АНГІОГРАФІЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГОСТРИМ ІНФАРКТОМ МІОКАРДА ЗІ ЗНИЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА ТА ІШЕМІЧНОЮ МІТРАЛЬНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i4.14311Ключові слова:
інфаркт міокарда, коронарографія, мітральна недостатність, інфаркт-залежна артеріяАнотація
РЕЗЮМЕ. Метою є дослідження частоти виникнення мітральної недостатності при гострому інфаркті міокарда зі зниженою фракцією викиду ЛШ згідно з результатами ангіографічного дослідження коронарних артерій.
Матеріал і методи. У даному дослідженні використовували загальноклінічне обстеження хворих, лабораторну діагностику, ехокардіографію, електрокардіографію та коронарографію.
Результати. У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда та мітральною недостатністю частіше діагностували як інфаркт-залежну судину праву коронарну артерію – 46 осіб (45,55 %), на другому місці – огинаюча гілка лівої коронарної артерії – 34 (33,66 %). Виявлено статистично значиме значення багатосудинного ураження у пацієнтів із мітральною недостатністю – 57 хворих (56,44 %), порівняно із пацієнтами без МН – 18 осіб (37,50 %). У пацієнтів із мітральною недостатністю середній час від моменту виникнення скарг пацієнта до реваскуляризації міокарда склав (37,46±4,79) годин, тоді як у пацієнтів без мітральної недостатності цей час становив (23,39±4,37) годин.
Висновки. Згідно з отриманими даними, інфаркт-залежне ураження ПКА або ОГ ЛКА, збільшення часу від виникнення симптомів інфаркту міокарда до реваскуляризації та відсутність антероградного кровотоку в артерії після реваскуляризації погіршують прогноз та збільшують ймовірність виникнення МН.
Посилання
Kovalenko, V.M., Kornatsky, V.M., & Manoilenko, T.S. (2012). Dynamika stanu zdorovya narodu Ukraïny ta rehionalni osoblyvosti: Analitychno-statystychnyi posibnyk NAMN Ukrayiny [Dynamics of the state of health of the people of Ukraine and regional features: Analytical and statistical manual of the National Academy of Sciences of Ukraine]. Kyiv [in Ukrainian].
Varma, P.K., Krishna, N., Jose, R.L., & Madkaiker, A.N. (2017). Ischemic mitral regurgitation. Annals of Cardiac Anaesthesia, 20(4), 432. DOI: https://doi.org/10.4103/aca.ACA_58_17
Ma, H.H., Honma, H., Munakata, K., & Hayakawa, H. (1997). Mitral insufficiency as a complication of acute myocardial infarction and left ventricular remodeling. Japanese Circulation Journal, 61(11), 912-920. DOI: https://doi.org/10.1253/jcj.61.912
Bursi, F., Enriquez-Sarano, M., Nkomo, V.T., Jacobsen, S.J., Weston, S.A., Meverden, R.A., & Roger, V.L. (2005). Heart failure and death after myocardial infarction in the community: the emerging role of mitral regurgitation. Circulation, 111(3), 295-301. DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000151097.30779.04
Hickey, M.S., Smith, L.R., Muhlbaier, L.H., Harrell Jr.,F.E., Reves, J.G., Hinohara, T., … & Rankin, J.S. (1988). Current prognosis of ischemic mitral regurgitation. Implications for future management. Circulation, 78(3, 2), I51-159.
Lamas, G.A., Mitchell, G.F., Flaker, G.C., Smith Jr.,S.C., Gersh, B.J., Basta, L., … & Pfeffer, M.A. (1997). Clinical significance of mitral regurgitation after acute myocardial infarction. Circulation, 96(3), 827-833. DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.96.3.827
Maistrenko, A.D. (2014). Khirurgicheskoye lecheniye ishemicheskoĭ mitralnoĭ nedostatochnosti ishemicheskogo geneza [Surgical treatment of ischemic mitral regurgitation of ischemic origin]. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova – Bulletin of surgery named after. I. I. Grekova, 173(3), 103-106 [in Russian].
Bouma, W., van der Horst, I.C., Wijdh-den Hamer, I.J., Erasmus, M.E., Zijlstra, F., Mariani, M.A., & Ebels, T. (2010). Chronic ischaemic mitral regurgitation. Current treatment results and new mechanism-based surgical approaches. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 37(1), 170-185. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2009.07.008
Calafiore, AM., Iaco, A.L. & Gallina S. (2013) Surgical treatment of functional mitral regurgitation. Int. J. Cardiol. 166, 559-571. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.05.027
Calafiore, A.M., Refaie, R., Iacò, A.L., Asif, M., Al Shurafa, H.S., Al-Amri, H., .. & Di Mauro, M. (2014). Chordal cutting in ischemic mitral regurgitation: a propensity-matched study. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, 148(1), 41-46. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2013.07.036
Cheung, A., Webb, J., Verheye, S., Moss, R., Boone, R., Leipsic, J., … & Banai, S. (2014). Short-term results of transapical transcatheter mitral valve implantation for mitral regurgitation. Journal of the American College of Cardiology, 64(17), 1814-1819. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.06.1208
Liel-Cohen, N., Guerrero, J.L., Otsuji, Y., Handschumacher, M.D., Rudski, L.G., Hunziker, P.R., … & Levine, R.A. (2000). Design of a new surgical approach for ventricular remodeling to relieve ischemic mitral regurgitation: insights from 3-dimensional echocardiography. Circulation, 101(23), 2756-2763. DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.101.23.2756
Madaric, J., Vanderheyden, M., Van Laethem, C., Verhamme, K., Feys, A., Goethals, M., … & Bartunek, J. (2007). Early and late effects of cardiac resynchronization therapy on exercise-induced mitral regurgitation: relationship with left ventricular dyssynchrony, remodelling and cardiopulmonary performance. European Heart Journal, 28(17), 2134-2141. DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehm126
Mihos, C. G., Yucel, E., & Santana, O. (2017). The role of papillary muscle approximation in mitral valve repair for the treatment of secondary mitral regurgitation. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 51(6), 1023-1030. DOI: https://doi.org/10.1093/ejcts/ezw384
Nappi, F., Lusini, M., Spadaccio, C., Nenna, A., Covino, E., Acar, C., & Chello, M. (2016). Papillary muscle approximation versus restrictive annuloplasty alone for severe ischemic mitral regurgitation. Journal of the American College of Cardiology, 67(20), 2334-2346. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.03.478
Pidgaina, L.V., Mokhnatyi, S.I., & Revenko K.A. (2016). Ishemichna mitralna nedostatnist, mekhanizmy vynyknennya ta otsinka yiyi khirurhichnoi korektsii [Ischemic mitral insufficiency, mechanisms of occurrence and evaluation of its surgical correction]. Visnyk sertsevo-sudynnoyi khirurhiyi – Journal of Cardiovascular Surgery, 25(2), 25-28 [in Ukrainian].
Dudzinski, D.M., & Hung, J. (2014). Echocardiographic assessment of ischemic mitral regurgitation. Cardiovascular ultrasound, 12, 1-16. DOI: https://doi.org/10.1186/1476-7120-12-46
Nishimura, R.A., Otto, C.M., Bonow, R.O., Carabello, B.A., Erwin III, J.P., Guyton, R.A., … & Thomas, J.D. (2014). 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation, 129(23), e521-e643. DOI: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000031
