КЛІНІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ У ПОЄДНАННІ З ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ ПІСЛЯ ПЕРЕНЕСЕНОЇ КОРОНАВІРУСНОЇ ІНФЕКЦІЇ (СOVID-19)
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2026.v.i1.15882Ключові слова:
серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, клінічний перебіг, порушення серцевого ритму, COVID-19Анотація
РЕЗЮМЕ. Мета дослідження полягала у вивченні особливостей клінічного перебігу ХСН у хворих з ішемічною хворобою серця у поєднанні з гіпертонічною хворобою після перенесеної коронавірусної інфекції.
Матеріал і методи. Основну групу дослідження склали 60 пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС) та гіпертонічною хворобою (ГХ), які перехворіли на СOVID-19, одужали і були виписані із інфекційного відділення 8–12 місяців тому. Серед них було 40 (66,7 %) чоловіків і 20 (33,3 %) жінок віком 45–65 років. Пацієнти з ІХС та ГХ (50 осіб), які не хворіли на СOVID-19, склали групу порівняння. Серед них було 33 (66,0 %) чоловіки і 17 (34,0 %) жінок (середній вік – 55,9±5,6 років). Групи були статистично зіставними за віком (р=0,309 за t-критерієм), статтю (р=0,941 за c2) і тривалістю ІХС: 6,7±1,8 років і 6,2±2,1 роки відповідно (р=0,182 за t-критерієм).
Виконували загальноклінічне обстеження (збір скарг, клінічну оцінку загруднинного больового синдрому, анамнестичні дані з уточненням тривалості ІХС), електрокардіограму (ЕКГ), одно- і двомірну ехокардіографію (ЕХО-КГ) на апараті "Esaote.my lab class C" за стандартною методикою, лабораторне обстеження.
Результати. Клінічний перебіг ХСН у пацієнтів з ІХС у поєднанні з ГХ, які перенесли COVID-19, характеризується достовірно частішими подіями нападів стенокардії, епізодів депресії сегмента ST, порушень серцевого ритму та провідності, порівняно з таким у хворих групи порівняння (p<0,001). Фібриляція передсердь траплялась у 13 (21,7 %) хворих основної групи проти 6 (12,0 %) у пацієнтів групи порівняння. Порушення серцевого ритму, що загрожують життю, реєстрували у 32 (53,3 %) хворих основної групи проти 12 (24,0 %) у пацієнтів.
Висновки. Вплив перенесеної коронавірусної інфекції у хворих з ІХС у поєднанні з ГХ призводить до більш тяжкого клінічного перебігу хронічної серцевої недостатності, порівняно з таким у пацієнтів, які не хворіли на COVID-19, що зумовлено ремоделюванням серця зі збільшенням маси міокарда лівого шлуночка, дилатацією його порожнин та помірним зниженням ФВ ЛШ (48,6 %).
Посилання
Manuilov SM, Mykhailovska NS. Structural and functional changes of the heart in patients with coronary heart disease who have had coronavirus disease COVID-19. Modern medical technology [Internet]. 2024 Jun 21; 16(2):86–92. Available from: http://dx.doi.org/10.14739/mmt.2024.2.301678
Mishchenko L, Kupchynska O, Sokolova L, Matova O. Arterial'na hipertenziya. Suchasni pidkhody do likuvannya [Arterial hypertension. Modern approaches to treatment]. MEDKNYHA; 2023. 96 р. Ukrainian
Osovska NYu, Oliinyk LA. Postkovidni zminy v strukturi sertsya y efektyvnist' vazodylatatora Sydnofarm (rezul'taty vlasnoho doslidzhennya). [Postcovid changes in the structure of the heart and the effectiveness of the Sydnofarm vasodilator (results of our own research)]. Ukrainskyi medychnyi chasopys. 2021;5-6(143):2-8. Ukrainian. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.143.207060
Pro zatverdzhennya Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoyi, vtorynnoyi (spetsializovanoyi) ta tretynnoyi (vysokospetsializovanoyi) medychnoyi dopomohy «Stabil'na ishemichna khvoroba sertsya» : nakaz MOZ Ukrayiny № 2857 vid 23 hrud. 2021 r. [On the approval of the Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "Stable ischemic heart disease. Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 2857 of 2021 Dec 23]. [Internet]. 2021. Ukrainian. Available from: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-23122021--2857-pro-zatverdzhennja-unifikovanogo-klinichnogo-protokolu-pervinnoi-vtorinnoi-specializovanoi-ta-tretinnoi-visokospecializovanoi-medichnoi-dopomogi-stabilna-ishemichna-hvoroba-sercja
