СУЧАСНИЙ ПОГЛЯД НА РЕФЛЮКСНУ ХВОРОБУ У ДІТЕЙ

(ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Анотація

РЕЗЮМЕ. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є досить поширеною патологією у дітей, але її не так часто можна побачити серед педіатричних діагнозів. Це пов’язано з тим, що діагностика та лікування ГЕРХ залишаються проблемою через неспецифічну симптоматику від раннього дитинства до підліткового віку.

Мета – висвітлити питання щодо рефлюксної хвороби у дітей.

Матеріал і методи. Стратегія пошуку включала мета-аналіз, рандомізовані контрольовані дослідження, клінічні дослідження та огляди. Пошук був обмежений англійською літературою та педіатричною віковою групою.

Результати. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба виникає, коли шлунковий вміст закидається в стравохід або ротоглотку та викликає тривожні симптоми та/або ускладнення. Ретельно зібраний анамнез та фізикальний огляд зазвичай є достатніми для встановлення діагнозу, а при сумнівах у діагнозі можуть використовуватися додаткові дослідження. Тривожні симптоми, які виникають на фоні ГЕРХ, вимагають подальшого, більш ретельного обстеження дитини. Лікування педіатричної ГЕРХ починається з модифікації способу життя, постуральної терапії та немедикаментозного лікування, тоді як фармакологічні засоби можуть бути призначені для полегшення симптомів для пацієнтів, хвороба яких не реагує на корекцію способу життя. Саме інгібіторам протонної помпи слід надавати перевагу в лікуванні педіатричної ГЕРХ. При лікуванні більш тяжкої рефлюксної хвороби для пацієнтів слід розглянути можливість більш широкого використання фармакологічних препаратів та хірургічного втручання.

Висновки. Інгібіторам протонної помпи віддають перевагу перед антагоністами H2-рецепторів через їхню вищу ефективність. Якщо ГЕРХ вчасно не діагностувати та не лікувати, можуть виникнути ускладнення, що значно погіршують якість життя педіатричних пацієнтів і є причиною затримки розвитку дитини.