МОДЕЛЬ УПРАВЛІННЯ АНТИМІКРОБНИМИ ПРЕПАРАТАМИ НА РІВНІ ПЕРВИННОЇ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/1681-2786.2025.3.15653Ключові слова:
антибіотики; антимікробна резистентність; адміністрування антибіотиків; первинна медико-санітарна допомога; громадське здоров’я.Анотація
Мета: обґрунтувати та розробити модель управління антимікробними препаратами на рівні первинної медико- санітарної допомоги. Матеріали та методи. Дослідження проведено у два етапи. Спочатку проаналізовано 48 документів Всесвітньої організації охорони здоров’я, Світового банку, Європейського центру з профілактики та контролю захворюваності, Продовольчої та сільськогосподарської організації ООН, Центрів із контролю та профілактики захворювань США та сучасну практику використання антибіотиків у світі й Україні для визначення ключових компонентів системи раціонального використання. На другому етапі розроблено модель управління їх застосуванням на рівні первинної медико-санітарної допомоги. У роботі використано методи системного аналізу, бібліосемантичний, концептуального моделювання. Результати. Визначено 11 ключових компонентів раціонального використання антимікробних препаратів у системі охорони здоров’я: глобальна та національна політика; законодавче й нормативне регулювання; доказові клінічні рішення; мікробіологічна діагностика; антимікробне управління; епіднагляд за резистентністю та споживанням; інфекційний контроль; доступ до якісних препаратів; освіта медичних працівників; поінформованість населення; ветеринарний та аграрний контроль. Модель передбачає створення групи з раціонального використання антибіотиків із лікарів, підготовлених з інфекційного контролю, яка оптимізує призначення, навчає персонал, інформує населення та здійснює епіднагляд. Функціонування забезпечується взаємодією з органами управління охорони здоров’я, експертним центром Міністерства охорони здоров’я та центром контролю і профілактики хвороб, а також підтримується медичними інформаційними системами та фінансовими і нефінансовими стимулами Національної служби здоров’я України. Висновки. Запропонована модель на рівні первинної медико-санітарної допомоги забезпечує оптимізацію призначень, підвищення обізнаності та ефективний моніторинг використання антибіотиків у рамках інтегрованої багатокомпонентної стратегії.
Посилання
Antimicrobial resistance. WHO. 2023. URL: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance (дата звернення: 18.08.2025).
O’Neill J. Tackling Drug-Resistant Infections Globally: Final Report and Recommendations. Review on Antimicrobial Resistance. London: Wellcome Trust. 2016. URL: https://amr-review.org/sites/default/files/160518_Final paper_withcover.pdf
Primary care physicians’ attitudes and perceptions towards antibiotic resistance and outpatient antibiotic stewardship in the USA: a qualitative study. R. Zetts et al. BMJ Open, 2020, 10(1). doi: 10.1136/bmjopen-2019-034983 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-034983
Antimicrobial stewardship in the primary care setting: from dream to reality? M. L. Avent et al. BMC Fam Pract. 2020, 21(1), 134. doi: 10.1186/s12875-020-01191-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12875-020-01191-0
Antimicrobial stewardship in rural and remote primary health care: a narrative review. J.W. Yau et al. Antimicrob Resist Infect Control, 2021, 10(1), 105. doi: 10.1186/s13756-021-00964-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s13756-021-00964-1
Impact of a Primary Care Antimicrobial Stewardship Program on Bacterial Resistance Control and Ecological Imprint in Urinary Tract Infections. A Jover-Sáenz et al. Antibiotics (Basel), 2022, 11(12), 1776. doi: 10.3390/antibiotics11121776 DOI: https://doi.org/10.3390/antibiotics11121776
Handayani R.S., Pertiwi V. Antibiotic Stewardship: How It Is Implemented in Primary Healthcare Facility. Antimicrobial Stewardship – New Insights. IntechOpen. 2024. doi: 10.5772/intechopen.113102 DOI: https://doi.org/10.5772/intechopen.113102
Economic evaluation of antimicrobial stewardship in primary care: a systematic review and quality assessment. B.L. Wubishet et al. J Antimicrob Chemother., 2022, 77(9), 2373–2388. doi: 10.1093/jac/dkac185 DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkac185
Antimicrobial Stewardship – New Insights / G. Mustafa (Ed.). IntechOpen. 2024. doi: 10.5772/intechopen.111192 DOI: https://doi.org/10.5772/intechopen.111192
WHO policy guidance on integrated antimicrobial stewardship activities. WHO. 2021. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240025530 (дата звернення: 18.08.2025).
Проблеми впровадження адміністрування антимікробних препаратів в діяльності закладів охорони здоров’я (результати анкетування лікарів та фармацевтів) / М.В. Хайтович та ін. Клінічна та профілактична медицина, 2025, (3), 96–103. doi: 10.31612/2616-4868.3.2025.13 DOI: https://doi.org/10.31612/2616-4868.3.2025.13
Lekhan V.M., Puchkova N.V., Zaiarskyi M.I. Problems of antimicrobial resistance in the primary health care system (results of the sociological study). Wiad Lek., 2025, 78(5), 981–987. doi: 10.36740/WLek/205352 DOI: https://doi.org/10.36740/WLek/205352
Лехан В.М., Пучкова Н.В., Заярський М.І. Знання та практика використання антибіотиків: результати кроссекційного опитування серед дорослих. Україна. Здоров’я нації, 2025. (2), 90–96. doi: 10.32782/2077-6594/2025.2/13 DOI: https://doi.org/10.32782/2077-6594/2025.2/13
Про організацію профілактики інфекцій та інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та установах/закладах надання соціальних послуг/соціального захисту населення: Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 03.08.2021 № 1614. https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1318-21#Text (дата звернення: 18.08.2025).
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
1. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
2. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
3. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
