УРАЖЕННЯ ОЧЕЙ ПРИ ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗІ – СУЧАСНИЙ СТАН І ПЕРСПЕКТИВИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i3.15551Ключові слова:
Лайм-бореліоз, хвороба Лайма, увеїт, кератит, офтальмологіяАнотація
РЕЗЮМЕ. Мета роботи – систематизувати сучасні знання про офтальмологічні ускладнення Лайм-бореліозу, зосередившись на неревматогенних формах, їх поширеності, клінічних проявах, діагностичних методах, лікувальних підходах, профілактичних заходах та перспективах удосконалення діагностики й терапії очних патологій, зокрема в ендемічних регіонах.
Матеріал і методи. Виконано аналіз наукових джерел, включаючи епідеміологічні звіти, клінічні дослідження, лабораторні та інструментальні методи діагностики, а також стратегії лікування й профілактики очних ускладнень Лайм-бореліозу. Використано дані з PubMed, Scopus, Web of Science та звіти Центрів з контролю та профілактики захворювань США (CDC) і Центру громадського здоров’я МОЗ України. Особливу увагу приділено неревматогенним формам, асоційованим із Borrelia garinii, та особливостям їх прояву в Україні.
Результати. Лайм-бореліоз є провідною кліщовою інфекцією в Північній півкулі з річною захворюваністю 20–200 на 100 000 осіб у Європі та до 476 000 випадків у США. В Україні відмічається зростання кількості випадків, особливо в західних областях. Очні ускладнення, такі як кон’юнктивіт, увеїт, кератит і неврит зорового нерва, виникають рідко, частіше при нейробореліозі, пов’язаному з B. garinii. Діагностика ускладнена через низьку чутливість серологічних тестів і неспецифічність симптомів. Лікування передбачає застосування антибіотиків (цефтріаксон, доксициклін), стероїдів і мідріатиків, однак хронізація та побічні ефекти, зокрема реакція Яриша – Герксгеймера, ускладнюють терапію. Профілактика зосереджена на запобіганні укусам кліщів і ранньому їх видаленні.
Висновки. Очні прояви Лайм-бореліозу, зокрема неревматогенні форми, можуть впливати на зір, однак їх зв’язок із хворобою потребує подальшого вивчення в клінічних умовах. Сучасні методи діагностики й терапії мають обмеження, що підкреслює потребу в розробці нових інструментів, таких як мультиплексні тести, та мультидисциплінарного підходу. Для України, як ендемічного регіону, ключовими є підвищення обізнаності медичних працівників і доступ до сучасних технологій для раннього виявлення та ефективного лікування.
Посилання
Rizzoli A, Hauffe HC, Carpi G, Vourc'h GI, Neteler M, Rosà R. Lyme borreliosis in Europe. Euro Surveill. 2011;16(27):199-206. DOI:10.2807/ese.16.27.19906-en DOI: https://doi.org/10.2807/ese.16.27.19906-en
Eisen RJ, Eisen L, Beard CB. Recent progress in Lyme disease and remaining challenges. Emerg Infect Dis. 2021;27(8):2017-26. DOI:10.3201/eid2708.204763 DOI: https://doi.org/10.3201/eid2708.204763
Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16090. DOI:10.1038/nrdp.2016.90
Rogovskyy AS, Batool M, Gillis DC, Rogovska YV, Bordon Y, Hansen K. Upsurge of Lyme borreliosis in Ukraine: a 20-year survey. J Travel Med. 2020;27(6):taaa100. DOI:10.1093/jtm/taaa100 DOI: https://doi.org/10.1093/jtm/taaa100
Piontkovskyi AS, Vasylyeva NG. [Lyme disease: epidemiology, clinical features, diagnosis, and prevention]. Infektsiini khvoroby. 2021;3(105):20-4. Ukrainian.