Revenko IL, Mishchenko LA. Vtorynna profilaktyka insul'tu: ohlyad aktual'nykh rekomendatsiy. [Secondary prevention of stroke: review of current recommendations]. Health-ua.com. 2021. Ukrainian. Available from: https://health-ua.com/article/63649-vtorinna-proflaktika- nsultuoglyad-aktualnih-rekomendatcj
Tseluiko VI. KOVID-19 ta sertse. [COVID-19 and the heart]. Liky Ukrainy. 2021;6(252):39-44. Ukrainian. DOI: 10.37987/1997-9894.2021.6(252).239654
Sheiko SO, Kolb NO. Remodelyuvannya sertsya u khvorykh pokhyloho viku z izol'ovanoyu systolichnoyu arterial'noyu hipertenziyeyu ta khronichnoyu sertsevoyu nedostatnistyu zi zberezhenoyu fraktsiyeyu vykydu livoho shlunochka [Heart remodeling in elderly patients with isolated systolic arterial hypertension and chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction]. Zaporozhye medical journal. 2021;23(3):331-7. Ukrainian. DOI: 10.14739/ 2310-1210.2021.3.224668
Sheiko SО, Kolb NО. Kompleksne likuvannya arterial'noyi hipertenziyi u poyednanni z ishemichnoyu khvoroboyu ta porushennyamy sertsevoho rytmu [Сomprehensive treatment of arterial hypertension combined with ischemic disease and heart rhythm disorders]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny. 2019;1:182-9. Ukrainian. DOI: 10.11603/1811-2471.2019.v0.i1.10072
Peng YD, Meng K, Guan HQ, et al. Clinical characteristics and outcomes of 112 cardiovascular disease patients infected by 2019-nCoV. Chinese Journal of Cardiology. 2020;48(6):450-5. DOI: 10.3760/cma.j.cn112148- 20200220-00105
Deng SQ, Peng HJ. Characteristics of and public health responses to the coronavirus disease 2019 outbreak in China. Journal of Clinical Medicine. 2020;9(2):575. DOI: 10.3390/jcm9020575
Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson KW, et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area. JAMA. 2020 May 26;323(20):2052-9. DOI: 10.1001/jama.2020.6775
Reeh J, Therming CB, Heitmann M, Hojberg S, Sorum C, Bech J, et al. Prediction of obstructive coronary artery disease and prognosis in patients with suspected stable angina. Eur Heart J. 2018;40:1426-35. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy806
Chaturvedi H, Issac R, Sharma SK, et al. Progressive left and right heart dysfunction in coronavirus disease-19: Prospective echocardiographic evaluation. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2022;23(3):319-25. DOI: 10.1093/ehjci/jeab268
Knuuti J, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2020;41(Iss 3): 407-77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425
Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension Endorsed by the European Renal Association (ERA) and the International Society of Hypertension (ISH). J Hypertens. 2023 Dec 1;41(12):1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480
Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rossello X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal [Internet]. 2024 Aug 30;45(36):3415–537. Available from: http://dx.DOI.org/10.1093/eurheartj/ehae177
Ma L, Song K, Huang Y. Coronavirus disease-2019 (COVID-19) and cardiovascular complications. J. Cardiothor. Vasc. Anesth. 2021;35(6):1860–5. DOI: 10.1053/j.jvca.2020. 04.041)
Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2015;28(1):1-39. DOI: 10.1016/j.echo. 2014.10.003
Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016;29(4):277-314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011
Xie Y., Xu E., Bowe B., Al-Aly Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat. Med. 2022;28(3):583–90. DOI: 10.1038/s41591-022-01689-3
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
##plugins.generic.dates.accepted## 2026-01-27
##plugins.generic.dates.published## 2026-04-22
