ПОКАЗНИКИ ЛІПІДНОГО ОБМІНУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ КОРОНАРНИМ СИНДРОМОМ ТА ХРОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ НИРОК ЗАЛЕЖНО ВІД РІВНЯ ШВИДКОСТІ КЛУБОЧКОВОЇ ФІЛЬТРАЦІЇ ТА ФАКТОРА КУРІННЯ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2024.v.i1.14366Ключові слова:
гострий коронарний синдром, хронічна хвороба нирок, куріння, швидкість клубочкової фільтрації, ліпідний профільАнотація
РЕЗЮМЕ. У статті наведено результати дослідження особливостей порушень ліпідного обміну у хворих з гострим коронарним синдромом (ГКС) та хронічною хворобою нирок (ХХН) залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації та фактора куріння.
Мета. Проаналізувати особливості порушень ліпідного обміну у хворих з ГКС та ХХН, залежно від рівня швидкості клубочкової фільтрації та фактора куріння.
Матеріал і методи. Обстежено 186 пацієнтів з ГКС та ХХН, середній вік – 60,34±0,88 років. Залежно від рівня ШКФ пацієнтів розподілено у дві групи: І група – 73 пацієнти зі ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2; ІІ група – 113 пацієнтів зі ШКФ ≥60 мл/хв/1,73 м2. Хворих двох груп було розподілено у дві підгрупи за фактором куріння: І к, ІІ к – курці та І нк, ІІ нк – некурці.
Результати. У групі курців, порівняно з некурцями, визначено достовірно вищі середні рівні загального холестерину (ЗХС) на 7,71 % (к) проти (нк), p<0,05; холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ХС ЛПНЩ) на 11,92 % (к) проти (нк), p<0,05 та холестерину не ліпопротеїдів високої щільності (ХС не-ЛПВЩ) на 9,52 % (к) проти (нк), p<0,05. У І групі реєструються достовірно нижчі середні рівні холестерину ліпопротеїдів високої щільності (ХС ЛПВЩ) та вищі рівні тригліцеридів (ТГ) порівняно з ІІ групою (ХС ЛПВЩ – на 7,69 %, p<0,05; ТГ – на 14,97 %, p<0,05). Результати дослідження засвідчили, що у підгрупах курців (І к, ІІ к), порівняно з некурцями (І нк, ІІ нк), незалежно від ШКФ реєструються суттєві порушення ліпідного обміну, а саме: достовірно вищі середні рівні ЗХС (на 14,71 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 8,51 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ХС ЛПНЩ (на 19,54 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 12,38 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ТГ (на 20,83 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 15,12 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05), ХС не-ЛПВЩ (на 16,82 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 11,67 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05) та нижчі ХС ЛПВЩ (на 12,07 % (І к) проти (І нк), p<0,05; на 12,39 % (ІІ к) проти (ІІ нк), p<0,05).
Висновки. У групі курців порівняно з некурцями встановлено достовірно вищі середні рівні проатерогенних фракцій ліпідів (ЗХС, ХС ЛПНЩ, ХС не-ЛПВЩ). У хворих зі ШКФ <60 мл/хв/1,73 м2 (І) реєструється достовірно нижчий середній рівень ХС ЛПВЩ та вищий ТГ порівняно з групою хворих зі ШКФ ≥60 мл/хв/1,73 м2 (ІІ). Не залежно від рівня ШКФ, у підгрупах курців (І к, ІІ к), порівняно з некурцями (І нк, ІІ нк), спостерігаються істотні розлади ліпідного обміну атерогенного характеру, зокрема підвищення рівнів ЗХС, ХС ЛПНЩ, ТГ, ХС не-ЛПВЩ та зниження ХС ЛПВЩ.
Посилання
Caramori, M.L., Rossing, P., & Feingold, K. R. (Eds.) (2022). Diabetic Kidney Disease. Endotext. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
Khadka, S., Yadav, G.K., Subedi, P., Amgain, K., Sharma, A., & Joshi, R. (2023). Association of urinary albumin- to-creatinine ratio with lipid abnormalities and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Annals of medicine and surgery, 85(9), 4329-4333. DOI: 10.1097/MS9.0000000000001045.
Prasad, R.M., Bali, A., & Tikaria, R. (2023). Microalbuminuria. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Xia, F., Liu, G., Shi, Y., & Zhang, Y. (2015). Impact of microalbuminuria on incident coronary heart disease, cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective studies. International journal of clinical and experimental medicine, 8(1), 1-9.
Adams, T.N., & Morris, J. (2023). Smoking. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
Varghese, J., & Muntode Gharde, P. (2023). A Comprehensive Review on the Impacts of Smoking on the Health of an Individual. Cureus, 15(10), e46532. DOI: 10.7759/cureus.46532.
Mallah, M.A., Soomro, T., Ali, M., Noreen, S., Khatoon, N., Kafle, A., Feng, F., Wang, W., Naveed, M., & Zhang, Q. (2023). Cigarette smoking and air pollution exposure and their effects on cardiovascular diseases. Frontiers in public health, 11. DOI: 10.3389/fpubh.2023. 967047.
Hager, M.R., Narla, A.D., & Tannock, L.R. (2017). Dyslipidemia in patients with chronic kidney disease. Reviews in endocrine & metabolic disorders, 18(1), 29-40. DOI: 10.1007/ s11154-016-9402-z.
Ceja-Galicia, Z.A., Aranda-Rivera, A.K., Amador-Martínez, I., Aparicio-Trejo, O.E., Tapia, E., Trujillo, J., Ramírez, V., & Pedraza-Chaverri, J. (2023). The Development of Dyslipidemia in Chronic Kidney Disease and Associated Cardiovascular Damage, and the Protective Effects of Curcuminoids. Foods (Basel, Switzerland), 12(5), 921.
Yılmaz, M., & Kayançiçek, H. (2018). A New Inflammatory Marker: Elevated Monocyte to HDL Cholesterol Ratio Associated with Smoking. Journal of clinical medicine, 7(4), 76. DOI: 10.3390/jcm7040076.
