Новаторський підхід до лапароскопічної герніопластики (ТАРР) без фіксації сітки
DOI:
https://doi.org/10.63341/bmbr/1.2025.17Ключові слова:
оперативне втручання, герніостеплер, пахові грижі, техніка герніопластики, алогерніопластикиАнотація
Метою даного дослідження було порівняння технік герніопластики з фіксацією сітчастого протезу та без. В дослідження було включено 187 пацієнтів із первинними пахвинними грижами, які знаходились на лікуванні в Комунальне некомерційне підприємство «Київська міська клінічна лікарня № 1» з 2020 р. по 2024 р., розділених на 2 групи: 1 група (контрольна група) – 92 пацієнта, та 2 група (експериментальна група) – 95 пацієнтів. Тривалість оперативного втручання при латеральних грижах статистично значно довша (p < 0,01), ніж при медіальних та стегнових грижах. В обох групах відзначалось значуще (p < 0,01) зниження больового синдрому протягом 1 місяця після виконання оперативного втручання. Рівень болю у контрольній групі в порівняні з групою, якій було запропоновано герніопластику без фіксації сітчастого ендопротезу був вищий (p < 0,01). При оперативному втручанні без фіксації сітки суттєво знизилась частота ускладнень: утворення сером знизилась від 10,9 ± 0,3 % в контрольній групі, до 2,1 ± 0,1 % в основній групі (р = 0,031); набряки спостерігались у 28 хворих (30,4 ± 0,5 %) з контрольної групи, та у 12 (12,6 ± 0,3 %) хворих з основної групи (р = 0,005). На основі проаналізованих даних, отриманих у дослідженні, можна зробити висновок, що герніопластика без фіксації сітчастого ендопротезу має значні переваги, за всіма критеріями, порівняно з оперативним втручанням з використанням герніостеплера. Герніопластика без фіксації сіткою – це безпечна та ефективна методика, яка зменшує біль, ускладнення і вартість операції, зберігаючи при цьому успішність відновлення грижі. Правильний відбір пацієнтів, достатнє перекриття сітки та ретельне закриття очеревини є ключем до успіху оперативного втручання
Отримано: 19.08.2024 | Переглянуто: 13.12.2024 | Прийнято: 25.02.2025
Посилання
Doden K, Yoshimura T, Iwaki Y, Kato H, Kawaguchi M, Watanabe T. Laparoscopic transabdominal preperitoneal obturator hernioplasty with self-gripping mesh: A case report with operative video. Int J Surg Case Rep. 2021;89:106657. DOI: 10.1016/J.IJSCR.2021.106657
Elhadidi A, Negm A, Shouma A. Comparing stapler and sutured mesh fixation techniques for laparoscopic TAPP repair: A study on chronic groin pain on 3-year follow-up. Updates Surg. 2024;76(4):1467–73. DOI: 10.1007/S13304-024-01754-1
Zhang CX, Li J, Suo HJ, Bai JP. Non-fixation versus fixation of mesh in laparoscopic transabdominal preperitoneal repair of inguinal hernia: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS One. 2024;19(12):e0314334. DOI: 10.1371/JOURNAL.PONE.0314334
Nikolian VC, Coleman NL, Podolsky D, Novitsky YW. Robotic-assisted transabdominal preperitoneal ventral hernia repair. Surg Technol Int. 2020;36:95–7.
Caruso G, Evola G, Benfatto SAM, Gangemi M. Transabdominal Preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair. IntechOpen. 2022. DOI: 10.5772/intechopen.101962
Furtado M, Claus CMP, Cavazzola LT, Malcher F, Bakonyi-Neto A, Saad-Hossne R. Systemization of laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP) based on a new anatomical concept: Inverted Y and Five Triangles. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2019;32(1). DOI: 10.1590/0102-672020180001E1426
Jiang T, Zhang C, Wang XL, Yue DC, Yuan XP, Wang DC. Meta-analysis of RCTs on the safety of non-fixation of mesh in TAPP inguinal hernia repair: An updated meta-analysis. BMC Surg. 2024;24(1):317. DOI: 10.1186/S12893-024-02628-4
Klymenko A, Kravchenko B, Klymenko V, Kravchenko S, Polishchuk K. Assessment of chronic pain syndrome after laparoscopic transabdominal preperitoneal plastic surgery in patients with inguinal hernia. Zaporozhye Med J. 2024;26(4):296–302. DOI: 10.14739/2310-1210.2024.4.300008
Miserez M, Alexandre JH, Campanelli G, Corcione F, Cuccurullo D, Pascual MH, et al. The European hernia society groin hernia classification: Simple and easy to remember. Hernia. 2007;11(2):113–6. DOI: 10.1007/S10029-007-0198-3
Nyhus LM. Individualization of hernia repair: A new era. Surgery. 1993;114(1):1–2.
Stabilini C, van Veenendaal N, Aasvang E, Agresta F, Aufenacker T, Berrevoet F, et al. Update of the international HerniaSurge guidelines for groin hernia management. BJS Open. 2023;7(5):zrad080. DOI: 10.1093/BJSOPEN/ZRAD080
The World Medical Association. Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects [Internet]. [cited 2024 July 10]. Available from: https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-helsinki/
Hendrix JM, Garmon EH. American society of anesthesiologists physical status classification system. In: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2025.