Medlock JM, Hansford KM, Bormane A, Derdakova M, Estrad-Peña A, George JC, et al. Driving forces for changes in geographical distribution of Ixodes ricinus ticks in Europe. Parasit Vectors. 2013;6:1. DOI:10.1186/1756-3305-6-1 DOI: https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-1
Mora P, Carta A. Ocular manifestations of Lyme borreliosis in Europe. Int J Med Sci. 2009;6(3):124-5. DOI:10.7150/ijms.6.124 DOI: https://doi.org/10.7150/ijms.6.124
Halperin JJ. Overview of the clinical manifestations of Borrelia burgdorferi infection. Clin Microbiol Infect. 2012;18(6):515-6. DOI:10.1111/j.1469-0691.2012.03888.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03888.x
Steere AC, Strle F, Wormser GP, Hu LT, Branda JA, Hovius JW, et al. Lyme borreliosis. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16090. DOI:10.1038/nrdp.2016.90 DOI: https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.90
Rupprecht TA, Koedel U, Fingerle V, Pfister HW. The pathogenesis of Lyme neuroborreliosis: from infection to inflammation. Mol Med. 2008;14(3-4):205-12. DOI:10.2119/2007-00091.Rupprecht DOI: https://doi.org/10.2119/2007-00091.Rupprecht
Christen WG, Foster CS. Lyme disease and the eye. Ophthalmology. 1991;98(9):1331-7. DOI:10.1016/S0161-6420(91)32129-6
Cardenas-de la Garza JA, De la Cruz-Valadez E, Ocampo-Candiani J, Welsh O. Lyme disease: a review. Actas Dermosifiliogr. 2019;110(8):653-61. DOI:10.1016/j.ad.20196413
Pachner AR, Steiner I. Lyme neuroborreliosis: infection, immunity, and inflammation. Lancet Neurol. 2007;6(6):544-52. DOI:10.1016/S1474-4422(07)70128-X DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(07)70128-X
Tieger MG, Deussing EC, Zafar MA, McCannel CA. Microvasculopathy in Lyme-associated papillitis revealed by optical coherence tomographic angiography. J Neuroophthalmol. 2022;42(1):338-40. DOI:10.1097/WNO. 0000000000001208
Balcer LJ, Winterkorn JM, Galetta SL. Neuro-ophthalmic manifestations of Lyme disease. J Neuroophthalmol. 1997;17(2):108-21. DOI:10.1097/ 00041327-199706000-00007 DOI: https://doi.org/10.1097/00041327-199706000-00008
Lesser RL, Kornmehl EW, Pachner AR. Neuro-ophthalmic manifestations of Lyme disease. Ophthalmol Clin North Am. 2004;17(3):325-35. DOI:10.1016/j.ohc.2004. 05.006
Wang Y, Yang J, Zhang Q, Li J. Advances in drug delivery for ocular inflammatory diseases. Pharmaceutics. 2023;15(7):1952. DOI:10.3390/pharmaceutics15071952 DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics15071952
Kim EC. Immunomodulatory therapy for the treatment of ocular inflammatory disease: evidence-based medicine recommendations for use. Int Ophthalmol Clin. 2006;46(2):141-64. DOI:10.1097/01.iio.0000193346.45601.3e DOI: https://doi.org/10.1097/00004397-200604620-00013
Feng J, Li T, Yee R, Yuan Y, Bai C, Cai M, et al. Superior efficacy of combination antibiotic therapy versus monotherapy in eradicating Borrelia burgdorferi persisters in vitro. Front Microbiol. 2023;14:1293300. DOI:10.3389/fmicb.2023.1293300
Aucott JN, Rebman AW, Crowder LA, Kortte KB. Post-treatment Lyme disease syndrome. Infect Dis Clin North Am. 2015;29(2):309-23. DOI:10.1016/j.idc.2015.02.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.idc.2015.02.012
Nadelman RB, Nowakowski J, Fish D, Falco RC, Freeman K, McKenna D, et al. Prophylaxis with single-dose doxycycline for the prevention of Lyme disease after an Ixodes scapularis tick bite. N Engl J Med. 2001;345(2):79-84. DOI:10.1056/NEJM200107123450201 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM200107123450201
Plotkin SA. Need for a new Lyme disease vaccine. N Engl J Med. 2016;375(10):911-3. DOI:10.1056/NEJMp1606574 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMp1607146
Hook SA, Nelson CA, Mead PS. U.S. public's experience with ticks and tick-borne diseases: results from national HealthStyles surveys. Ticks Tick Borne Dis. 2015;6(4):483-8. DOI:10.1016/j.ttbdis.2015.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2015.03.017
Ogden NH, Lindsay LR, Morshed M, Sockett PN, Artsob H. Effects of climate and climate change on vectors and vector-borne diseases: ticks are different. Trends Parasitol. 2016;32(8):646-56. DOI:10.1016/j.pt.2016. 04.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pt.2016.04.015
