ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ ЗАПОР У ДІТЕЙ – АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА СЬОГОДЕННЯ

Автор(и)

  • О. М. Шульгай Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України, Тернопіль, Україна https://orcid.org/0000-0002-7052-8324

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i4.15768

Ключові слова:

діти, функціональний розлад травного тракту, запор, діагностика, лікування

Анотація

РЕЗЮМЕ. Функціональний запор є найпоширенішим функціональним шлунково-кишковим розладом у дітей різного віку зі складними і багатофакторними патофізіологічними механізмами та проблемами лікування. Терміном «функціональний запор» позначається нечасте та/або утруднене випорожнення кишечника, часто з болісною дефекацією, виділенням твердого щільного калу та відчуттям неповного випорожнення.

Метою роботи був аналіз актуальності проблеми функціональних запорів у дітей відповідно до Римських педіатричних критеріїв IV перегляду для більш широкого застосування їх у педіатричній практиці.

Матеріал і методи. У роботі застосовано інформаційний, бібліографічний та аналітичний методи пошуку у міжнародних медичних інформаційних електронних базах даних, що стосуються функціонального запору, згідно з Римськими критеріями IV.

Результати. Факторами ризику розвитку запору у дітей є харчування з низьким вмістом клітковини та високим вмістом калорій (наприклад, споживання фастфуду, солодощів), малорухливий спосіб життя з відсутністю фізичних навантажень, наявність сімейної історії запорів, а також емоційні та психологічні розлади, стрес, який переживають діти в сім’ї та суспільстві. Відсутність усвідомленого комплаєнсу пацієнтів до лікування та занепокоєння батьків щодо тривалого використання певних нефармакологічних та фармакологічних методів лікування часто є причинами його неефективності. Значна частина клініцистів вважає, що запор спричинений певною органічною патологією, хоча зазвичай він має саме функціональне походження.

Висновок. Всупереч загальноприйнятій думці про те, що функціональний запор діти переростають без проблем, він призводить до серйозних наслідків для роботи товстої кишки та психологічного стану дитини, має вагомий вплив на якість життя та згубно впливає на майбутнє здоров’я та освіту. Цей огляд має на меті зосередитися на різних аспектах функціонального запору у дітей, включаючи поширеність, механізми виникнення, діагностичні критерії, а також традиційні та нові варіанти лікування, особливо немедикаментозне лікування.

Посилання

Tran DL, Sintusek P. Functional constipation in children: What physicians should know. World J Gastroenterol. 2023 Feb 28;29(8):1261-1288. DOI: 10.3748/ wjg.v29.i8.1261 DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i8.1261

Levy EI, Lemmens R, Vandenplas Y, Devreker T. Functional constipation in children: challenges and solutions. Pediatric Health Med Ther. 2017 Mar 9;8:19-27. DOI: 10.2147/PHMT.S110940 DOI: https://doi.org/10.2147/PHMT.S110940

Rajindrajith S, Devanarayana NM, Thapar N, Benninga MA. Myths and misconceptions about childhood constipation. Eur J Pediatr. 2023 Apr;182(4):1447-1458. DOI: 10.1007/s00431-023-04821-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-023-04821-8

Bashir SK, Khan MB. Pediatric Functional Constipation: A New Challenge. Advanced Gut & Microbiome Research. 2024;5569563:12. DOI: 10.1155/ 2024/5569563 DOI: https://doi.org/10.1155/2024/5569563

Shen ZY, Zhang J, Bai YZ, Zhang SC. Diagnosis and management of fecal incontinence in children and adolescents. Front. Pediatr. 2022; 10:1034240. DOI: 10.3389/fped.2022.1034240 DOI: https://doi.org/10.3389/fped.2022.1034240

Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, Faure C, Langendam MW, Nurko S, Staiano A, Vandenplas Y, Benninga MA. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; North American Society for Pediatric Gastroenterology. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014 Feb;58(2):258-74. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000266 DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000266

Jonker CAL, van Os TM, Gorter RR, Levitt MA, Benninga MA. Current Treatment Options for Children with Functional Constipation-What Is in the Pipeline? Children (Basel). 2025 Jun 28;12(7):857. DOI: 10.3390/children12070857 DOI: https://doi.org/10.3390/children12070857

Jayapalan D, Bathala P. Exploring the Multifactorial Etiology of Functional Constipation in Children. Indian J Pediatr. 2025 Jul;92(7):791. DOI: 10.1007/s12098-025-05557-z DOI: https://doi.org/10.1007/s12098-025-05557-z

Chowdhury K, Sinha S, Kumar S, Haque M, Ahmad R. Constipation: A Pristine Universal Pediatric Health Delinquent. Cureus. 2024 Jan 19;16(1):e52551. DOI: 10.7759/cureus.52551 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.52551

McCague Y, Somanadhan S, Stokes D, Furlong E. The psychosocial implication of childhood constipation on the children and family: A scoping review protocol. HRB Open Res. 2024 Jun 18;6:48. DOI: 10.12688/hrbopenres.13713.1 DOI: https://doi.org/10.12688/hrbopenres.13713.2

