ЕФЕКТИВНІСТЬ PRP-ТЕРАПІЇ В ПАТОГЕНЕТИЧНІЙ КОРЕКЦІЇ ЕНДОТОКСИКОЗУ ТА ІМУНОМЕТАБОЛІЧНИХ ПОРУШЕНЬ ПРИ ГОСТРОМУ ПЕРИТОНІТІ

Р. М. Члек; І. М. Кліщ

doi:10.11603/1811-2471.2026.v.i1.16139

Автор(и)

Р. М. Члек Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, Україна https://orcid.org/0009-0000-0599-6896
І. М. Кліщ Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, Україна https://orcid.org/0000-0001-6226-4296

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2026.v.i1.16139

Ключові слова:

гострий перитоніт, PRP-терапія, ендотоксикоз, оксидативний стрес, імунна реактивність, щури

Анотація

РЕЗЮМЕ. Враховуючи виражену ендогенну інтоксикацію та оксидативний стрес при гострому перитоніті, актуальним є пошук засобів патогенетичної корекції. Застосування плазми, збагаченої тромбоцитами (PRP), є перспективним завдяки її здатності модулювати запальну відповідь та стабілізувати клітинний гомеостаз.

Мета роботи – встановити ефективність застосування PRP у корекції показників ендотоксикозу, оксидативного стресу та імунної реактивності за умов експериментального гострого перитоніту (ГП).

Матеріал і методи. Дослідження проведено на білих щурах-самцях із моделлю ГП (введення 10 % калової суспензії). Тваринам основної групи через 24 години вводили PRP. У динаміці (1, 4, 7 та 10 доби) визначали показники ендотоксикозу (ЕІІ, МСМ), оксидативного стресу (МДА, ДК), антиоксидантного захисту (СОД, КТ, ВГ, ЦП), імунної відповіді (ЦІК) та стан печінки (АлАТ, АсАТ). Статистичну обробку результатів проводили за t-критерієм Стьюдента.

Результати. Індукція ГП супроводжувалася стрімким розвитком ендотоксикозу: через 24 години еритроцитарний індекс інтоксикації (ЕІІ) зростав до (94,80±1,32) % (p<0,001). До 10-ї доби рівень МСМ₂₅₄ підвищувався в 1,6 раза, а вміст ЦІК сягав піку – (189,50±1,67) ум. од. Розвиток патології характеризувався піком цитолізу на 7-му добу та інтенсифікацією оксидативного стресу (МДА – (5,45±0,08) мкмоль/кг) на тлі виснаження антиоксидантного захисту. Застосування PRP забезпечило достовірну корекцію порушень: на 10-ту добу ЕІІ знизився до (63,79±1,14) %, а рівень ЦІК нормалізувався до (66,17±1,11) ум. од. (p₁<0,001). Відзначено відновлення активності каталази, рівня відновленого глутатіону та нормалізацію показника АлАТ ((55,50±2,17) Од/л), що підтверджує гепатопротекторний та антиоксидантний ефекти PRP за рахунок дії біологічно активних факторів тромбоцитів.

Висновки. PRP-терапія є ефективним засобом патогенетичної корекції при гострому перитоніті, оскільки суттєво знижує прояви ендогенної інтоксикації, нівелює оксидативний стрес і нормалізує імунну реактивність організму. Отримані дані обґрунтовують доцільність включення PRP до комплексної терапії запальних процесів черевної порожнини для профілактики органних дисфункцій та стимуляції регенерації.

Посилання

Savvo SM. Perytonit: suchasni pohliady na patohenez ta likuvannia [Peritonitis: modern views on pathogenesis and treatment]. Kharkivska khirurhichna shkola. 2019;1:45–50. Ukrainian.

Kondratenko PG, Konkova MV. Secondary peritonitis: the present and the future. Ukrainian Journal of Surgery. 2020;1(40):5–12.

