РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЇ ДІАГНОСТИКИ ПРИ ОБСТЕЖЕННІ ПАЦІЄНТА ІЗ СУГЛОБОВИМ СИНДРОМОМ
(ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2025.v.i1.15095Ключові слова:
артрит, випіт, синовіїт, суглобовий синдром, ультразвукова діагностикаАнотація
РЕЗЮМЕ. Ультразвукова діагностика (УЗД) при обстеженні пацієнта із суглобовим синдромом дозволить швидко та надійно оцінити ключові патологічні зміни суглобів.
Мета – узагальнити дані про можливості УЗД суглобів та описати сучасні критерії трактування визначених при обстеженні сонографічних змін.
Результати. Аналіз сучасної літератури свідчить, що УЗД в клініці внутрішньої медицини є зручним інструментом, який не тільки дозволяє швидко провести діагностику невідкладних станів, а й доповнює фізикальне обстеження пацієнта. В практиці ревматолога ця методика може бути засобом швидкого та прицільного проведення діагностичного пошуку. Оцінка наявності синовіїту при артралгії без виражених ознак артриту, виявлення структурних та запальних змін у пацієнтів із суглобовим синдромом, диференційна діагностика артритів, оцінка навколосуглобових структур у пацієнтів, – це лише невеликий перелік переваг УЗД опорно-рухового апарата в практиці ревматолога. На сьогодні вже є чіткі рекомендації та критерії оцінки щодо проведення УЗД суглобів.
Висновки. УЗД суглобів є перспективною діагностичною методикою, впровадження якої дозволить полегшити та пришвидшити діагностичний пошук при обстеженні пацієнта із суглобовим синдромом.
Посилання
Arnold MJ, Jonas CE, Carter RE. Point-of-Care Ultrasonography. Am Fam Physician. 2020;101(5):275-285.
Balmuth EA, Luan D, Jannat-Khah D, Evans A, Wong T, Scales DA. Point-of-care ultrasound (POCUS): Assessing patient satisfaction and socioemotional benefits in the hospital setting. PLoS One. 2024;19(2): e0298665. Published 2024 Feb 16. DOI:10.1371/journal.pone.0298665
Nakashima Y, Sunagawa T, Shinomiya R, Kodama A, Adachi N. Point-of-care ultrasound in musculoskeletal field. J Med Ultrason (2001). 2022;49(4):663-673. DOI:10.1007/s10396-022-01252-0
Lee A, Kong KO, Chew LC, et al. Enhancing rheumatology training: The POCRUS model for integrating ultrasound into clinical practice. (From APLAR imaging SIG). Int J Rheum Dis. 2024;27(6):e15225. DOI:10.1111/ 1756-185X.15225
Szkudlarek M, Court-Payen M, Strandberg C, Klarlund M, Klausen T, Ostergaard M. Power Doppler ultrasonography for assessment of synovitis in the metacarpophalangeal joints of patients with rheumatoid arthritis: a comparison with dynamic magnetic resonance imaging. Arthritis Rheum. 2001;44(9):2018-2023. DOI:10. 1002/1529-0131(200109)44:9<2018::AID-ART350>3.0.CO;2-C
D'Agostino MA, Terslev L, Aegerter P, et al. Scoring ultrasound synovitis in rheumatoid arthritis: a EULAR-OMERACT ultrasound taskforce-Part 1: definition and development of a standardised, consensus-based scoring system. RMD Open. 2017;3(1):e000428. Published 2017 Jul 11. DOI:10.1136/rmdopen-2016-000428
Wakefield RJ, Green MJ, Marzo-Ortega H, et al. Should oligoarthritis be reclassified? Ultrasound reveals a high prevalence of subclinical disease. Ann Rheum Dis. 2004;63(4):382-385. DOI:10.1136/ard.2003.007062
Schmidt WA. Ultrasound in rheumatology. Int J Rheum Dis. 2014;17(7):711-715. DOI:10.1111/1756-185X. 12545
Zaniewicz-Kaniewska K, Sudoł-Szopińska I. Usefulness of sonography in the diagnosis of rheumatoid hand. J Ultrason. 2013;13(54):329-336. DOI:10.15557/JoU. 2013.0033
Azzolin I, Massazza G, Iagnocco A. Spondyloarthritis: not only enthesitis. Clin Exp Rheumatol. 2020;38(1):157-163.