Berney CR. Guidelines for laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia. Surg Endosc. 2012;26:3350–1. DOI: 10.1007/S00464-012-2293-5
Spampatti S, La Regina D, Pini R, Mongelli F, Gaffuri P, Porcellini I, et al. Three-point mesh fixation in robot-assisted transabdominal preperitoneal (R-TAPP) repair of 208 inguinal hernias: Preliminary results of a single-center consecutive series. Langenbecks Arch Surg. 2022;407(6):2555–61. DOI: 10.1007/S00423-022-02542-4
Qureshi S, Ghazanfar S, Leghari AA, Zubair M, Chisti S, Memon F, et al. A comparative follow up study of transabdominal preperitoneal mesh repair in inguinal hernias with or without mesh fixation. J Pak Med Assoc. 2021;71(1(A)):28–30. DOI: 10.47391/JPMA.827
Bianco FM, Dreifuss NH, Chang B, Schlottmann F, Cubisino A, Mangano A, et al. Robotic single-port surgery: Preliminary experience in general surgery. Int J Med Robot. 2022;18(6):e2453. DOI: 10.1002/RCS.2453
Wieland L, Alfarawan F, Bockhorn M, El-Sourani N. Comparison of eTEP and IPOM for ventral hernia surgery in the early postoperative period: A retrospective cohort study of a tertiary university centre. Hernia. 2024;28(6):2195–206. DOI: 10.1007/S10029-024-03125-6
Lockhart K, Dunn D, Teo S, Ng JY, Dhillon M, Teo E, et al. Mesh versus non-mesh for inguinal and femoral hernia repair. Cochrane Database Syst Rev. 2018;9:CD011517. DOI: 10.1002/14651858.CD011517.PUB2
Riemenschneider KA, Lund H, Pommergaard HC. No evidence for fixation of mesh in laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) inguinal hernia repair: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Surg Endosc. 2023;37(11):8291–300. DOI: 10.1007/S00464-023-10237-0
Henriksen NA, Montgomery A, Kaufmann R, Berrevoet F, East B, Fischer J, et al. Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society. Br J Surg. 2020;107(3):171–90. DOI: 10.1002/BJS.11489
Schlosser KА, Arnold MR, Otero J, Prasad T, Lincourt A, Colavita PD, et al. Deciding on optimal approach for ventral hernia repair: Laparoscopic or open. J Am Coll Surg. 2019;228(1):54–65. DOI: 10.1016/J.JAMCOLLSURG.2018.09.004
Novik B, Sandblom G, Ansorge C, Thorell A. Association of mesh and fixation options with reoperation risk after laparoscopic groin hernia surgery: A Swedish hernia registry Study of 25,190 totally extraperitoneal and transabdominal preperitoneal repairs. J Am Coll Surg. 2022;234(3):311–25. DOI: 10.1097/XCS.0000000000000060
Bosley ME, Felix Z, Salgado-Garza G, Lansing S, Nikolian VC. Short-term outcomes of transabdominal preperitoneal ventral hernia repair with rectus aponeuroplasty (TAPPRA) for the management of incisional hernias. J Abdom Wall Surg. 2024;3:13195. DOI: 10.3389/JAWS.2024.13195
Yaguchi Y, Inaba T, Kumata Y, Horikawa M, Kiyokawa T, Fukushima R. Two cases of early recurrence after transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair. Asian J Endosc Surg. 2018;11(1):71–4. DOI: 10.1111/ASES.12408
Nahid AK, Rahman S, Veerapatherar K, Fernandes R. Outcomes on mesh fixation vs non-fixation in laparoscopic totally extra peritoneal inguinal hernia repair: A comparative study. Turk J Surg. 2021;37(1):1–5. DOI: 10.47717/TURKJSURG.2021.4962
Wu JJ, Way JA, Eslick GD, Cox MR. Transabdominal pre-peritoneal versus open repair for primary unilateral inguinal hernia: A meta-analysis. World J Surg. 2018;42(5):1304–11. DOI: 10.1007/S00268-017-4288-9
Ali RF, Elhussainy RM, Aouf AM, Ismail TA, Ismail KA. Outcomes of mesh fixation versus non fixation in laparoscopic transabdominal preperitoneal inguinal hernia repair: A randomized clinical study. J Pak Med Assoc. 2023;73(4):8–12. DOI: 10.47391/JPMA.EGY-S4-2
Habeeb TAAM, Mokhtar MM, Sieda B, Osman G, Ibrahim A, Metwalli AEM, et al. Changing the innate consensus about mesh fixation in trans-abdominal preperitoneal laparoscopic inguinal hernioplasty in adults: Short and long term outcome. Randomized controlled clinical trial. Int J Surg. 2020;83:117–24. DOI: 10.1016/J.IJSU.2020.09.013
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 Вісник медичних і біологічних досліджень
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
