СТАН ОКСИДАТИВНОГО СТРЕСУ У ХВОРИХ З ПОЄДНАНИМ ПЕРЕБІГОМ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ ТА ОСТЕОПОРОЗУ

  • V. I. Kryvenko Запорізький державний медичний університет
  • O. I. Borodavko Запорізький державний медичний університет
Ключові слова: оксидативний стрес, цукровий діабет 2 типу, остеопороз

Анотація

Одним із факторів, який може впливати на розвиток та прогресування як цукрового діабету 2 типу (ЦД), так і остеопорозу (ОП), є оксидативний стрес (ОС). Однак, у літературі ми не знайшли повідомлень про виразність ОС у хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП.

Мета роботи – оцінити стан оксидативного стресу у хворих з поєднаним перебігом цукрового діабету 2 типу та остеопорозу.

Матеріал і методи. У дослідження включено 94 особи (від 50 до 70 років). До 1 групи увійшли 22 хворих на ОП, до 2 – 22 пацієнти з ЦД, до 3 – 50 хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП. Усім пацієнтам проводили ультразвукову денситометрію на ультразвуковому денситометрі Omnisense 7000 (BeamMedLtd, Ізраїль). Оцінку стану кісткової тканини проводили за критеріями ВООЗ. Інтенсивність ОС оцінювали за рівнем нітротирозину у сироватці крові. Пацієнтам з ЦД проводили дослідження глюкози натще, HbA1с, інсуліну та розрахунок індексу НОМА.

Результати. У хворих з поєднаним перебігом ЦД та ОП має місце збільшення виразності ОС, що підтверджено достовірним зростанням рівня нітротирозину у 2,8 раза, порівняно з хворими з ізольованим перебігом ОП, та у 2,1 раза – з ЦД (p<0,05). Рівень нітротирозину має вірогідний позитивний взаємозв’язок з HbA1c (r= +0,29, p<0,05). Тривалість ЦД понад 10 років супроводжується підвищенням рівня нітротирозину у 2,3 раза, порівняно з пацієн­тами, які хворіють на ЦД до 5 років (p<0,05). Рівень нітротирозину асоціювався з параметрами ультразвукової денситометрії, що підтверджено зворотним взаємозв’язком нітротирозину та Т-індексом променевої кістки (r= -0,29, p<0,05), Т-індексом фаланги (r= -0,25, p<0,05).

Висновки. У пацієнтів з поєднаним перебігом ЦД та ОП відбувається інтенсифікація оксидативного стресу, яка може бути проявом синдрому «взаємного обтяження». Логічно припустити, що поряд із стандартною терапією, ці хворі повинні отримувати і препарати з антиоксидантними властивостями.

Посилання

Ruyatkina, L.A., Lomova, A.V., & Ruyatkin, D.S. (2013). Sostoyaniye plotnosti kostnoy tkani pri sakharnom diabete 2 tipa [The state of bone tissue density in type 2 diabetes mellitus]. Farmateka – Farmateca, 5 (258), 25-31 [in Russian].

Qian, Wu, Zhao-Ming Zhong, & Ying Pan, (2015). Advanced oxidation protein products as a novel marker of oxidative stress in postmenopausal osteoporosis. Medical Science Monitor, 21, 2428-2432. doi: 10.12659/MSM.894347

Pacher, P., Beckman, J.S., & Liaudet, L. (2007). Nitric oxide and peroxynitrite in health and disease. Physiol. Rev., 87 (1), 315-324. doi: 10.1152/physrev.00029.2006

Makurina, G.I. (2015). Nitroziruyushchiy stress pri psoriaticheskoy bolezni v sochetanii s essentsialnoy gipertenziyey [Nitrosative stress in psoriatic diseases combined with essential hypertension]. Vestnik problem biologii i meditsiny – Journal of Problems of Biology and Medicine, 3, 159-165 [in Russian].

Official Positions of The International Society for Clinical Densitometry (2015). Retrieved from: https://iscd.app.box.com/v/OP-ISCD-2015-Adult

Mitchenko, O.I., Romanov, V.Yu., & Illiushyna, H.Ya. (2013). Realizatsiia mizhnarodnykh rekomendatsii shcho­do profilaktyky sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan u zhinok: fokus na omeha-3-polinenasycheni zhyrni kysloty [Implementation of International Recommendations on the Prevention of Cardiovascular Diseases in Women: Focus on Omega-3-Polyunsaturated Fatty Acids]. Ukrainskyi medychnyi chasopys – Ukrainian Medical Journal, 2 (94), 107-109 [in Ukrainian].

Ishonina, O.G. (2015). Osobennosti metabolicheskikh izmeneniy v krovi patsiyentok s sakharnym diabetom 2 tipa v zavisimosti ot vozrasta i stepeni kompensatsii uglevodnogo obmena [Features of metabolic changes in the blood of patients with type 2 diabetes mellitus depending on the age and degree of compensation of carbohydrate metabolism]. Candidate’s Extended abstract [in Russian].

Azizova, G.I., Dadashova, A.R., & Amirova, M.F. (2014). Biomarkery oksidativnogo stressa i sostoyaniye antioksidantnoy sistemy pri sakharnom diabete tipa 2 [Biomarkers of oxidative stress and the state of the antioxidant system in type 2 diabetes mellitus]. Universum: Meditsina i farmakologiya: elektron. nauchn. Zhurn. – Universum: Medicine and Pharmacology: Electronic Scientific Journal, 6 (7). Retrieved from: http://7universum.com/ru/med/archive/item/1386. [in Russian].

Grindel, А., Guggenberger, B., & Eichberger, L. (2016). Oxidative Stress, DNA Damage and DNA Repair in Female Patients with Diabetes Mellitus Type 2. PLoS One, 11 (9). doi: 10.1371/journal.pone.0162082.

Zanozina, O.V., Sorokina, Yu.A., & Borovkov, N.N. (2013). “Porochnyy krug” vzaimosvyazi perekisnogo okisle­niya lipidov i okislitelnoy modifikatsii belkov u bolnykh sakharnym diabetom 2-go tipa ["Vicious circle" of the relationship between lipid peroxidation and oxidative modification of proteins in patients with type 2 diabetes mellitus]. Meditsinskiy almanakh – Medical Almanac, 6, 167-170 [in Russian].

Ding, Н., Zhu, T., & Yin, X. (2014). Pyrrolidine dithiocarbamate protects pancreatic β-cells from oxidative damage through regulation of FoxO1 activity in type 2 diabetes rats. Biochim. Biophys. Sin. (Shanghai), 46 (7), 582-589. doi: 10.1093/abbs/gmu034

Sorokin, B.V., & Kostenko, V.A. (2013). Kharakter remodelirovaniya kostey pri vosproizvedeniye eksperimentalnogo osteoporoza pri khronicheskoy intoksikatsii nitrata natriya [Character of remodeling of bones during reproduction of experimental osteoporosis in chronic intoxication of sodium nitrate]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Journal of Grodno State Medical University, 4, 074-077 [in Russian].

Kanazawa, I. (2017). Interaction between bone and glucose metabolism. Endocr. J., 29, 64 (11), 1043-1053. doi: 10.1507/endocrj.EJ17-0323.

Опубліковано
2018-10-01
Номер
Розділ
Оригінальні дослідження