МІКРОБІОЦЕНОЗ ШКІРИ У ХВОРИХ НА ЕКЗЕМУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2024.v.i1.14068Ключові слова:
мікробіоценоз, екзема, клінічні форми, мікробіологічне дослідженняАнотація
РЕЗЮМЕ. Серед алергічних захворювань шкіри екзема є найпоширенішим алергодерматозом із тенденцією до тривалого хронічного перебігу зі зниженням працездатності хворих, що є однією з найактуальніших проблем сучасної дерматології. У структурі патології шкіри екзема в різних регіонах складає від 15 до 20 %, має тенденцію до зростання як серед осіб дитячого, так і дорослого працездатного віку.
Мета роботи – вивчення особливостей мікробіоценозу шкіри у хворих з різним клінічним перебігом екземи та визначення його ролі у розвитку дерматозу.
Матеріал і методи. Під спостереженням перебували 103 хворих (62 чоловіки та 41 жінка) на екзему у віці від 20 до 39 років. У 14 з них діагностовано дисгідротичну форму екземи, у 15 – у монетоподібну, у 36 – істинну та у 38 – мікробну. Матеріал для бактеріологічного дослідження забирали за допомогою методу відбитків з наступною мікробіологічною ідентифікацією мікроорганізмів.
Результати. У хворих на дисгідротичну та монетоподібну екзему спостерігається біінфікованність вогнищ ураження з облігатною наявністю у складі мікробних асоціацій S. aureus та епізодичною присутністю Micrococcus, Bacillus, Sarcina та поява E. coli. Істинній і мікробній формам екземи притаманно більше розгалуження характеру агентів мікробних асоціацій, тобто розвиток поліінфікування та зростання питомої ваги E. coli та інших мікроорганізмів.
Крім того, екзематозному процесу, незалежно від клінічного перебігу дерматозу, властивий надмірний ріст S. aureus, Str. Рyogenes, S. epidermidis, S. saprophyticus, Sarcina, E. coli та інших мікроорганізмів. Ці мікробіологічні дані слід враховувати при виборі терапевтичної тактики.
Висновки. 1. У хворих на дисгідротичну та монетоподібну екзему спостерігається біінфікованість вогнищ ураження з облігатною наявністю у складі мікробної флори шкіри S. aureus, епізодичною участю в ньому інших мікроорганізмів (Micrococcus, Bacillus, Sarcina) та поява E. coli.
- Істинній і мікробній екземі притаманна розгалуженість спектра мікробних асоціацій у вигляді розвитку поліінфікування та зростання питомої ваги E. coli та «інших мікроорганізмів».
- Результати мікробіологічного обстеження хворих на екзему повинні враховуватись при виборі адекватної тактики.
Посилання
Kadyhorb, I.V., Khytryna, N.V., Hutsu, N.V., & Chirva, V.B. (2022). Efektyvnist nehormonalnoho kremu Solivin TM u poyednanni iz selektyvnoyu fototerapiyeyu v likuvanni khronichnykh shkirnykh dermatoziv [Efectivness of non-steroid creme Solivin TM combined with selective phototherapy in treatment of chronic skin dermatoses]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 31 [in Ukrainian].
Fedorych, P.V., Ostapenko, S.P., Kovalevska, N.E., Zakharchuk, E.A., Demchenko, O.V., & Novakovska, O.P. (2022). Testuvannya vybranykh kosmetychnykh ta hihiyenichnykh zasobiv kompaniyi CHOICE u khvorykh na khronichni dermatozy za dopomohoyu shkirnykh aplikatsiynykh prob [Testing of selected cosmetic and hygienic agents of CHOICE in patients with chronic dermatoses using skin-application tests]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 36 [in Ukrainian].
Lytynska, T.O. (2015). Rol i mistse probiotykiv u kompleksniy terapiyi khvorykh na psoriaz ta ekzemu infektsiynu iz suputnim porushennyam mikrobioty kyshechnyka [Role and place of probiotics in complex therapy of patients with psoriasis and infectious eczema with concomitant infraction of gut microbiota]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 3, 50-56 [in Ukrainian].
Fomina, L. V., Daschuk, A. M., & Dobrzhanska, E. I. (2021). Optymizatsiya likuvannya i prohnozuvannya perebihu hostroyi ta khronichnoyi ekzemy u khvorykh z vyyavamy dysbiozu kyshechnyka [Optimising treatment and course prognosis of acute and chronic eczema in patients with signs of gut dysbiosis]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 2, 10-15 [in Ukrainian].
Farasat, H. (2014). Cochrane review update: Psychological and educational interventions for atopic eczema in children. Community Practitioner, 87(9), 11-13.
Bolotna, L.A. (2015). Mikrobna ekzema: mozhlyvosti kombinovanoyi topichnoyi terapiyi [Microbial eczema: possibilities for combined topical therapy]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 1, 79-84 [in Ukrainian].
Dzhoraeva, S.K., Honcharenko, V.V., Schogleva, O.V., Babuta, A.R., Ivancova, O.K., & Puhachova, O.V. (2019). Vyznachennya vidmitnykh osoblyvostey klinichnykh shtamiv stafilokokiv, tsyrkulyuyuchykh u shkirnomu biomi zdorovykh volonteriv ta patsiyentiv z alerhodermatozamy [Determening the distinctive features of clinical strains of staphylococci, that circulate in the skin biome of healthy volunteers and patients with allergodermatoses]. Dermatovenerolohyya. Kosmetolohyya. Seksopatolohyya –Dermatovenerology. Cosmetology. Sexopathology, 1-2, 46-46 [in Ukrainian].
Reznichenko, N.Y., Dyudyun, A.D., & Reznichenko, G.I. (2019). Atopichnyy dermatyt i ekzema: ekstrena dopomoha ta efektyvne likuvannya [Atopic dermatitis and eczema: urgent care and effective treatment]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 3, 58-68 [in Ukrainian].
Niinivirta, K., Isolauri, E., Nermes, M., & Laitinen, K. (2014). Timing of complementary feeding and the risk of atopic eczema. Acta Paediatrica, 103(2), 168-173.
Soloshenko, Е.М., Savenkova, V.V., Shevchenko, Z.M., & Yarmak, T.P. (2013). Stan humoralnoho imunitetu u khvorykh na alerhodermatozy v zalezhnosti vid tyazhkosti perebihu [State of the humoral immunity in patients with allergodermatoses depending on the severity of the clinical course]. Dermatolohiya ta venerolohiya – Dermatology and venerology, 2, 38-44 [in Ukrainian].
Kalyuzhna, L.D. (2014). Topichna fiksovana kombinatsiya v likuvanni alerhodermatoziv z bakterialnym ta mikotychnym uskladnennyam [Fixed topical combination in treatment of allergodermatoses with bacterial and mycotic complications]. Ukrayinskyy zhurnal dermatolohiyi, venerolohiyi, kosmetolohiyi – Ukrainian journal of dermatology, venerology and cosmetology, 4, 85-88 [in Ukrainian].
Chang, C., Keen, C. L., & Gershwin, M.E. (2007). Treatment of eczema. Clinical reviews in allergy & immunology, 33, 204-225.