Balint PV, Terslev L, Aegerter P, et al. Reliability of a consensus-based ultrasound definition and scoring for enthesitis in spondyloarthritis and psoriatic arthritis: an OMERACT US initiative. Ann Rheum Dis. 2018;77(12):1730-1735. DOI:10.1136/annrheumdis-2018-213609
Balint PV, Kane D, Wilson H, McInnes IB, Sturrock RD. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy. Ann Rheum Dis. 2002;61(10):905-910. DOI:10.1136/ard.61.10.905
Di Matteo A, Smerilli G, Di Donato S, et al. Power Doppler signal at the enthesis and bone erosions are the most discriminative OMERACT ultrasound lesions for SpA: results from the DEUS (Defining Enthesitis on Ultrasound in Spondyloarthritis) multicentre study. Ann Rheum Dis. 2024;83(7):847-857. Published 2024 Jun 12. DOI:10.1136/ard-2023-225443
Desai N, Baker JF, Bucci J, Kissin EY. Ultrasound evaluation of the Achilles enthesis in inflammatory and non-inflammatory processes: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2023;41(1):24-31. DOI:10.55563/clinexprheumatol/6vg24c
De Marco G, Zabotti A, Baraliakos X, et al. Characterisation of prodromal and very early psoriatic arthritis: a systematic literature review informing a EULAR taskforce. RMD Open. 2023;9(2):e003143. DOI:10.1136/rmdopen-2023-003143
Abdelghani KB, Boussaa H, Miladi S, Zakraoui L, Fazaa A, Laatar A. Value of Hands Ultrasonography in the Differential Diagnosis Between Psoriatic Arthritis and Rheumatoid Arthritis. J Ultrasound Med. 2023;42(9):1987-1995. DOI:10.1002/jum.16215
Abdelghani KB, Boussaa H, Miladi S, Zakraoui L, Fazaa A, Laatar A. Value of Hands Ultrasonography in the Differential Diagnosis Between Psoriatic Arthritis and Rheumatoid Arthritis. J Ultrasound Med. 2023;42(9):1987-1995. DOI:10.1002/jum.16215
Li S, Xu G, Liang J, Wan L, Cao H, Lin J. The Role of Advanced Imaging in Gout Management. Front Immunol. 2022;12:811323. Published 2022 Jan 14. DOI:10.3389/fimmu.2021.811323
Terslev L, Gutierrez M, Schmidt WA, et al. Ultrasound as an Outcome Measure in Gout. A Validation Process by the OMERACT Ultrasound Working Group. J Rheumatol. 2015;42(11):2177-2181. DOI:10.3899/jrheum.141294
Zhang W, Doherty M, Bardin T, et al. European League Against Rheumatism recommendations for calcium pyrophosphate deposition. Part I: terminology and diagnosis. Ann Rheum Dis. 2011;70(4):563-570. DOI:10.1136/ard.2010.139105
Sirotti S, Gutierrez M, Pineda C, et al. Accuracy of synovial fluid analysis compared to histology for the identification of calcium pyrophosphate crystals: an ancillary study of the OMERACT US Working Group - CPPD subgroup. Reumatismo. 2021;73(2):106-110. Published 2021 Aug 3. DOI:10.4081/reumatismo.2021.1403
Mandl P, D'Agostino MA, Navarro-Compán V, et al. 2023 EULAR recommendations on imaging in diagnosis and management of crystal-induced arthropathies in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2024;83(6):752-759. Published 2024 May 15. DOI:10.1136/ard-2023-224771
Filippucci E, Riveros MG, Georgescu D, Salaffi F, Grassi W. Hyaline cartilage involvement in patients with gout and calcium pyrophosphate deposition disease. An ultrasound study. Osteoarthritis Cartilage. 2009;17(2):178-181. DOI:10.1016/j.joca.2008.06.003
Filippou G, Scirè CA, Adinolfi A, et al. Identification of calcium pyrophosphate deposition disease (CPPD) by ultrasound: reliability of the OMERACT definitions in an extended set of joints-an international multiobserver study by the OMERACT Calcium Pyrophosphate Deposition Disease Ultrasound Subtask Force. Ann Rheum Dis. 2018;77(8):1194-1199. DOI:10.1136/annrheumdis-2017- 212542
Cipolletta E, Moscioni E, Sirotti S, et al. Diagnosis of calcium pyrophosphate crystal deposition disease by ultrasonography: how many and which sites should be scanned?. Rheumatology (Oxford). 2024;63(8):2205-2212. DOI:10.1093/rheumatology/kead565
Dimmick S, Hayter C, Linklater J. Acute calcific periarthritis-a commonly misdiagnosed pathology. Skeletal Radiol. 2022;51(8):1553-1561. DOI:10.1007/s00256-022-04006-8
Albano D, Coppola A, Gitto S, Rapisarda S, Messina C, Sconfienza LM. Imaging of calcific tendinopathy around the shoulder: usual and unusual presentations and common pitfalls. Radiol Med. 2021;126(4):608-619. DOI:10.1007/s11547-020-01300-0
Wakefield RJ, Dasgupta B. Integrating point-of-care ultrasound into rheumatology practice. Pol Arch Intern Med. 2024;134(10):16815. DOI:10.20452/pamw.16815
Nevalainen MT, Uusimaa AP, Saarakkala S. The ultrasound assessment of osteoarthritis: the current status. Skeletal Radiol. 2023;52(11):2271-2282. DOI:10.1007/ s00256-023-04342-3
