ВПЛИВ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ НА РОЗВИТОК УСКЛАДНЕНЬ ПІСЛЯ ОПЕРАТИВНОГО ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ ЗІ СПАЙКОВОЮ КИШКОВОЮ НЕПРОХІДНІСТЮ
DOI:
https://doi.org/10.11603/2415-8798.2017.3.8068Ключові слова:
гостра спайкова кишкова непрохідність, ендогенна інтоксикація, ускладнення, післяопераційний період.Анотація
Проблема гострої спайкової кишкової непрохідності залишається однією з найбільш актуальних та складних у сучасній абдомінальній хірургії. Серед усіх видів непрохідності спайкова непрохідність кишечника зустрічається найчастіше і складає від 40,4 до 86 % випадків.
Мета дослідження – оцінити рівень показників ендогенної інтоксикації у хворих із спайковою кишковою непрохідністю до та після оперативного втручання та встановити їх вплив на розвиток ускладнень в післяопераційному періоді.
Матеріали і методи. У статі висвітлено результати обстеження 57 хворих із гострою спайковою кишковою непрохідністю. З них 26 пацієнтів прооперовано лапароскопічно, 31 – виконано лапаротомію із подальшою ліквідацією непрохідності. Проведено дослідження рівня маркерів ендогенної інтоксикації (середньомолекулярних пептидів та визначення еритроцитарного індексу інтоксикації) до операції та на 3 добу післяопераційного періоду.
Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що у хворих із гострою спайковою кишковою непрохідністю значно зростає рівень маркерів ендогенної інтоксикації до операції і ступінь зростання цих показників перш за все залежить від стадії перебігу кишкової непрохідності. На 3 добу після операції виявлено незначне зниження рівня ендогенної інтоксикації, що свідчить про додаткові механізми розвитку токсикозу після оперативного втручання.
Висновки. Протягом дослідження ми не встановили значно достовірного взаємозв’язку між маркерами ендогенної інтоксикації та розвитком ускладнень у післяопераційний період. Виявлено тісний взаємозв’язок між часом відновлення моторної функції кишок та рівнем ендогенної інтоксикації, що свідчить про провідну роль кишечника у формуванні токсикозу в пацієнтів із спайковою кишковою непрохідністю.
Посилання
Ckrypko, V.D. (2013). Stan endohennoyi intoksykatsiyi ta dynamika zmin mikroelementnoho homeostazu pry eksperymentalniy hostriy tonkokyshkoviy neprokhidnosti [Condition of endogenous intoxication and dynamics of changes of micronutrient homeostasis in experimental acute thin-neck obstruction]. Bukovynskyy medychnyy visnyk – Bukovinsky Medical Bulletin (17), 1 (65), 122–125 [in Ukrainian].
Lurin, I.A., Titomir, I.A. & Hladyshenko, O.I. (2013). Pryntsypy nadannya khirurhichnoyi dopomohy khvorym na hostru spaykovu neprokhidnist kyshechnyka [Principles of provision of surgical care to patients with acute adhesive intestinal obstruction]. Kharkivska khirurhichna shkola – Kharkiv Surgical School, 4(61), 114–116 [in Ukrainian].
Liulko, I.V. Samarets, E.F. & Kaduk, V.K. (2004). Diahnostyka ta likuvannya khvorykh zi zlukovoyu neprokhidnistyu kyshechnyka [Diagnosis and treatment of patients with connective intestinal obstruction]. Kharkivska khirurhichna shkola. – Kharkiv Surgical School, 1–2, 48–49 [in Ukrainian].
Pavliak, A.Ya. (2010). Problema endotoksykozu pry hniynomu perytoniti i shlyakhy yoho korektsiyi [The problem of endotoxicosis in purulent peritonitis and ways of its correction]. Halyts. likar. visn. – Galician Medicinal Bulletin, 17, 3, 172–178 [in Ukrainian].
Pivtorak, V.I. Bulko, M.P., Voznyuk, A.V. & Voznyuk V.V. (2010). Stan endohennoyi intoksykatsiyi ta dynamika zmin klitynnoho skladu limfatychnykh vuzliv pry vysokiy hostriy kyshkoviy neprokhidnosti v eksperymenti [The state of endogenous intoxication and dynamics of changes in the cellular composition of lymph nodes with high acute intestinal obstruction in the experiment]. Klinichna anatomiya ta operatyvna khirurhiya – Clinical Anatomy and Operative Surgery, 9, 2, 40–44 [in Ukrainian].
Dubrovshchik, O.I., Marmysh, G.G. & Dovnar I.S. (2012). Spayechnaya kishechnaya neprokhodimost: taktika, lecheniye, profilaktika retsidivov [Adhesive intestinal obstruction: tactics, treatment, prevention of relapses]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta – Journal of the Grodno State Medical University, 2, 20–23 [in Russian].
Chekmazov, I.A. (2008). Spayechnaya bolezn bryushiny [Adhesive disease of peritoneum]. Moskva, 57–60 [in Russian].
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
- Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
- Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
