АЛЕРГІЧНІ ПРОЯВИ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ (погляд на проблему)

(погляд на проблему)

  • D. O. Gontsaryuk ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці
  • K. V. Ferfetska ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет», Чернівці
  • F. V. Kuzik Чернівецький медичний коледж Буковинського державного медичного університету, Чернівці
  • L. O. Pits Чернівецький медичний коледж Буковинського державного медичного університету, Чернівці
Ключові слова: хронічний панкреатит, алергія, кропив’янка, екзема, харчова непереносимість, бронхоспазм

Анотація

РЕЗЮМЕ. Алергію раніше вважали станом, що супроводжує хронічний панкреатит, але не має загальних механізмів розвитку. Згодом було з’ясовано, що такий механізм полягає у порушенні цитокінової ланки імунного захисту та мікроциркуляції. Було показано, що довготривале порушення кровообігу може зменшувати секрецію ферментів підшлункової залози, а порушення процесів травлення, у свою чергу, підтримує поступлення алергенів у організм, тим самим вказуючи на існування певного зв’язку між алергічними процесами та патогенезом хронічного панкреатиту.

Проникнення алергенів може відбуватися інгаляційним, парентеральним шляхами або через шлунково-кишковий тракт. Одним із суттєвих факторів є реактивні дискінетичні та ферментативні порушення функції печінки та жовчовивідних шляхів.

Підкреслюється, що алергічний синдром при ХП реєструється у 30 % випадків проявами харчової, медикаментозної алергії (кропив’янкою, екземою, алергічними синуситами). Найчастіше ХП проявляється «еозинофільним» панкреатитом зі збільшенням еозинофілів до 30–40 %.

Є симптоми, на які повинен звертати увагу лікар і пояснювати їх значення для пацієнтів. Увагу слід акцентувати на тому, що будь-які червоні плями на шкірі, свербіж після споживання певного продукту, є алергічною реакцією. Зниження артеріального тиску і тахікардію при цьому слід розцінювати як прояви алергічної реакції. Свербіж у носоротоглотці та сухий кашель, бронхоспазм є прогностично негативними ознаками алергічної реакції.

Пацієнтам із ХП (особливо із зовнішньосекреторною недостатністю) слід проводити діагностику стану клітинного та гуморального імунітету, визначення продуктів, які можуть викликати харчову алергію, та обов’язково – консультації з дерматологами й алергологами з метою вирішення питання тактики та стратегії терапії.

Посилання

Gubergrits, N.B., & Kazyulyn, A.N. (2011). Metabolicheskaya pankreatologiya [Metabolic pancreatology]. Donetsk: OOO “Lebed“ [in Russian].

Gubergrits, N.B. Dyfferentsyalnaya diagnostika v gastroenterologii (ot symptoma i sindroma k diagnozu i lecheniyu): prakticheskoye rukovodstvo [Differential diagnosis in gastroenterology (from a symptom and syndrome to diagnosis and treatment)]. [in Russian].

Khrystych, T.M., & Hontsariuk, D.O. (2018). Etiolohichni faktory, shcho formuiut khronichnyi pankreatyt [Etiological factors forming chronic pancreatitis]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimenmtal Medicine, 3, 20-27 [in Ukrainian].

Kazyulin, A.N. Sovremennye predstavleniya ob etiologii khronicheskogo pankreatita [Modern perception about etiology of chronic pancreatitis]. Vestnyk kluba pankreatologov – Bulletin of Pancreatologists’ Club, 3 (32), 40 [in Russian].

Busse W., Sedgwick J.B, Jarjour N.N. Eosinophils and basophils in allergic airway inflammation. J. Allergy Clin. Immunol., 94, 1250-1254.

Nekrasova, L.O. (2005). Kozhnye proyavleniya vnutrennykh bolezney [Skin manifestations of internal diseases]. Nuvel estetik, 1, 90-100.

Inamura, H., Kashiwase, Y., & Morioka, J. (2005). Acute pancreatitis possibly caused by allergy to bananas. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., 15 (3), 222-224.

Pellegrino, K. (2012). Severe reaction in a child with asymptomatic codfish allergy: Food challenge reactivating recurrent pancreatitis. Ital. J. Pediatr., 38, 16.

Subbotina, O.A., & Geppe, N.A. (2014). Mohut ly perekrestnye allergicheskiye reaktsii na pyshchevye antigeny byt prichynoy retsydiviruyushchego pankreatita u detey s pishchevoy allergiyey? [Can cross-allergic reactions to food antigens cause recurrent pancreatitis in children with food allergies?]. Voprosy pitaniya – Issues of Nutrition, 83 (1), 55-60 [in Russian].

Опубліковано
2019-09-20
Як цитувати
Gontsaryuk, D. O., Ferfetska, K. V., Kuzik, F. V., & Pits, L. O. (2019). АЛЕРГІЧНІ ПРОЯВИ ПРИ ХРОНІЧНОМУ ПАНКРЕАТИТІ (погляд на проблему). Здобутки клінічної і експериментальної медицини, (2), 175-179. https://doi.org/10.11603/1811-2471.2019.v0.i2.10449
Номер
Розділ
Погляд на проблему