Участь медсестри у формуванні обізнаності пацієнтів щодо дієтичних добавок на тлі хіміотерапії

Анотація

Вступ. На сьогодні хіміотерапія є одним із ключових компонентів онкологічної допомоги населенню. Особливої уваги під час хіміотерапії потребує контроль використання не тільки супутніх лікарських засобів, але й компонентів нутритивної підтримки, як-от дієтичних добавок, та харчових уподобань пацієнтів. Неконтрольоване застосування дієтичних добавок може мати прямий вплив на біодоступність цитостатиків і негативно вплинути на лікування та прогноз пацієнтів.

Мета роботи – поглиблено дослідити сучасні клінічні настанови і рекомендації, наукові публікації та результати клінічних досліджень щодо впливу дієтичних факторів на ефективність і безпечність хіміотерапії, оцінити й обґрунтувати роль медсестри у формуванні обізнаності пацієнтів онкологічного профілю щодо неконтрольованого застосування дієтичних добавок під час хіміотерапії.

Основна частина. Для досягнення наукової мети було застосовано теоретичні методи дослідження. Аналіз літератури показав критичну потребу в інтеграції нутритивного медсестринства в систему охорони здоров’я України. У результаті проведеного аналізу було встановлено, що понад 60 % цитостатиків метаболізуються в печінці системою цитохрому P450. Цей факт демонструє значні ризики для хіміотерапії, адже дієтичні добавки, що містять у своєму складі екстракти, антиоксиданти та інші біоактивні сполуки, можуть мати прямий вплив на лікування шляхом дії на ту саму систему. Встановлено, що звіробій знизив концентрацію іринотекану на 42 %, а під впливом антиоксидантів підвищився ризик рецидиву на 41 % у пацієнтів, які отримували терапію таксанами і циклофосфамідом. Особливу увагу було приділено споживанню «домашніх» ринкових продуктів через потенційні ризики виникнення тяжких інфекційних ускладнень (лістеріоз, сальмонельоз, ешерихіоз), особливо у пацієнтів з імуносупресією. Було досліджено західні моделі медсестринського консультування та впровадження алгоритмів безпечного поводження з харчовими продуктами («Safe Food Handling»). Адаптовано рекомендації щодо раціону для пацієнтів з урахуванням побічних ефектів хіміотерапії (нудота, мукозит, нейтропенія) та особливостей української кухні.

Висновки. Медсестринське консультування щодо нутритивної безпеки є надзвичайно важливою частиною онкологічної допомоги, що має значний вплив на комплаєнс та прогноз лікування. Упровадження спеціалізованих алгоритмів дозволяє мінімізувати ризики, пов’язані з харчуванням, покращити якість життя пацієнтів під час хіміотерапії і тим самим підвищити прихильність до лікування.