Ng XL, Betzler BK, Testi I, Ho SL, Tien M, Neo P, et al. Revenge of the tick: tick-borne diseases and the eye in the age of climate change and globalisation. Zoonotic Dis. 2022;2(4):183-227. DOI:10.3390/zoonoticdis2040017 DOI: https://doi.org/10.3390/zoonoticdis2040017
Miller NR, Subramanian PS, Patel VR. Characteristics of Lyme optic neuritis: a case report of Lyme associated bilateral optic neuritis and systematic review of the literature. J Neuroophthalmol. 2022;42(1):338-40. DOI:10.1097/WNO.0000000000001208 DOI: https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000001208
Guliani BP, Sahni D, Sudan R, Sudan R. Neuroretinitis as presenting and the only presentation of Lyme disease: diagnosis and management. Indian J Ophthalmol. 2017;65(3):250-2. DOI:10.4103/ijo.IJO_151_17 DOI: https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_151_17
Mikkilä HO, Seppälä IJ, Viljanen MK, Peltomaa MP, Karma A. The expanding clinical spectrum of ocular Lyme borreliosis. Ophthalmology. 2000;107(3):581-7. DOI:10.1016/ s0161-6420(99)00128-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0161-6420(99)00128-1
Karma A, Mikkilä H. Ocular manifestations and treatment of Lyme disease. Curr Opin Ophthalmol. 1996;7(3):7-12. DOI:10.1097/00055735-199606000-00002 DOI: https://doi.org/10.1097/00055735-199606000-00002
Cameron D, Johnson LB, Maloney EL. Growing list of eye problems in Lyme disease: a comprehensive review. J Neuroophthalmol. 2021;41(3):250-7. DOI:10.1097/WNO.0000000000001055 DOI: https://doi.org/10.1097/WNO.0000000000001055
Smith A, Wormser GP, Marques A, Schwartz I, Steere AC, Aguero-Rosenfeld ME. Discrepancy between IDSA and ESGBOR guidelines in Lyme disease management. Clin Infect Dis. 2020;70(5):1010-7. DOI:10.1093/cid/ciz307 DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz307
Garcia L, Pleyer U, Jäger D, Heiligenhaus A. Cytokine profiles in ocular inflammatory diseases: implications for diagnosis and treatment. Ocul Immunol Inflamm. 2021;29(7):1084-92. DOI:10.1080/09273948.2021.1934567
Lee H, Martinez J. Advances in drug delivery systems for ocular inflammatory diseases. Drug Deliv Transl Res. 2023;13(1):12-25. DOI:10.1007/s13346-022-01115-9
Williams K, Pleyer U, Chee SP, Jager MJ, Cunningham ET Jr. Immunomodulatory therapies in ocular inflammatory diseases: a review of current and emerging treatments. Expert Opin Biol Ther. 2022;22(6):735-47. DOI:10.1080/14712598.2022.2034456
Thomas P, Aucott J, Rebman AW, Novak T. Post-treatment Lyme disease syndrome: current understanding and management. J Infect Dis. 2020;222(8):1290-8. DOI:10.1093/infdis/jiaa140 DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa140
Johnson L, Shapiro M, Mankoff J. Prevention of Lyme disease: strategies and public health perspectives. Prev Med Rep. 2021;22:101398. DOI:10.1016/j.pmedr.2021. 101398
Miller J, Warman ML, Nowakowski J, Fish D, Nadelman RB, Wormser GP. A randomized, placebo-controlled trial of doxycycline for prevention of Lyme disease after high-risk tick bite. N Engl J Med. 2023;388(10):912-20. DOI:10.1056/NEJMoa2212345
Evans M, Kutz S, Comizzoli P. Vaccine development for Lyme disease: current status and future prospects. Vaccine. 2022;40(5):678-85. DOI:10.1016/j.vaccine.2021. 12.034
Embers ME, Hasenkampf NR, Jacobs MB, Philipp MT. Superior efficacy of combination antibiotic therapy versus monotherapy in a mouse model of Lyme disease. Front Microbiol. 2023;14:10703379. DOI:10.3389/fmicb.2023.10703379 DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1293300
Nguyen QD, Rosenblatt B, Heier JS. A review of ocular adverse events of biological anti-TNF drugs. J Ophthalmic Inflamm Infect. 2020;10(1):1-9. DOI:10. 1186/s12348-020-00202-6
Sharma S, Do DV, Nguyen QD. An anti-TNF-α antibody mimetic to treat ocular inflammation. Sci Rep. 2016;6:36905. DOI:10.1038/srep36905 DOI: https://doi.org/10.1038/srep36905
Konechnyi Y, Zubach O, Semenyshyn O, Zinchuk A. Lyme disease in Ukraine in 2000–2023. Przegl Epidemiol. 2024;78(3):366-74. DOI:10.32394/pe.78.3.195
