ПАТОЛОГІЧНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ПНЕВМОТОРАКС ЯК СИМПТОМОМ БУЛЬОЗНОЇ ХВОРОБИ ЛЕГЕНЬ: ВИПАДОК З ПРАКТИКИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11345Ключові слова:
клинический случай, рецидивирующий спонтанный пневмоторакс, буллезная болезнь легкихАнотація
Спонтанный пневмоторакс (СП) – это самостоятельное заболевание или осложнение у пациентов с буллезной болезнью легких, проявляющееся скоплением воздуха в плевральной полости вследствие возникновения патологического сообщения плевральной полости с воздухоносными путями. Эпидемиология СП в Украине, как и в мире, представлена ограниченными данными. Например, в Великобритании распространенность СП составляет 16,8 на 100 тыс. в год (24 – для мужчин и 9,8 – для женщин); частота первичного СП среди мужчин в США составляет 7,4 на 100 тыс., а в Швеции – 18–28 на 100 тыс. Актуальным вопросом клинической практики остается вопрос соблюдения алгоритма верификации причины спонтанного пневмоторакса, в частности, как первого проявления буллезной болезни легких, и необходимость проведения дифференциальной диагностики причин СП. В статье на примере клинического случая пациента 30 лет без сопутствующей патологии со стажем курения 13 лет (1 пачка ежедневно) описываются особенности диагностики буллезной болезни легких в динамике прогрессирования симптоматики в течение 3 лет с момента первых клинических симптомов, первичным проявлением которой был СП. Представлен анализ особенностей диагностической тактики ведения этих пациентов на амбулаторном этапе, разобраны типичные диагностические ошибки в оценке жалоб и диагностике буллезной болезни легких, первым клиническим проявлением которой был СП. Акцентируется вопрос значимости семейного врача в вопросах сопровождения и наблюдения пациентов со спонтанным пневмотораксом.
Посилання
Brodskaya, O.N., & Polivanov, G.E. (2019). Bulleznaya enfizema i bulleznaya bolezn legkikh [Bullseed emphysema and bullous lung disease]. Prakticheskaya pulmonologiya – Practical Pulmonology, 1, 15-21 [in Russian].
Siddiqui, N.A., & Nookala, V. (2019). Bullous emphysema. In: StatPearls. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing.
Popov, A.V. (2017). Sluchay diagnostiki bulleznoy bolezni legkikh v usloviyakh voennogo gospitalya [A case of diagnosis of bullous lung disease in a military hospital]. Glavnyy vrach. Yuga Rossii – Chief Doctor. The Russian South, 3 (56).
Miheev, A.V. (2015). Etiologiya pervichnogo spontannogo pnevmotoraksa (obzor literatury) [The etiology of primary spontaneous pneumothorax (literature review)]. Zemskiy vrach – Zemsky Doctor, 4 (28) [in Russian].
Martinez, F.J. (2019). Evaluation and medical management of giant bullae. Retrieved from: https://www.uptodate.com/contents/ evaluation-and-medical-management-of-giant-bullae.
Huang, T.W., Lee, S.C., Cheng, Y.L., Tzao, C., Hsu, H.H., Chang, H., & Chen, J.C. (2007). Contralateral recurrence of primary spontaneous pneumothorax. Chest, 132 (4), 1146-1150.
