ОЦІНКА ЗАГАЛЬНОГО КАРДІОВАСКУЛЯРНОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ТА КОМОРБІДНИМ ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i1.11734

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія, хронічне обструктивне захворювання легень, коморбідна патологія, кардіоваскулярний ризик

Анотація

Мета – визначити загальний кардіоваскулярний ризик (КВР) у пацієнтів з АГ та коморбідним ХОЗЛ.

Матеріал і методи. До дослідження увійшли 120 пацієнтів з АГ II стадії 1, 2 та 3 ступеня у поєднанні з ХОЗЛ II–ІІІ ступеня та клінічними групами A, B, C, D. Методи дослідження включали загальноклінічне обстеження (збір скарг, анамнезу, клінічний огляд, антропометричні показники); лабораторні (ліпіди крові, глюкоза крові, креатинін крові, розрахункова швидкість клубочкової фільтрації за формулою CKD-EPI) та інструментальні методи дослідження (електрокардіографія, доплерехокардіографія, амбулаторне моніторування артеріального тиску, спірометрія).

Результати. Виявлено, що за шкалою SCORE в жодному випадку серед пацієнтів з АГ та коморбідним ХОЗЛ не було осіб з низьким КВР. У групі пацієнтів 57,5 % відповідали помірному КВР, 36,7 % – високому КВР, а дуже високий ризик встановлено у 5,8 %. З метою виявлення безсимптомного гіпертензивного ураження органів-мішеней було проведено аналіз пульсового тиску (ПТ), індексу жорсткості аорти, ЕКГ- та ЕхоКГ-ознак гіпертрофії лівого шлуночка, та швидкості клубочкової фільтрації. Проведена рестратифікація пацієнтів із визначенням загального КВР. Виявлено, що в групі 1 відсутні пацієнти з помірним ступенем КВР, зросла кількість високого ступеня – до 85,0 %, та дуже високого ступеня – до 15,0 % випадків.

Висновки. Кардіоваскулярний ризик у пацієнтів з АГ та коморбідним ХОЗЛ залежить не лише від ступеня АГ, профілю кардіальних факторів ризику та ураження органів-мішеней, а й від ступеня і клінічної групи ХОЗЛ. Виявлено збільшення загального кардіоваскулярного ризику, що потребує внесення ХОЗЛ до прогностичних екстракардіальних факторів ризику у пацієнтів з АГ.

Біографії авторів

І. Л. Височина, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

д.м.н., професор завідувач кафедри сімейної медицини факультету післядипломної освіти ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

Т. З. Буртняк, ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України»

асистент кафедри сімейної медицини факультету післядипломної освіти ДЗ «Дніпропетровська медична академія МОЗ України» м. Дніпро, вул. Бардіна, 1

Посилання

Sharma, G., Venkata, C., Ram, S., & Yang, E. (2019). Comparison of the ACC/AHA and ESC/ESH Hypertension Guidelines. Am. Coll. Cardiol., 3 (23), 3018-3026. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.03.507

Finks, S.W., Rumbak, M.J., & Self, T.H. (2020). Treating hypertension in chronic obstructive pulmonary disease. N. Engl. J. Med., 382 (4), 353-363. DOI: 10.1056/NEJMra1805377

Sirenko, Yu.M. (2018). Pro novi Yevropeiski rekomendatsii z arterialnoi hipertenzii pislia yikh pershoi prezentatsii [About the new European recommendations for hypertension after their first presentation]. Arterialna hipertenziia – Arterial Hypertension, 3, 59 [in Ukrainian].

Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Agabiti Rosei, E., Azizi, M., Burnier, M., & Desormais, I. (2018). ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J., 39 (33), 3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339

(2012) Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry arterialnii hipertenzii [About the statement and introduction of medical and technological documents on standardization of medical care at arterial hypertension]. Nakaz MOZ Ukrainy– Order of the Ministry of Health of Ukraine, 384 [in Ukrainian].

(2013) Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry khronichnomu obstruktyvnomu zakhvoriuvanni lehen [On approval and implementation of medical and technological documents for the standardization of medical care for chronic obstructive pulmonary disease]. Nakaz MOZ Ukrainy – Order of the Ministry of Health of Ukraine, 555 [in Ukrainian].

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2017). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Medical Communications Resources.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2018). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Medical Communications Resources.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2019). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Medical Communications Resources.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). (2020). Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (Report 2020). Medical Communications Resources. Retrieved from: https://goldcopd.org/gold-reports.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-04-29

Як цитувати

Височина, І. Л., & Буртняк, Т. З. (2021). ОЦІНКА ЗАГАЛЬНОГО КАРДІОВАСКУЛЯРНОГО РИЗИКУ В ПАЦІЄНТІВ ІЗ АРТЕРІАЛЬНОЮ ГІПЕРТЕНЗІЄЮ ТА КОМОРБІДНИМ ХРОНІЧНИМ ОБСТРУКТИВНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ ЛЕГЕНЬ. Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (1), 23–26. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2021.v.i1.11734

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження