ОСОБЛИВОСТІ ПЕРЕБІГУ TORCH-ІНФЕКЦІЇ У МАТЕРІВ-ПОРОДІЛЬ З АЛКОГОЛЬНОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ: ЗАГРОЗА ВНУТРІШНЬОУТРОБНОГО ІНФІКУВАННЯ ПЛОДА
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2023.v.i4.14308Ключові слова:
алкогольна хвороба печінки, TORCH-інфекція, жінки-породіллі, внутрішньоутробне інфікування плодаАнотація
РЕЗЮМЕ. Несприятливим у прогностичному плані щодо перебігу вагітності та розвитку плода є поєднання декількох негативних факторів, таких як зловживання алкоголем у поєднанні з TORCH-інфекцією у жінок-породіль.
Мета дослідження – визначити особливості перебігу TORCH-інфекції та її вплив на внутрішньоутробне інфікування плода у жінок-породіль з алкогольною хворобою печінки (АХП).
Матеріал і методи. Обстежено 38 жінок-породіль з АХП. Хворих поділено на 2 групи: в І групу увійшло 18 жінок-породіль з АХП, у яких не діагностовано TORCH-інфекцію, а ІІ групу склали пацієнтки-породіллі з АХП, у яких виявлено антитіла до інфекцій TORCH групи (n=20).
Результати. У всіх пацієнток-породіль з АХП обох груп діагностовано ознаки астеновегетативного, диспепсичного синдромів. У пацієнток-породіль ІІ групи встановлено виражене статистично достовірне збільшення показників цитолітичного та холестатичного синдромів, порівняно із обстеженими І групи (жінки-породіллі з АХП, що не є носіями TORCH-інфекції). Жінки-породіллі обох груп частіше мали передчасні пологи. При цьому у жінок-породіль І групи пологи відбувались на (36,8±4,2) тижні гестації, а в ІІ групі обстежених – на (33,2±5,0) тижні гестації. У немовлят, народжених від матерів з АХП і TORCH-інфікуванням, спостерігали ознаки дихальних розладів, респіраторний дистрес-синдром (РДС), гіпоксично-ішемічне ураження (ГІУ) центральної нервової системи (ЦНС), уроджену пневмонію, некротичний ентероколіт, а також внутрішньошлуночкові крововиливи (ВШК) головного мозку 1–4 ступенів.
Висновки. АХП у жінок-породіль підвищує ризик внутрішньоутробного інфікування плода TORCH-інфекцією, а також є фактором ризику передчасних пологів. TORCH-інфікованість у жінок-породіль з АХП підвищує ризик формування патологічних розладів при народженні, а саме – дихальних розладів, РДС, ГІУ ЦНС та ВШК головного мозку.
Посилання
Sira, M.M., Sira, A.M., Elhenawy, I.A., & Khalil, F.O. (2016). Prevalence of Serological Markers of TORCH Infections in Biliary Atresia and Other Neonatal Cholestatic Disorders. Peertechz. J. Pediatr. Ther., 2 (1), 13-17.
Abrahamovych, U.О., Abrahamovych, M.О., & Drobinska, N.V. (2013). TORCH-Infection and Its Possible Role in Syntropic Liver Damage in Patients with Systemic Lupus Erythematosus (literature review and clinical case description). Lviv Clinical Bulletin., 4(4), 43-51.
Sadrin, O.G., Chernega, N.F., & Platonova, O.M. (2016). Osoblyvosti etiolohiyi ta perebihu zakhvoryuvan pechinky u ditey rannoho viku [Features of the etiology and course of liver diseases in young children]. Dytyachiy likar – Children's doctor, 3(48), 5-8 [in Ukrainian].
Lee, M.Y., Kim, M.H., Lee, W.I., Kang, S.Y., & Jeon, Y.L. (2016). Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. Yonsei Med. J., 57(5), 1271-1275. DOI: 10.3349/ymj.2016.57.5.1271.
Shet, A. (2011). Congenital and perinatal infections: throwing new light with an old TORCH. Indian J. Pediatr., 78(1), 88-95. DOI: 10.1007/s12098-010-0254-3.
Ville, Y., & Leruez-Ville, M. (2014). Managing infections in pregnancy. Curr. Opin. Infect. Dis., 27(3), 2517. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000066.
Williams, E.J., Embleton, N.D., Clark J.E., Bythell, M., Ward Platt, M.P., & Berrington, J.E. (2013). Viral infections: contributions to late fetal death, stillbirth, and infant death. J. Pediatr., 163(2), 424-428. DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.02.004.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cuschieri, K., Entrican, G., Howie, S.E., & Horne, A.W. (2016). The role of infection in miscarriage. Hum. Reprod Update, 22(1), 116-133. DOI: 10.1093/humupd/dmv041.
Adams Waldorf, K.M., & McAdams, R.M. (2013). Inluence of infection during pregnancy on fetal development. Reproduction, 146(5), R151-162. DOI: 10.1530/REP-13-0232.
