ЯКІСТЬ ЖИТТЯ ТА ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ СТАН ПАЦІЄНТІВ ЗІ СТАБІЛЬНОЮ ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ В ПОЄДНАННІ З ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

О. В. Князєва

doi:10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13289

Автор(и)

О. В. Князєва Дніпровський державний медичний університет

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2022.v.i3.13289

Ключові слова:

ішемічна хвороба серця, хронічне обструктивне захворювання легень, якість життя, тест з 6-хвилинною ходьбою, коморбідність

Анотація

Резюме. Мета дослідження – вивчити компоненти якості життя (ЯЖ) та їх взаємозв’язок з функціональним станом пацієнтів зі стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС) в поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ).

Матеріал і методи. Основну групу (група 1) склали 108 чоловіків зі стабільною ІХС та ХОЗЛ. В якості груп порівняння обстежено 30 чоловіків зі стабільною ІХС (група 2) та 30 чоловіків з ХОЗЛ (група 3). Контрольну групу склали 30 чоловіків без ІХС та хвороб органів дихання. Групи зіставні за віком. Визначення ЯЖ проводили за неспецифічним опитувальником «The 36-Item Short Form Health Survey» (SF-36), а у пацієнтів груп 1 та 3 також за специфічним респіраторним опитувальником Госпіталю Святого Георгія (SGRQ). Толерантність до фізичного навантаження оцінювали за кардіопульмональним тестом, що включав дистанцію 6-хвилинної ходьби (6ХТзХ), пульсоксиметрію з розрахунком рівня десатурації, реєстрацію електрокардіограми та артеріального тиску до і після навантаження.

Результати. За опитувальником SF-36, в групі 1 виявлено достовірне зниження ЯЖ, пов’язане із фізичним, рольовим та соціальним функціонуванням, загальною оцінкою стану здоров’я, життєвою активністю та психічним здоров’ям, порівняно з групами 2 та 3. Виявлені кореляційні зв’язки між показниками SF-36 та клініко-функціональними характеристиками ХОЗЛ, що свідчить про обтяження ЯЖ пацієнтів з ІХС за рахунок коморбідного ХОЗЛ. Пацієнти групи 1 мали достовірно меншу дистанцію 6ХТзХ, достовірно більший рівень десатурації, порівняно з групами 2 та 3. Встановлено кореляційні зв’язки показників кардіопульмонального тесту зі складовими фізичного та психічного компонентів ЯЖ.

Висновки. Пацієнти зі стабільною ІХС в поєднанні з ХОЗЛ мали достовірно гірші показники доменів фізичного та психічного компонентів ЯЖ, ніж пацієнти з ізольованими ІХС та ХОЗЛ. Зниження толерантності до фізичного навантаження у цих пацієнтів пов’язано з гіршими показниками фізичного та окремих доменів психічного компонента ЯЖ.

Посилання

Health-related quality of life (HRQOL). (2018). Centers for Disease Control and Preventon. Retrieved from: https://www.cdc.gov/hrqol/concept.htm.

Rieckmann, N., Neumann, K., Feger, S., Ibes, P., Napp, A., Preuß, D., Dreger, H., …Nordhorn, J.M. (2020). Health-related qualify of life, angina type and coronary artery disease in patients with stable chest pain. Health Qual Life Outcomes, 18, 140. DOI: 10.1186/s12955-020-01312-4.

Mei, Yx., Wu, H., Zhang, Hy., Hou, J., Zhang, Zx., Liao, W., Xiao-tian, L., …Wei-hong, Zh. (2021). Health-related quality of life and its related factors in coronary heart disease patients: results from the Henan Rural Cohort study. Scientific Reports, 11, 5011. DOI: 10.1038/s41598-021-84554-6.

Carone, M., Antoniu, S., Baiardi, P., Digilio, V.S., Jones, P.W., Bertolotti, G., on behalf of the QuESS Group. (2016). Predictors of mortality in patients with COPD and chronic respiratory failure: the quality-of-life evaluation and survival study (QuESS): a three-year study. COPD: Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 13(2), 130-138. DOI: 10.3109/15412555.2015.1067294.

Lins, L., & Carvalho, F.M. (2016). SF-36 total score as a single measure of health-related quality of life: Scoping review. SAGE Open Medicine, 4, 1-12. DOI: 10.1177/ 2050312116671725.

Adaptovana clinichna nastanova, zasnovana na dokazakh «Khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen» [Adapted evidence-based clinical guideline “Chronic obstructive pulmonary disease”] (2020). Kyiv: Natsionalna akademiia medychnykh nauk. Retrieved from: http://www.ifp.kiev.ua/ftp1/metoddoc/nastanova_hozl_2020.pdf [in Ukrainian].

Lenasi, H., Novak, A., Jug, B., Dervišević, E., Karpljuk, D., Videmšek, M., …Hadžić, V. (2022). An alternative prediction equation for evaluation of six-minute walk distance in stable coronary artery disease patients. Frontiers in Physiology, 13, 844847. DOI: 10.3389/fphys.2022.844847.

Burtniak, T.Z., Potabashnii, V.A., & Fesenko V.I. (2019). Arterialna hipertenziia i komorbidne khronichne obstruktyvne zakhvoriuvannia lehen: yakist zhyttia ta strukturno-funktsionalnyi stan sertsia [Arterial hypertension and comorbid chronic obstructive pulmonary disease: quality of life and structural and functional state of the heart]. Simeina medytsyna - Family Medicine, (5-6), 82-86. DOI: 10.30841/2307-5112.5-6.2019.194127 [in Ukrainian].

Pro zatverdzhennia Unifikovanoho klinichnoho protokolu pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Stabilna ishemichna khvoroba sertsia»: Nakaz MOZ Ukrainy № 2857 vid 27.12.2021 [On the approval of the Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care “Stable ischemic heart disease”: an order of the Ministry of Health of Ukraine dated Dec 27, 2022 No. 2857]. Retrieved from : https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/12/2021_2857_ykpmd_stabihs.pdf [in Ukrainian].

Knuuti, J., Wijns, W., Saraste, A., Capodanno, D., Barbato, E., Funck-Brentano, C., …Bax, J.J., ESC Scientific Document Group. (2020). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 41(3), 407-477 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425.

Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease 2022Report. Retrieved from: https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/.

Ferrer, M., Villasante, C., Alonso, J., Sobradillo, V., Gabriel, R., Vilagut, G., …Miravitlles, M. (2002). Interpretation of quality of life scores from the St George’s Respiratory Questionnaire. European Respiratory Journal, 19(3), 405-413. DOI: 10.1183/09031936.02.00213202.