ОРГАНІЗАЦІЙНІ АСПЕКТИ РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ З БОЙОВИМИ ТРАВМАМИ ОРГАНА ЗОРУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.4.15903Ключові слова:
реабілітація; військовослужбовці; бойові травми ока; офтальмологічна допомога; організація охорони здоров’я; інвалідність по зору.Анотація
Мета: проаналізувати організаційні аспекти системи реабілітації військовослужбовців з бойовими травмами органа зору та розробити рекомендації щодо її вдосконалення. Матеріали і методи. Проаналізовано 82 наукові джерела за 2019–2024 роки, медичних звітів офтальмологічних відділень військових госпіталів, статистичних даних за 2020–2023 роки. Використано бібліосемантичний, медико- статистичний, соціологічний методи (анкетування 89 офтальмологів, опитування 124 військовослужбовців), порівняльний аналіз вітчизняного й міжнародного досвіду, метод експертних оцінок (інтерв’ю з 15 фахівцями). Проаналізовано 456 випадків бойових травм органа зору. Результати. Бойові травми органа зору становлять серйозну медико-соціальну проблему через високий ризик інвалідизації та втрати працездатності військовослужбовців. Установлено, що травми органа зору становлять 6–8 % усіх бойових уражень. За структурою: проникні поранення – 28,3 %, контузії – 36,4 %, опіки – 11,6 %, сторонні тіла – 18,2 %. У 42 % випадків травми поєднувалися з іншими ушкодженнями. За функціональними результатами: 23,5 % зберегли зір, 31,8 % мають часткове зниження, 26,1 % – значне зниження, 18,6 % втратили зір. Виявлено основні організаційні проблеми: недостатня координація між етапами допомоги (58 %), обмежені можливості ранньої реабілітації (67 %), нестача спеціалізованих центрів (43 %), недостатня підготовка персоналу (71 %). Лише 34 % постраждалих отримали допомогу протягом критичних 6 годин. Розроблено структуру багатокомпонентної реабілітації: медичний (хірургічне лікування, корекція зору, функціональне відновлення), психологічний (адаптація до обмежень, подолання ПТСР), професійний (перенавчання, опанування технологій) та соціальний (інтеграція, працевлаштування) складники. Запропоновано модель етапної реабілітації: госпітальний (2–4 тижні), санаторний (1–2 місяці) та амбулаторний (6 місяців – 2 роки) етапи. Висновки. Ефективна реабілітація потребує створення спеціалізованого центру, підготовки фахівців, упровадження сучасних технологій та розробки стандартизованих протоколів.
Посилання
Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Global estimates on the number of people blind or visually impaired by cataract: a meta-analysis from 2000 to 2020. Eye. 2024. Vol. 38(11). P. 2156–2172. DOI: 10.1038/s41433-024-02961-1. DOI: https://doi.org/10.1038/s41433-024-02961-1
Miller S.C., Fliotsos M.J., Justin G.A., Yonekawa Y., Chen A., Hoskin A.K., et al. Global current practice patterns for the management of open globe injuries. Am J Ophthalmol. 2022. Vol. 234. P. 259–273. DOI: 10.1016/j.ajo.2021.08.003.
Lu S., Li H., Yang X., Ma C., Li X. Epidemiology of ocular trauma and predictive modeling of visual outcomes: a 12-year retrospective study at a tertiary hospital in China. Risk Manag Healthc Policy. 2025. Vol. 18. P. 691–702. DOI: 10.2147/RMHP.S505657. DOI: https://doi.org/10.2147/RMHP.S505657
Miller S.C., Fliotsos M.J., Justin G.A., Yonekawa Y., Chen A., Hoskin A.K., et al. Global current practice patterns for the management of open globe injuries. Am J Ophthalmol. 2022. Vol. 234. P. 259–273. DOI: 10.1016/j.ajo.2021.08.003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.08.003
Blanch R.J., McMaster D., Patterson T.J. Management of open globe injury: a narrative review. Eye. 2024. Vol. 38(16). P. 3047–51. DOI: 10.1038/s41433-024-03246-3. DOI: https://doi.org/10.1038/s41433-024-03246-3
Vought V., Zarbin F., Vought R., Khouri A.S. Patterns and prevention of occupational eye injuries: a narrative review. Clin Ophthalmol. 2025. Vol. 19. P. 4257–4268. DOI: 10.2147/OPTH.S556838. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S556838
Palyvoda R., Olexandr K., Yan V., Igor F., Myron U., Yurii C., et al. Maxillofacial Surgery in Ukraine During a War: Challenges and Perspectives – A National Survey. Mil Med. 2024. Vol. 189(9–10). P. 1968–1975. DOI: 10.1093/milmed/usae119. DOI: https://doi.org/10.1093/milmed/usad465
Lee L., Moo E., Angelopoulos T., Yashadhana A. Integrated people-centered eye care: a scoping review on engaging communities in eye care in low-and middle-income settings. PLoS One. 2023. Vol. 18(1). e0278969. DOI: 10.1371/journal.pone.0278969. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0278969
World Health Organization. Eye care in health systems: guide for action. Geneva: WHO; 2022. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240050068
Murthy GVS. Targeting the vision of workers: World Sight Day 2023. Indian J Ophthalmol. 2023. Vol. 71(10). P. 3275–3276. DOI: 10.4103/IJO.IJO_2431_23. DOI: https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_2431_23
Lipscomb H.J. Effectiveness of interventions to prevent work-related eye injuries. Am J Prev Med. 2000. Vol. 18(4). P. 27–32. DOI: 10.1016/S0749-3797(00)00138-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0749-3797(00)00138-0
Eliason P. H., Galarneau J. M., Kolstad A. T., Pankow M. P., West S. W., Bailey S., et al. Prevention strategies and modifiable risk factors for sport-related concussions and head impacts: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2023. Vol. 57(12). P. 749–61. DOI: 10.1136/bjsports-2022-106656. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-106656
Goniewicz K., Burkle F.M., Dzhus M., Khorram-Manesh A. Ukraine’s healthcare crisis: sustainable strategies for navigating conflict and rebuilding for a resilient future. Sustainability. 2023. Vol. 15(15). P. 11602. DOI: 10.3390/su151511602. DOI: https://doi.org/10.3390/su151511602
Salvador-Culla B., Hogg J., Okonkwo A., Mulroy J., Figueiredo G. S., Figueiredo F.C. Severe chemical eye injuries – clinical outcomes and associated socio-economic factors. Scars Burns Heal. 2023. Vol. 9. P. 20595131231180367. DOI: 10.1177/20595131231180367. DOI: https://doi.org/10.1177/20595131231180367
Choi J., Lorenz H.P., Spain D.A. Review of facial trauma management. J Trauma Acute Care Surg. 2020. Vol. 88(4). e124-e130. DOI: 10.1097/TA.0000000000002589. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0000000000002589
Özer Ö., Tuncer M.L. Blunt eye trauma: epidemiology, prognostic factors and visual outcome – a 10-year retrospective study. J Craniofac Surg. 2023. Vol. 34(1). e36-38. DOI: 10.1097/SCS.0000000000008932. DOI: https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000008932
Markova M.V., Aliieva T.A., Markov A.R., Korop O.A., Lisovaya E.V., Babych V.V., et al. Disorders of adaptation of combatants and their medical and psychological rehabilitation at the sanatorium stage of treatment. Wiad Lek. 2022. Vol. 75(2). P. 444–450. DOI: 10.36740/WLek202202121. DOI: https://doi.org/10.36740/WLek202202121
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