Djurijanto F, Lin SH, Vo NP, Le NQK, Nguyen-Hoang A, Shen SC, Wu CH, Chen JY, Nguyen NTK. Prevalence and determinants of constipation in children in Asia: a systematic review and meta-analysis. ClinicalMedicine. 2024 Apr 8;71:102578. DOI: 10.1016/j.eclinm.2024.102578 DOI: https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102578

Koppen IJN, Vriesman MH, Saps M, Rajindrajith S, Shi X, van Etten-Jamaludin FS, Di Lorenzo C, Benninga MA, Tabbers MM. Prevalence of Functional Defecation Disorders in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Pediatr. 2018 Jul;198:121-130.e6. DOI: 10.1016/j.jpeds. 2018.02.029 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2018.02.029

Shulhai OM, Shulhai AMA. Suchasnyi pohliad na funktsionalni rozlady kyshechnyka u ditei: analiz pediatrychnykh kryteriiv Rymu IV. [A modern view of functional bowel disorders in children: analysis of pediatric Rome IV criteria]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi meditsyny [Achievements of Clinical and Experimental Medicine]. 2021;3:34-41. Ukrainian DOI: 10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12315 DOI: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12315

Fedele F, Fioretti MT, Scarpato E, Martinelli M, Strisciuglio C, Miele E. The ten "hard" questions in pediatric functional constipation. Ital J Pediatr. 2024 Apr 8;50(1):64. DOI: 10.1186/s13052-024-01623-y DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-024-01623-y

Zeevenhooven J, Koppen IJ, Benninga MA. The New Rome IV Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders in Infants and Toddlers. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2017 Mar;20(1):1-13. DOI: 10.5223/pghn.2017.20.1.1 DOI: https://doi.org/10.5223/pghn.2017.20.1.1

Santucci NR, Chogle A, Leiby A, Mascarenhas M, Borlack RE, Lee A, Perez M, Russell A, Yeh AM. Non-pharmacologic approach to pediatric constipation. Complement Ther Med. 2021 Jun;59:102711. DOI: 10.1016/ j.ctim.2021.102711 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102711

Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, Akobeng AK, Thomas AG. Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 17;2016(8):CD009118. DOI: 10.1002/14651858.CD009118.pub3 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009118.pub3

Yokoi A, Kamata N. The usefulness of olive oil enema in children with severe chronic constipation. J Pediatr Surg. 2021 Jul;56(7):1141-1144. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.03.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2021.03.024

de Geus A, Koppen IJN, Flint RB, Benninga MA, Tabbers MM. An Update of Pharmacological Management in Children with Functional Constipation. Paediatr Drugs. 2023 May;25(3):343-358. DOI: 10.1007/s40272-023-00563-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s40272-023-00563-0

Todhunter-Brown A, Booth L, Campbell P, Cheer B, Cowie J, Elders A, Hagen S, Jankulak K, Mason H, Millington C, Ogden M, Paterson C, Richardson D, Smith D, Sutcliffe J, Thomson K, Torrens C, McClurg D. Strategies used for childhood chronic functional constipation: the SUCCESS evidence synthesis. Health Technol Assess. 2024 Jan;28(5):1-266. DOI: 10.3310/PLTR9622 DOI: https://doi.org/10.3310/PLTR9622

Koppen IJN, Lammers LA, Benninga MA, Tabbers MM. Management of Functional Constipation in Children: Therapy in Practice. Paediatr Drugs. 2015 Oct;17(5):349-60. DOI: 10.1007/s40272-015-0142-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s40272-015-0142-4

Jarzebicka D, Sieczkowska-Golub J, Kierkus J, Czubkowski P, Kowalczuk-Kryston M, Pelc M, Lebensztejn D, Korczowski B, Socha P, Oracz G. PEG 3350 Versus Lactulose for Treatment of Functional Constipation in Children: Randomized Study. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Mar;68(3):318-324. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002192 DOI: https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000002192

Tomșa NA, Meliț LE, Popescu T, Najjar K, Văsieșiu AM, Pop AV, Borka-Balas R. Microbiota-A Rescuing Modulator in Children Struggling with Functional Constipation. Microorganisms. 2025 Jun 27;13(7):1504. DOI: 10.3390/microorganisms13071504 DOI: https://doi.org/10.3390/microorganisms13071504

Hojsak I. Probiotics in Functional Gastrointestinal Disorders. Adv Exp Med Biol. 2024;1449:157-174. DOI: 10.1007/978-3-031-58572-2_10 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-58572-2_10

Harris RG, Neale EP, Ferreira I. When poorly conducted systematic reviews and meta-analyses can mislead: a critical appraisal and update of systematic reviews and meta-analyses examining the effects of probiotics in the treatment of functional constipation in children. Am J Clin Nutr. 2019 Jul 1;110(1):177-195. DOI: 10.1093/ajcn/nqz071 DOI: https://doi.org/10.1093/ajcn/nqz071

Poddar U, Samanta A. Probiotics for Functional Constipation in Children: Does it Help? Indian Pediatr. 2023 Jun 15;60(6):431-432. DOI: https://doi.org/10.1007/s13312-023-2901-6

##submission.downloads##

Опубліковано

2026-01-02

Як цитувати

Шульгай, О. М. (2026). ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ ЗАПОР У ДІТЕЙ – АКТУАЛЬНА ПРОБЛЕМА СЬОГОДЕННЯ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (4), 12–18. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i4.15768

Номер

Розділ

Огляд літератури