ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОНАННЯ МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНОГО ОБСТЕЖЕННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСУГЛОБОВИХ М’ЯКОТКАНИННИХ УШКОДЖЕНЬ НА РАННІХ СТАДІЯХ КОКСАРТРОЗУ

Автор(и)

  • V. G. Lutsishin Вінницька обласна клінічна лікарня імені М. І. Пирогова
  • A. V. Kalashnikov ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”, м. Київ
  • V. M. Maiko Вінницька обласна клінічна лікарня імені М. І. Пирогова
  • О. V. Maiko Вінницький національний медичний університет iмені М. І. Пирогова

DOI:

https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.1.8408

Ключові слова:

діагностика, МРТ-ознаки, внутрішньосуглобові ушкодження, коксартроз.

Анотація

Цікавим у науковому та практичному плані є проведення аналізу доопераційного МРТ-дослідження з метою визначення патогномонічних МРТ-ознакокомплексів, що визначали ушкодження внутрішньосуглобових структур кульшового суглоба, та які були підтверджені артроскопічно.

Мета дослідження – визначити патогномонічні магнітно-резонансно-томографічні ознакокоплекси, які характеризують внутрішньосуглобові м’якотканинні ушкодження кульшового суглоба (ВУМЕКС).

Матеріали і методи. Було проведене обстеження 105 хворих на коксартроз I–II cтадій з визначенням патогномонічних МРТознакокомплексів, що характеризують ВУМЕКС, яким виконували артроскопічне оперативне втручання на базі травматологічного відділення Вінницької обласної клінічної лікарні імені М. І. Пирогова в період 2006–2015 рр. Для оцінки розповсюдження МРТ-ознак у пацієнтів із ВУМЕКС та початковими стадіями коксартрозу і їх поєднання було проведено частотний аналіз.

Результати досліджень та їх обговорення. Визначено патогномонічні МРТ-ознакокомплекси, що характеризують pincer-тип фемороацетабулярного конфлікту (ФАК) при початкових стадіях коксартрозу. До них належать поєднання МРТ-ознак: дегенеративні зміни (розрив) суглобової губи плюс кісткові зміни кульшової западини в основі суглобової губи, дегенеративні зміни (розрив) суглобової губи плюс кісткові зміни в шийці стегнової кістки, кісткові зміни кульшової западини в основі суглобової губи плюс кісткові зміни в шийці стегнової кістки. Визначено патогномонічні МРТ-ознакокомплекси, що характеризують cam-тип ФАК при початкових стадіях коксартрозу. До них відносяться поєднання МРТ-ознак: дегенеративні зміни (розрив) суглобової губи плюс кут альфа більше 550, дегенеративні зміни (розрив) суглобової губи плюс кісткові зміни в шийці стегнової кістці, кісткові зміни в шийці стегнової кістці + кут альфа більше 550. Післятравматичне ураження суглобової губи та наявність вільних суглобових тіл у порожнині кульшового суглоба діагностували в 100 % випадків при МРТ-обстеженні хворих.

Висновки. Статистичне дослідження, яке ми повели, доводить високу діагностичну ефективність МРТ-дослідження у хворих із ВУМЕКС та початковими стадіями остеоартрозу кульшового суглоба.

Біографії авторів

V. G. Lutsishin, Вінницька обласна клінічна лікарня імені М. І. Пирогова

 

к. мед. н., лікар травматологічного відділення Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова; +38(050)5499701

A. V. Kalashnikov, ДУ “Інститут травматології та ортопедії НАМН України”, м. Київ

д. мед н., професор, завідувач відділом травматичних ушкоджень та проблем остеосинтезу ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України»; +38(044)2347333; Kalashnikov26@ukr.net

V. M. Maiko, Вінницька обласна клінічна лікарня імені М. І. Пирогова

д. мед н., професор, завідувач травматологічного відділення Вінницької обласної клінічної лікарні ім. М.І. Пирогова; +38(050)5499701

О. V. Maiko, Вінницький національний медичний університет iмені М. І. Пирогова

к. мед. н., доцент кафедри внутрішньої медицини лікувального факультету №2 ВНМУ iм. М.І. Пирогова; +38(050)5499701

Посилання

Badokin, V.V. (2010). Znacheniye vospaleniya v razvitii i techenii osteoartrozu [The importance of inflammation in the development and flow of osteoarthritis]. Zdorovia Ukrainy – Health of Ukraine, 19 (248), 26-28 [in Russian].

