УЛЬТРАЗВУКОВА ДОППЛЕРОГРАФІЯ ХРОНІЧНОЇ ВЕНОЗНОЇ НЕДОСТАТНОСТІИ НИЖНІХ КІНЦІВОК
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2017.v0.i2.7646Ключові слова:
ультразвуковая допплерографія, хронічна венозна недостатність.Анотація
Мета дослідження - вивчити можливості ультразвукової доплерографії в діагностиці хронічної венозної недостатності (ХВН) нижніх кінцівок.
Матеріали та методи. Проведено обстеження 176 пацієнтів з ХВН. Використаний метод колірної доплерографії.
Результати та обговорення. ХВН у обстежених пацієнтів виявлявся різноманітної клінічної симптоматикою. Для оцінки тонусу венозної стінки визначали індекс еластичності (ІЕ) загальної стегнової і підколінної вен, для визначення «нормальності» анатомічної будови великої підшкірної вени на стегні визначали індекс гіпоплазіі.Характерізова гемодинамичну значимість, розділили всіх обстежених хворих за ступенями тяжкості на три групи. У першій групі при проведенні проб на клапанах в сафенофеморальному сполученні ретроградний кровотік не фіксували, що підтверджувало відсутність клапанної недостатності. Значення ІЕ не перевищував 1,37 ± 0,09. У другій групі реєстрували ретроградний потік крові тривалістю не більше 2 секунд, що свідчить про гемодинамично незначну недостатність. Значення ІЕ був вище 1,37. У пацієнтів третьої групи при проведенні проб на клапанах в сафенофеморальне сполучення реєструвався ретроградний потік крові, що дозволило виявити гемодинамічно значиму клапанну недостатність, при якому показана хірургічна корекція. Середні показники ІЕ глибоких вен перевищували нормальне значення і становили для загальної стегнової вени 1,7 ± 0,042, для підколінної вени -1,6 ± 0,028.
Висновки. Ультразвукова доплерографія дозволила виявити клапанну недостатність різних відділів венозного русла нижніх кінцівок і зробити висновок про ступінь порушення венозного відтоку вен нижніх кінцівок. Вивчення за допомогою ультразвукової доплерографії тоніко-еластичних властивостей венозної стінки є одним з важливих моментів в діагностиці стану венозної системи нижніх кінцівок і має важливе практичне значення. Розвиток ХВН - процес, протяжний в часі, тобто за умови виявлення і лікування захворювання на ранніх стадіях можна реально скоротити кількість хворих або пролонгувати в часі розвиток важких форм хвороби.
Посилання
Zolotuxin, I.A. (2004). Differensialnaya diagnostika otekov nijnix konechnostey [Differential diagnosis of edema of the lower limbs]. Konsilium medikum, 6, 5, 11–14 [in Russia].
Ivashkevich, V.M. (2015). Rannyaya diagnostika, profilaktika i lechenie xronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nijnix konechnostey [Early diagnosis, prevention and treatment of chronic venous insufficiency of the lower extremities]. Meditsinskie novosti - Journal of Medical News, 2, 56–59[in Russia].
Klimova, E.A. (2009). Khronicheskaya venoznaya nedostatochnost' i metody yeye lecheniya [Chronic venous insufficiency and methods of its treatment]. Russkiy meditsinskiy zhurnal - Russian Medical Journal, 12, 828. Retrieved from: http://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/sites/default/files/
mmi2009_12_828.pdf. [in Russia].
Osipov, D.V. (2007). Diagnostika xronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nijnix konechnostey u podrostkov [Diagnosis of chronic venous insufficiency of the lower extremities in adolescents]. Extended abstract of candidate’s thesis. Moskva [in Russia].
Nicolaides, A.N. (2000). Investigation of Chronic Venous Insufficiency. A Consensus Statement. Circulation, 102, 126.
