type 2 diabetes: A multicentre observational study. Acta Diabetologica. 2018. Vol. 55(7). P. 691–702. DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-018-1135-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-018-1135-x
Krzemińska S., Lomper K., Chudiak A., Ausili D., Uchmanowicz I. The association of the level of self-care on adherence to treatment in patients diagnosed with type 2 diabetes. Acta Diabetologica. 2021. Vol. 58(4). P. 437–445. DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-020-01628-z DOI: https://doi.org/10.1007/s00592-020-01628-z
Wang Y., Wu X., Yin M., Jin L. Patient capability: Justice and grassroots healthcare delivery in China. Developing World Bioethics. 2022. Vol. 22(3). P. 170–178. DOI: https://doi.org/10.1111/dewb.12328 DOI: https://doi.org/10.1111/dewb.12328
Jiang W., Xu X., Tang S., Xu L., Zhang Y., Elbers C., Cobelens F., Yan L. Inequity in healthcare needs, health service use and financial burden of medical expenditures in China: Results from a consecutive household monitoring study in Jiangsu Province. BMC Health Services Research. 2019. Vol. 19(1). P. 966. DOI: https://doi.org/10.1111/dewb.12328 DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-019-4796-4
World Health Organization. China health system review. WHO Press. 2015. https://apps.who.int/iris/handle/10665/208229
Liu J., Wang Y., Zhao Q., Chen X. Health state utility values in patients with type 2 diabetes in China: A systematic review and meta-analysis. Diabetes Research and Clinical Practice. 2025. Vol. 205. P. 110950. DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112965 DOI: https://doi.org/10.1016/j.diabres.2025.112965
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
