ІМУНОЛОГІЧНИЙ СТАТУС ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ У ПОЄДНАННІ ІЗ H. PYLORI-АСОЦІЙОВАНИМ ХРОНІЧНИМ ГАСТРИТОМ ТА МОЖЛИВОСТІ ЙОГО ЕФЕКТИВНОЇ КОРЕКЦІЇ

І. В. Махніцька; Л. С. Бабінець

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13507

Автор(и)

І. В. Махніцька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Л. С. Бабінець Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i4.13507

Ключові слова:

хронічний панкреатит, H. Pylori-асоційований хронічний гастрит, клітинний імунітет, гуморальний імунітет, комплексна програма лікування, вітамінний комплекс декспантенолу і метилметіоніну

Анотація

РЕЗЮМЕ. Не дивлячись на значні успіхи у дослідженні патології підшлункової залози (ПЗ), імунологічні процеси у розвитку і перебігу захворювань ПЗ залишаються недостатньо вивченими та обґрунтованими.

Мета – дослідження стану та динаміки параметрів імунної системи при коморбідності хронічного панкреатиту із H. Pylori-асоційованим хронічним гастритом під впливом запропонованих комплексних програм лікування.

Матеріал і методи. Обстежено 117 амбулаторних хворих на ХП у коморбідності з хронічним гастритом (ХГ), асоційованим із Н. pylori, після лікування у гастроентерологічному відділенні. Для подальшого дослідження хворих було поділено на дві групи: І група налічувала 58 (49,6 %) пацієнтів з ХП та Н. pylori-асоційованим ХГ, які отримували загальноприйняте комплексне лікування (ЗПК); ІІ група – 59 (50,4 %) пацієнтів, які отримували ЗПКЛ із додаванням доктовіту, що є синергічною комбінацією декспантенолу (провітаміну В5) і метилметіоніну (вітаміну U)) по 2 таблетки на добу після їди протягом 2 місяців. Усім пацієнтам до та після лікування проводили визначення параметрів клітинного та гуморального імунітету.

Результати. Встановили вищу динаміку показників клітинного імунітету у групі із включенням доктовіту (CD3 – на 11,6 %, CD16 – на 8,3 %, CD4 – на 7,2 %, CD8 – 19,3 %), зниження ЦІК – на 5,2 %, зниження всіх показників гуморальної ланки імунітету, підвищення показника комплементу – на 19,4 %.

Включення до загальноприйнятого комплексного лікування хворих на ХП у коморбідності з ХГ, асоційованим із Н. pylori, вітамінного комплексу декспантенолу і метилметіоніну сприяло більш статистично значимому регресу ознак запальної реакції, зменшенню проявів імунної недостатності та активації неспецифічного імунітету у порівнянні із таким у групі пацієнтів, яка отримувала загальноприйнятий лікувальний комплекс (р<0,05).

Висновок. Отримані результати довели вищу ефективність і доцільність використання синергічної комбінації декспантенолу і метилметіоніну (доктовіту) у комплексному лікуванні хворих на ХП у коморбідності з ХГ, асоційованим із Н. pylori.

Посилання

Babadzhan, V.D., Ruznetsova, L.V., Kravchun, P.H., & Kurchenko, A.I. (2022). Klinichna ta laboratorna imunolohiya: pidruchnyk: u 2 t., 2-e vyd.; pererobl. i dopovn [Clinical and laboratory immunology: textbook: in 2 volumes, 2nd ed.; processed and additional]. Kyiv: MEDPRYNT [in Ukrainian].

Lew, D., Afghani, E., & Pandol, S. (2020). Khronicheskiy pankreatit: tekushchiy status i problemy profilaktiki i lecheniya [Chronic pancreatitis: current status and problems of prevention and treatment]. Vestnik Kluba Pankreatologov – Bulletin of the Club of Pancreatologists, 2, 6-18 [in Russian].

