Сучасний підхід до моніторингу та профілактики розвитку остеопорозу у донорок грудного молока

Автор(и)

DOI:

https://doi.org/10.63341/bmbr/2.2025.08

Ключові слова:

гормональні зміни, генетична схильність, фізична активність, дефіцит вітаміну D, лактація

Анотація

Вивчення стану кісткової тканини жінок, які годують немовлят, є актуальним з огляду на зростаючу поширеність остеопенічних змін і складні наслідки для репродуктивного здоров’я. Метою дослідження було проаналізувати донорство грудного молока як додатковий фактор ризику та визначити ключові умови збереження міцності кісток у післяпологовий період. У межах ретроспективного аналізу, проведеного на базі комунального некомерційного підприємства «Перинатальний центр м. Києва», вивчено медичні записи 260 жінок, серед яких 126 були донорками молока, а 134 годували власних дітей без донорства. У процесі дослідження оцінювалися показники щільності кісткової тканини, кількісні параметри крові, індекс маси тіла та історія переломів. Контингент учасниць дослідження формувався через мережу лікувальних закладів за умови отримання інформованої згоди та забезпечення конфіденційності персональних даних. Основні результати засвідчили, що донорки частіше мали випадки переломів після 30 років (11,9 %), меншу обізнаність про стан кісток (7,9 % знали власний індекс маси тіла) та суттєві відхилення рівня вітаміну D, дефіцит якого фіксувався у 67,5 % жінок із цієї групи. Поміж донорок 29,4 % мали надлишкову вагу, а 13,5 % – ожиріння, що перевищувало аналогічні показники серед годувальниць без донорства. Понад 10  % учасниць-донорок продемонстрували рентгенологічні ознаки остеопорозу, тоді як у контрольній групі такі зміни охоплювали близько 5  %. Було виявлено, що триваліша лактація без належної корекції харчування й фізичної активності сприяє прогресуванню остеопенічних процесів. Доведено важливість регулярного моніторингу біохімічних маркерів та використання профілактичних стратегій (раціональне харчування, контроль надходження вітаміну D та помірні силові вправи) для запобігання ускладненням. Практична цінність результатів полягає в обґрунтуванні необхідності раннього обстеження донорок і формуванні індивідуальних рекомендацій, щоб знизити ризик переломів і зберегти здоров’я матері. Запропонований підхід може бути застосований у масштабніших програмах охорони здоров’я жінок, які годують немовлят. Це особливо важливо для сучасної медичної спільноти, яка прагне зменшити економічні витрати, пов’язані з лікуванням переломів та подовженою реабілітацією

Отримано: 13.01.2025 | Переглянуто: 25.04.2025 | Прийнято: 27.05.2025

Біографії авторів

Анна Захарова, Комунальне некомерційне підприємство «Перинатальний центр Києва»

Аспірант 02000, вул. Предславинська, 9, м. Київ, Україна

Дмитро Говсєєв, Комунальне некомерційне підприємство «Перинатальний центр Києва»

Доктор медичних наук, професор 02000, вул. Предславинська, 9, м. Київ, Україна

Посилання

Bila V, Zahorodnia O, Baryshnikova V. Breast milk bank of Kyiv Perinatal Center – experience in 2022. Reprod Health Woman. 2023;2:10–3. DOI: 10.30841/2708-8731.2.2023.278153

Pylypchuk I. Osteoporotic changes in bone and cartilaginous tissue in women with ovarian hypofunction. Rep Vinn Nat Med Univ. 2021;25(4):657–62. DOI: 10.31393/reports-vnmedical-2021-25(4)-26

Shatylo S, Bogomaz V, Babych O. Vitamin D deficiency in Ukraine: A multicentre cross-sectional study. Glob Epidemiol. 2024;8:100170. DOI: 10.1016/j.gloepi.2024.100170

Wang Q, Liu B, Li X, Zhao J, Zhang Z, Qiao W, et al. Calcium-fortified fresh milk ameliorates postmenopausal osteoporosis via regulation of bone metabolism and gut microbiota in ovariectomized rats. Food Sci Hum Wellness. 2023;13(3):1258–70. DOI: 10.26599/fshw.2022.9250105

Oboh I, Coleman C, Cremona A. The influence of lactation and its duration on bone mineral density in pregnancy and postpartum: A systematic review with meta-analysis. Clin Nutr ESPEN. 2021;46:121–32. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.08.024

Cai G, Tian J, Winzenberg T, Wu F. Calcium supplementation for improving bone density in lactating women: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2020;112(1):48–56. DOI: 10.1093/ajcn/nqaa103

Colleran HL, Hiatt A, Wideman L, Lovelady CA. The effect of an exercise intervention during early lactation on bone mineral density during the first year postpartum. J Phys Act Health. 2019;16(3):197–204. DOI: 10.1123/jpah.2018-0232

Grizzo FMF, de Andrade Pereira M, Marchiotti LBM, Guilhem F, da Silva Santos T, Dell’ Agnolo CM, et al. The influence of lactation on BMD measurements and TBS: A 12-month follow-up study. Osteoporos Int. 2021;32(7):1351–8. DOI: 10.1007/s00198-021-05851-4

Huang Q, Jiang Y, Cao Y, Ding Y, Cai J, Yang T, et al. Bone-targeting engineered milk-derived extracellular vesicles for MRI-assisted therapy of osteoporosis. Regen Biomater. 2024;11:rbae112. DOI: 10.1093/rb/rbae112

