ПІДХІД ДО ОЦІНЮВАННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ВПЛИВУ КОМПЛЕКСНОГО ВІЗИТУ НА ГЕМОДИНАМІЧНІ ПОКАЗНИКИ У ПАЦІЄНТІВ З ПОРУШЕННЯМИ ОПОРНО-РУХОВОГО АПАРАТУ

Д. О. Ковальчук; Л. П. Мазур; А. С. Сверстюк; Д. В. Вакуленко; С. В. Даньчак

doi:10.11603/2411-1597.2025.2.15471

Автор(и)

Д. О. Ковальчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0009-0002-5196-6158
Л. П. Мазур Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0001-8586-7516
А. С. Сверстюк Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0001-8644-0776
Д. В. Вакуленко Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0001-5062-9278
С. В. Даньчак Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України https://orcid.org/0000-0001-8965-8754

DOI:

https://doi.org/10.11603/2411-1597.2025.2.15471

Ключові слова:

порушення опорно-рухового апарату, показники якості життя, багатофакторна регресійна модель прогнозування, сколіоз, кіфоз, викривлення хребта або спини

Анотація

Вступ. Протягом останніх років проблеми профілактики ускладнень при порушеннях опорно-рухового апарату різного генезу набувають усе більшого значення та охоплюють різні верстви населення незалежно від віку і виду діяльності. Результати лише традиційного консервативного лікування зазвичай мають тимчасовий характер і майже не сприяють покращенню якості життя і профілактиці прогресування порушень постави та функцій опорно-рухового апарату. В цьому дослідженні не тільки вивчали фактори, пов’язані з якістю життя, а також проводили моніторинг гемодинамічних показників, зокрема сиcтолічного артеріального тиску (САТ), у пацієнтів із симптомами порушень опорно-рухового апарату.

Мета роботи – оцінити ефективність результатів, яких було досягнуто в процесі проведення реабілітаційних медсестринських заходів, зокрема масажу, лікувальної фізкультури та інших, у рамках курсу комплексного візиту (КВ) та їх вплив на гемодинамічні показники у пацієнтів з порушеннями опорно-рухового апарату.

Основна частина. Обстежено 105 пацієнтів із симптомами порушень опорно-рухового апарату віком від 25 до 75 років, які проходили курс амбулаторного лікування на базі реабілітаційного центру «Академія здоров’я» (м. Тернопіль). Для вивчення ефективності заходів, запропонованих у рамках курсу КВ, розроблених на основі п’яти етапів сестринського процесу, всіх пацієнтів за значенням артеріального тиску було поділено на три групи. Пацієнти 1-ї групи мали схильність до пониженого систолічного та діастолічного артеріального тиску (ПСАТ і ПДАТ). У пацієнтів 2-ї групи показники систолічного та діастолічного артеріального тиску були в межах норми (НСАТ і НДАТ). Пацієнти 3-ї групи мали схильність до підвищеного (високого) систолічного та діастолічного артеріального тиску (ВСАТ і ВДАТ).

Висновки. При проведенні порівняльного аналізу гемодинамічних показників у пацієнтів з порушеннями опорно-рухового апарату методом артеріальної осцилографії до і після курсу КВ встановлено пониження показників САТ у групі НСАТ на 5,77 мм рт. ст., зростання в групі ПСАТ на 7,03 мм рт. ст. та пониження у групі ВСАТ на 14,94 мм рт. ст. Вірогідне покращення параметрів САТ після проходження пацієнтами курсу КВ дає підстави стверджувати, що він має ефективний терапевтичний вплив на гемодинаміку пацієнтів усіх досліджуваних груп та їх стан загалом.

Посилання

Balmaceno-Criss, M., Singh, M., Xu, A., Daher, M., Lafage, R., Lewis, S.J., Klineberg, E.O., Eastlack, R.K., Gupta, M.C., Mundis, G.M., Gum, J.L., Hamilton, D.K., Hostin, R.A., Passias, P.G., Protopsaltis, T.S., Kebaish, K.M., Kim, H.J., Shaffrey, C.I., Smith, J.S., Daniels, A.H. (2024). Severe hip and knee osteoarthritis worsens patient-reported disability in adult spinal deformity patients. The Spine Journal, 24(9), 145-146. DOI 10.1016/j.spinee.2024.06.188. DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.06.188

Jalali, O., Smith, J.S., Bess, S., Hostin, R., Lafage, R., Lafage, V., Shaffrey, C.I., Ames, C.P., Lenke, L.G., & Kelly, M.P. (2024). Validation of the Oswestry Disability Index in Adult Spinal Deformity. Spine, 49(10), 682-688. DOI 10.1097/brs.0000000000004960. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004960

Randriambelonoro, M., Perrin Franck, C., Herrmann, F., Carmona, G.A., Geissbuhler, A., Graf, C., & Frangos, E. (2023). Gamified Physical Rehabilitation for Older Adults With Musculoskeletal Issues: Pilot Noninferiority Randomized Clinical Trial. JMIR Rehabilitation and Assistive Technologies, 10, 39543. DOI 10.2196/39543. DOI: https://doi.org/10.2196/39543

Draper-Rodi, J., Delion, T., MacMillan, A., Storey, A.I., Spadaccini, J., Jebi, W., Hohenschurz-Schmidt, D. (2024). Primary and secondary prevention of musculoskeletal pain and disability in chiropractic, osteopathy, and physiotherapy: A scoping review. International Journal of Osteopathic Medicine: IJOM, 53, 100725. DOI 10.1016/j.ijosm.2024.100725. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijosm.2024.100725

Safiri, S., Kolahi, A., Cross, M., Hill, C., Smith, E., Carson-Chahhoud, K., Mansournia, M.A., Almasi-Hashiani, A., Ashrafi-Asgarabad, A., Kaufman, J., Sepidarkish, M., Shakouri, S.K., Hoy, D., Woolf, A.D., March, L., Collins, G., & Buchbinder, R. (2021). Prevalence, Deaths, and Disability-Adjusted Life Years Due to Musculoskeletal Disorders for 195 Countries and Territories 1990–2017. Arthritis & Rheumatology, 73(4), 702-714. DOI 10.1002/art.41571. DOI: https://doi.org/10.1002/art.41571

Balmaceno-Criss, M., Lafage, R., Alsoof, D., Daher, M., Hamilton, D.K., Smith, J.S., Eastlack, R.K., Fessler, R.G., Gum, J.L., Gupta, M.C., Hostin, R., Kebaish, K.M., Klineberg, E.O., Lewis, S.J., Line, B.G., Nunley, P.D., Mundis, G.M., Passias, P.G., … Protopsaltis, T.S. (2024). Impact of Hip and Knee Osteoarthritis on Full Body Sagittal Alignment and Compensation for Sagittal Spinal Deformity. Spine, 49(11), 743-751. DOI 10.1097/brs.0000000000004957.

Gore, R., Safaee, M.M., Lynch, C.J., & Ames, C.P. (2025). A Spine-Specific Lexicon for the Sentiment Analysis of Interviews with Adult Spinal Deformity Patients Correlates with SF-36, SRS-22, and ODI Scores: A Pilot Study of 25 Patients. Information, 16(2), 90. DOI 10.3390/info16020090. DOI: https://doi.org/10.3390/info16020090

Lafage, R., Song, J., Elysee, J., Fourman, M.S., Smith, J.S., Ames, C., Bess, S., Daniels, A.H., Gupta, M., Hostin, R., Kim, H.J., Klineberg, E., Mundis, G., Diebo, B.G., Shaffrey, C., Schwab, F., Lafage, V., & Burton, D. (2024). Unsupervised Clustering of Adult Spinal Deformity Patterns Predicts Surgical and Patient-Reported Outcomes. Global Spine Journal, 15(4), 2265-2273. DOI 10.1177/21925682241296481. DOI: https://doi.org/10.1177/21925682241296481

Daniels, A.H., Singh, M., Daher, M., Balmaceno-Criss, M., Lafage, R., Gupta, M.C., Gum, J.L., Hamilton, K.D., Passias, P.G., Protopsaltis, T.S., Kebaish, K.M., Lenke, L.G., Ames, C.P., Klineberg, E.O., Kim, H.J., Shaffrey, C.I., Smith, J.S., Line, B.G., Schwab, F.J., … Diebo, B.G. (2024). Fractional curve following adult idiopathic scoliosis correction: impact of curve magnitude on postoperative outcomes. Journal of Neurosurgery: Spine, 42(2), 1-10. DOI 10.3171/2024.7. spine24519. DOI: https://doi.org/10.3171/2024.7.SPINE24519

Yagi, M., Hosogane, N., Ames, C.P., Kelly, M.P., Smith, J.S., Shaffrey, C.I., Schwab, F.J., Lafage, V., & Bess, S. (2025). Comparative Analysis of Biological Aging and Inflammatory Profiles in Adult Spinal Deformity Patients Between Japan and the United States. Spine, 10, 1097. DOI 10.1097/brs.0000000000005370. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000005370

Passias, P.G., Williamson, T.K., Dave, P., Smith, J.S., Krol, O., Lafage, R., Line, B., Diebo, B.G., Daniels, A.H., Klineberg, E.O., Eastlack, R.K., Bess, S., Schwab, F.J., Shaffrey, C.I., Lafage, V., & Ames, C.P. (2024). The Conceptualization and Derivation of the Cervical Lordosis Distribution Index. Spine, 49(24), 1685-1691. DOI 10.1097/brs.0000000000005086. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000005086

Kim, A.H., Hostin, R.A., Yeramaneni, S., Gum, J.L., Nayak, P., Line, B.G., Bess, S., Passias, P.G., Hamilton, D.K., Gupta, M.C., Smith, J.S., Lafage, R., Diebo, B.G., Lafage, V., Klineberg, E.O., Daniels, A.H., Protopsaltis, T.S., Schwab, F.J., … Shaffrey, C.I. (2024). Thoracolumbar fusions for adult lumbar deformity show superior QALY gain and lower costs compared with upper thoracic fusions. Spine Deformity, 12(6), 1783-1791. DOI 10.1007/s43390-024-00919-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s43390-024-00919-7

Chang, D., Lui, A., Matsoyan, A., Safaee, M.M., Aryan, H., & Ames, C. (2024). Comparative Review of the Socioeconomic Burden of Lower Back Pain in the United States and Globally. Neurospine, 21(2), 487-501. DOI 10.14245/ns.2448372.186. DOI: https://doi.org/10.14245/ns.2448372.186

Mohanty, S., Hassan, F.M., Lenke, L.G., Lewerenz, E., Passias, P.G., Klineberg, E.O., Lafage, V., Smith, J.S., Hamilton, D.K., Gum, J.L., Lafage, R., Mullin, J., Diebo, B., Buell, T.J., Kim, H.J., Kebaish, K., Eastlack, R., Daniels, A.H., Mundis, G., … Bess, S. (2024). Machine learning clustering of adult spinal deformity patients identifies four prognostic phenotypes: a multicenter prospective cohort analysis with single surgeon external validation. The Spine Journal, 24(6), 1095-1108. DOI 10.1016/j.spinee.2024.02.010. DOI: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2024.02.010

Balmaceno-Criss, M., Lafage, R., Alsoof, D., Daher, M., Hamilton, D.K., Smith, J.S., Eastlack, R.K., Fessler, R.G., Gum, J.L., Gupta, M.C., Hostin, R., Kebaish, K.M., Klineberg, E.O., Lewis, S.J., Line, B.G., Nunley, P.D., Mundis, G.M., Passias, P.G., … Protopsaltis, T.S. (2024). Impact of Hip and Knee Osteoarthritis on Full Body Sagittal Alignment and Compensation for Sagittal Spinal Deformity. Spine, 49(11), 743-751. DOI 10.1097/brs.0000000000004957. DOI: https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000004957

Choy, W., Azad, T.D., Scheer, J.K., Safaee, M.M., & Ames, C.P. (2023). Biomarkers in adult spinal deformity surgery. Seminars in Spine Surgery, 35(4), 101058. DOI 10.1016/j.semss.2023.101058. DOI: https://doi.org/10.1016/j.semss.2023.101058

Tretiakov, P.S., Lafage, R., Smith, J.S., Line, B.G., Diebo, B.G., Daniels, A.H., Gum, J., Protopsaltis, T., Hamilton, D.K., Soroceanu, A., Scheer, J.K., Eastlack, R.K., Mundis, G., Nunley, P.D., Klineberg, E.O., Kebaish, K., Lewis, S., Lenke, L., Hostin, R., … Passias, P.G. (2023). Calibration of a comprehensive predictive model for the development of proximal junctional kyphosis and failure in adult spinal deformity patients with consideration of contemporary goals and techniques. Journal of Neurosurgery: Spine, 39(3), 311-319. DOI 10.3171/2023.4.spine221412. DOI: https://doi.org/10.3171/2023.4.SPINE221412

Passias, P.G., Ahmad, W., Tretiakov, P., Krol, O., Segreto, F., Lafage, R., Lafage, V., Soroceanu, A., Daniels, A., Gum, J., Line, B., Schoenfeld, A.J., Vira, S., Hart, R., Burton, D., Smith, J.S., Ames, C.P., Shaffrey, C., Schwab, F., & Bess, S. (2023). Identifying Subsets of Patients With Adult Spinal Deformity Who Maintained a Positive Response to Nonoperative Management. Neurosurgery, 93(2), 480-488. DOI 10.1227/neu.0000000000002447. DOI: https://doi.org/10.1227/neu.0000000000002447