Hnativ VV. Otsinka erytrotsytarnykh indeksiv u patsiientiv iz hostroiu khirurhichnoiu patolohiieiu cherevnoi porozhnyny [Evaluation of erythrocyte indices in patients with acute surgical pathology of the abdominal cavity]. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2021;2:88–92. Ukrainian.

Martyniuk HA. Hemoreolohichni porushennia pry systemnii zapalnii reaktsii [Hemorheological disorders in systemic inflammatory response]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. 2018;17(3):112–117. Ukrainian.

Bereznytskyi YaS, Bilov OV. Shliakhy korektsii endotoksykozu pry poshyrenomu perytoniti [Ways of correcting endotoxicosis in generalized peritonitis]. Gastroenterology. 2022;56(1):14–19. Ukrainian.

Maloshtan AS. Zastosuvannia zbahachenoi trombotsytamy plazmy v medytsyni: vid teorii do praktyky [Use of platelet-rich plasma in medicine: from theory to practice]. Medychna nauka Ukrainy. 2020;16(2):74–81. Ukrainian.

Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-rich plasma: new performance understandings and therapeutic considerations in 2020. Int J Mol Sci. 2020;21(20):7794.

Pavlenko OV. Vplyv PRP-terapii na reheneratorni protsesy ta hematolohichni pokaznyky: eksperymentalne doslidzhennia [Influence of PRP therapy on regenerative processes and hematological parameters: an experimental study]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2023;1:33–38. Ukrainian.

Anitua E, Padilla S. Platelet-rich plasma as a modulator of the inflammatory response and erythrocyte membrane stability. J Clin Med. 2021;10(12):2645.

Kovalchuk PO, Polianskyi IYu. Dynamika pokaznykiv imunolohichnoi reaktyvnosti u khvorykh na poshyrenyi perytonit [Dynamics of immunological reactivity indices in patients with generalized peritonitis]. Klinichna anatomiia ta operatyvna khirurhiia. 2019;18(3):44–48. Ukrainian.

Nychytailo MYu, Bulanov HV. Systemnyi endotoksykoz ta funktsionalnyi stan orhaniv pry hostromu perytoniti [Systemic endotoxicosis and functional state of organs in acute peritonitis]. Ukrainian Journal of Minimally Invasive and Endoscopic Surgery. 2021;25(1):18–23. Ukrainian.

Orel YuH, Myshalov VH. Perspektyvy zastosuvannia autolohichnoi plazmy, zbahachenoi trombotsytamy, u khirurhichnii praktytsi [Prospects for the use of autologous platelet-rich plasma in surgical practice]. Khirurhiia Ukrainy. 2020;4:62–68. Ukrainian.

Gent SJ, Smith RK. Platelet-rich plasma: a review of the current evidence for its use in regenerative medicine and immunomodulation. J Inflamm Res. 2022;15:135–149.

Zaitsev VV, Shkurpii OA. Rol okysniuvalnoi modyfikatsii bilkiv ta imunnykh porushen u patohenezi hostroho perytonitu [The role of oxidative modification of proteins and immune disorders in the pathogenesis of acute peritonitis]. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sport. 2022;7(3):110–116. Ukrainian.

Chornomyrz OV. Funktsionalnyi stan pechinky ta osoblyvosti endohennoi intoksykatsii pry hostromu poshyrenomu perytoniti [Functional state of the liver and features of endogenous intoxication in acute generalized peritonitis]. Hospital Surgery. Journal named after L. Ya. Kovalchuk. 2022;3:25–30. Ukrainian.

Klymenko MO. Stan antyoksydantnoi systemy pry systemnii zapalnii vidpovidi u khvorykh na perytonit [State of the antioxidant system in the systemic inflammatory response in patients with peritonitis]. Medychni perspektyvy. 2021;26(2):104–111. Ukrainian.

Sies H, Berndt C, Jones DP. Oxidative stress. Annu Rev Biochem. 2017;86:715–748.