Shevchenko, N.O. (2020). Oryhinalnyy pidkhid shchodo terapiyi khvorykh na khronichnyy pankreatyt u komorbidnosti iz zahostrennyam zapalnykh yavyshch u hastroduodenalniy zoni [An original approach to the therapy of patients with chronic pancreatitis in comorbidity with exacerbation of inflammatory phenomena in the gastroduodenal zone]. Zbirnyk «Aktualni pytannya diahnostyky ta likuvannya vnutrishnikh khvorob na prykladi klinichnoho vypadku» z mizhnarodnoyu uchastyu – Collection "Actual issues of diagnosis and treatment of internal diseases on the example of a clinical case" with international participation [in Ukrainian].

Babinets, L.S., Makhnitska, I.V., & Skladaniuk, L.I. (2020). Optymizatsiya likuvannya patsiyentiv z poyednanym perebihom khronichnoho H. Pylori-asotsiyovanoho hastrytu ta khronichnoho pankreatytu [Optimization of the treatment of patients with the combined course of chronic H. Pylori-associated gastritis and chronic pancreatitis]. Modern Science: Problems and Innovations, 5-7, 92-95 [in Ukrainian].

Bondar, O.P., Semeniuta, M.F. & Plachynda, T.S. (eds). (2021). Metodyka zastosuvannya kryteriyiv Vilkoksona i Manna-Uitni v pedahohichnomu eksperymenti Naukovyy visnyk Liotnoyi akademiyi. Seriya: Pedahohichni nauky : zbirnyk naukovykh prats. Vyp. 10 [The method of applying the Wilcoxon and Mann-Whitney criteria in a pedagogical experiment Scientific Bulletin of the Flight Academy. Series: Pedagogical sciences: a collection of scientific papers. Vol. 10]. Kropyvnytskyy: Polium [in Ukrainian].

Babinets, L.S., & Makhnitska, I.V. (2019). Mozhlyvosti korektsiyi stanu chervonoyi krovi i proteyinohramy pry khronichnomu H. Pylori-asotsiyovanomu hastryti na tli khronichnoho pankreatytu [Possibilities of correcting the state of red blood and proteinogram in chronic H. Pylori-associated gastritis against the background of chronic pancreatitis]. Zdorovya suspilstva – Public Health, 6, 221-226 [in Ukrainian].

Skubytska, O.H., Severynovska, L.D., & Rodynskyy, O.V. (2020). Mekhanizmy rozvytku poyednanykh zakhvoryuvan shlunka ta pidshlunkovoyi zalozy Patolohichna fiziolohiya – okhoroni zdorovya Ukrayiny : tezy dopovidey VIII Natsionalnoho konhresu patofiziolohiv Ukrayiny z mizhnarodnoyu uchastyu, Т. 1. [Mechanisms of the development of combined diseases of the stomach and pancreas Pathological physiology - health care of Ukraine: abstracts of reports of the VIII National Congress of Pathophysiologists of Ukraine with international participation, vol.1]. Odesa: UkrNDI medytsyny transportu [in Ukrainian].

Huberhrits, N.B., Babinets, L.S., & Halabitska, I.M. (2019). Efektyvnist vitaminnoho preparatu Doktovit dlya korektsiyi klinichnoyi symptomatyky i vidnovlennya yakosti zhyttya u kompleksniy terapiyi khronichnoho erozyvnoho H. pylori-asotsiyovanoho hastrytu [Effectiveness of Doktovit vitamin preparation for correction of clinical symptoms and restoration of quality of life in complex therapy of chronic erosive H. pylori-associated gastritis]. Visnyk klubu pankreatolohiv – Bulletin of the Club of Pancreatologists, 62-69 [in Ukrainian].

Huberhrits, N.B., Vasylenko, I.V., & Fomenko, P.H. (2014). Doktovit: effektivnost na urovne [Doktovit: efficiency at the level]. Suchasna hastroenterolohiya – Modern Gastroenterology, 1(75), 1-4 [in Russian].