Berglezov, M.A., & Andreyeva, T.M. (2006). Osteoartroz (etiologiya, patogenez) [Osteoarthrosis (etiology, pathogenesis)]. Vestnik travmatologii i ortopedii im. N. N. Priorova – N. N. Priorov Bulletin of Traumatology and Orthopedics, 4, 79-86 [in Russian].

Dmitriyeva, L.A. (2007). Rol tsitokinov v patogeneze osteoartrozov (obzor literatury) [The role of cytokines in the pathogenesis of osteoarthrosis (literature review)]. Byull. VSNTS SO RAMN – Bull. VSSC of the RAMS, 56 (4), 165-169 [in Russian].

Lapach, S.N., Chubenko, A.V, & Babich, P.N. (2000). Statisticheskiye metody v biologicheskikh issledovaniyakh s ispolzovaniyem Excel [Statistical methods in biological research using Excel]. K. : «Morion», 320 s.

Mintser, O.P., Voronenko, Yu.V., & Vlasov, V.V. (2003). Informatsiini tekhnolohii v okhoroni zdorovia i praktychnii medytsyni : [u 10 kn.]. Obroblennia klinichnykh i yeksperimentalnykh danykh u medytsyni : navch. posiíb. [Information Technologies in Healthcare and Practical Medicine : [in 10 books]. Treatment of clinical and experimental data in medicine : Teaching manual, book]. K. : Vyshcha shkola, kn. 5, p. 350 [in Ukrainian].

Mironov, S.P., Omelianenko, N.P., & Orletskiy, A.K. (2001). Osteoartroz : Sovremennoye sostoyaniye problemy (analiticheskiy obzor) [Osteoarthrosis: Current state of the problem (analytical review)]. Vestn. travmatol. i ortoped. im. N. N. Priorova – N. N. Priorov Vestn. traumatol. and orthopedist., 2, 96-99 [in Russian].

Byrd, J.W., & Jones, K.S. (2000). Prospective analysis of hip arthroscopy. Arthroscopy, 2, 578-587.

Byrd, W.T. (2001). Operative hip arthroscopy. Stuttgart, Thilme, 213 p.

Dietrich, F., Ries, C., & Eiermann, C. (2014). Complications in hip arthroscopy : necessity of supervision during the learning curve. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc., 22, 953-958.

Ganz, R., Parvizi, J., & Beck, M. (2003). Femoroacetabular impingement : a cause for osteoarthritis of the hip. Clin. Orthop. Relat. Res., 417, 1-9.

Kelly, B.T., & Buly, R.L. (2005). Hip arthroscopy update. J. Hss., 1, 40-48.

Mc Carthy, J.C., & Lee, J.A. (2006). Hip arthroscopy : indications, outcomes, and complications. Instr. Course Lect., 55, 301-308.

Botser, I.B., Jr. Smith, T.W., & Nasser, R. (2011). Open surgical dislocation versus arthroscopy for femoroacetabular impingement: a comparison of clinical outcomes. Arthroscopy, 27, 270-278.

Philippon, M.J., Briggs, K.K., & Yen, Y.M. (2009). Outcomes following hip arthroscopy for femoroacetabular impingement with associated chondrolabral dysfunction: minimum two-year follow-up. J. Bone Joint. Surg Br., 91, 16-23.

Kubiak-Langer, M., Tannast, M., & Murphy, S.B., (2007). Range of motion in anterior femoroacetabular impingement. Clin. Orthop. Relat. Res., 458, 117-124.

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-04-28

Як цитувати

Lutsishin, V. G., Kalashnikov, A. V., Maiko, V. M., & Maiko О. V. (2018). ЕФЕКТИВНІСТЬ ВИКОНАННЯ МАГНІТНО-РЕЗОНАНСНОГО ОБСТЕЖЕННЯ В ДІАГНОСТИЦІ ВНУТРІШНЬОСУГЛОБОВИХ М’ЯКОТКАНИННИХ УШКОДЖЕНЬ НА РАННІХ СТАДІЯХ КОКСАРТРОЗУ. Вісник наукових досліджень, (1). https://doi.org/10.11603/2415-8798.2018.1.8408

Номер

№ 1 (2018)

Розділ

ХІРУРГІЯ

Ліцензія

Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:

  1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі. Результат пошуку зображень за запитом "CC-BY logo"            
  2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
  3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).