Yun B, Maburutse BE, Kang M, Park MR, Park DJ, Kim Y, et al. Short communication: Dietary bovine milk-derived exosomes improve bone health in an osteoporosis-induced mouse model. J Dairy Sci. 2020;103(9):7752–60. DOI: 10.3168/jds.2019-17501

The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 December 25]. Available from: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki-ethical-principles-for-medical-research-involving-human-subjects/

Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 690. On Approval of the Procedure for Conducting Clinical Trials of Medicinal Products and Examination of Clinical Trial Materials and the Model Regulations on Ethics Commissions [Internet]. 2009 September 23 [cited 2024 December 25]. Available from: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1010-09#Text

ICH E6 Good clinical practice – scientific guideline [Internet]. [cited 2024 December 25]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/ich-e6-good-clinical-practice-scientific-guideline

Salari N, Ghasemi H, Mohammadi L, Behzadi M, Rabieenia E, Shohaimi S, et al. The global prevalence of osteoporosis in the world: A comprehensive systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2021;16:609. DOI: 10.1186/s13018-021-02772-0

Povoroznyuk V, Grygorieva N, Johansson H, Lorentzon M, Harvey NC, McCloskey E, et al. FRAX-based intervention thresholds for osteoporosis treatment in Ukraine. J Osteoporos. 2021;2021(1):2043479. DOI: 10.1155/2021/2043479

Timed Up and Go [Internet]. 2013 November 6 [cited 2024 December 25]. Available from: https://www.sralab.org/rehabilitation-measures/timed-and-go

Aghaei M, Sedighi S, Hassani M, Damirchi MR. AB0892 pregnancy and lactation associated osteoporosis: First case series in Iran. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):1750. DOI: 10.1136/ANNRHEUMDIS-2020-EULAR.2665

Fukushima M, Kawajiri M, Yoshida M, Takeishi Y, Nakamura Y, Yoshizawa T. Prevalence of pregnancy- and lactation-associated osteoporosis in the postpartum period: A systematic review and meta-analysis. Drug Discov Ther. 2024;18(4):220–8. DOI: 10.5582/ddt.2024.01037

Chen X, Shen L, Gao C, Weng R, Fan Y, Xu S, et al. Vitamin D status and its associations with bone mineral density, bone turnover markers, and parathyroid hormone in Chinese postmenopausal women with osteopenia and osteoporosis. Front Nutr. 2023;10:1307896. DOI: 10.3389/fnut.2023.1307896

Kędzia G, Woźniak M, Samborski W, Grygiel-Górniak B. Impact of dietary protein on osteoporosis development. Nutrients. 2023;15(21):4581. DOI: 10.3390/nu15214581

Yue YS, Liu Y, Lu K, Shi Q, Zhou KX, Li C. Outdoor walking, genetic predisposition, and the risk of incident osteoporosis among older adults: A prospective large population-based cohort study. Osteoporos Int. 2024;35(7):1249–59. DOI: 10.1007/s00198-024-07122-4

Chiu CT, Lee JI, Lu CC, Huang SP, Chen SC, Geng JH. The association between body mass index and osteoporosis in a Taiwanese population: A cross-sectional and longitudinal study. Sci Rep. 2024;14:8509. DOI: 10.1038/s41598-024-59159-4

Lee EN, Choe SY, Choi EH, Lee MJ. Effects of parity and breast feeding duration on the risk of osteoporosis in postmenopausal Korean women: A systematic review and meta-analysis. J Menopausal Med. 2019;25(2):100–7. DOI: 10.6118/jmm.19197

Winter EM, Ireland A, Butterfield NC, Haffner-Luntzer M, Horcajada MN, Veldhuis-Vlug AG, et al. Pregnancy and lactation, a challenge for the skeleton. Endocr Connect. 2020;9(6):R143–57. DOI: 10.1530/EC-20-0055

Kyle EM, Miller HB, Schueler J, Clinton M, Alexander BM, Hart AM, et al. Changes in bone mineral density and serum lipids across the first postpartum year: Effect of aerobic fitness and physical activity. Nutrients. 2022;14(3):703. DOI: 10.3390/nu14030703

Sümer E, Sade I, Dursun N. Influence of total duration of breastfeeding on bone mineral density and vitamin D levels in postmenopausal women. Turk J Osteoporos. 2020;26(3):186–92. DOI: 10.4274/tod.galenos.2020.40316

Ni X, Xia W. Maternal mineral and bone metabolism during lactation. Chin J Endocrinol Metab. 2019;35(2):176–80. DOI: 10.3760/CMA.J.ISSN.1000-6699.2019.02.018

Athonvarangkul D, Wysolmerski J. Crosstalk within a brain-breast-bone axis regulates mineral and skeletal metabolism during lactation. Front Physiol. 2023;14:1121579. DOI: 10.3389/fphys.2023.1121579

Sarantaki A. Breastfeeding and postmenopausal osteoporosis. Gynecol Reprod Health. 2021;5(5):1–4. DOI: 10.33425/2639-9342.1162

Anagnostis P, Lampropoulou-Adamidou K, Bosdou J, Trovas G, Galanis P, Chronopoulos E, et al. Comparative effectiveness of therapeutic interventions in pregnancy and lactation-associated osteoporosis: A systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metabolism. 2023;109(3):879–901. DOI: 10.1210/clinem/dgad548

##submission.downloads##

Опубліковано

2025-06-05

Як цитувати

Захарова, А., & Говсєєв, Д. (2025). Сучасний підхід до моніторингу та профілактики розвитку остеопорозу у донорок грудного молока. Вісник медичних і біологічних досліджень, (2), 8–20. https://doi.org/10.63341/bmbr/2.2025.08

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження