Особливості адипокін-опосередкованих процесів ушкодження міокарда у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST

Анотація

Метою дослідження було визначити особливості адипокін-опосередкованого ушкодження міокарда у пацієнтів з інфарктом міокарда з елевацією сегмента ST та надмірною масою тіла/ожирінням шляхом оцінки зв’язку рівнів лептину й метаболічних порушень із вираженістю атеротромбозу та тяжкістю перебігу гострого коронарного синдрому за лабораторними та інструментальними даними. Проведено одноцентрове проспективне когортне дослідження, яке включало 120 пацієнтів з інфарктом міокарда з підйомом сегмента ST, які були поділені на три групи за індексом маси тіла: група 1 – надмірна вага (25,0-29,9 кг/м², n = 42); група 2 – ожиріння (≥ 30 кг/м², n = 34); група 3 – нормальний індекс маси тіла (18,5-24,9  кг/м², n = 44). У групі ожиріння виявлено найвищі концентрації лептину (57,27 ± 4,1 нг/мл) та тропоніну I (4,09 ± 4,33 нг/мл), що достовірно перевищували показники інших груп (ANOVA p < 0,001). Встановлено сильний позитивний зв’язок між індексом маси тіла та лептином (r = 0,87; p < 0,001) та між лептином і тропоніном I (r = 0,46; p = 0,008), що свідчило про функціонування єдиної адипокін-апоптотичної осі у контексті ушкодження міокарду. Інструментальні методи підтвердили більш тяжкий характер ураження міокарда при ожирінні: нижча фракція викиду лівого шлуночка (46,3 ± 6,2 %), вищий індекс маси лівого шлуночка (131 ± 22  г/м²), збільшена товщина стінок, найбільша елевація сегмента ST (4,88 ± 2,10  мм; ANOVA p = 0,013), вища частота трисудинного ураження (28,6  %) та максимальні значення за шкалою SYNTAX (24,5 ± 8,9 балів; p < 0,001). Множинний регресійний аналіз підтвердив, що індекс маси тіла (β = 0,42; p < 0,001), SYNTAX (β = 0,36; p = 0,004) та знижена фракція викиду (β = –0,33; p = 0,008) є незалежними предикторами підвищення рівня тропоніну I

Отримано: 04.07.2025 | Переглянуто: 28.10.2025 | Прийнято: 25.11.2025