Морфологічні особливості ремоделювання серця у посткомпресійному періоді синдрому тривалого стиснення

Я. І. Юрик

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2022.1.12979

Автор(и)

Я. І. Юрик Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2022.1.12979

Ключові слова:

синдром тривалого стиснення, міокард, щури

Анотація

Резюме. У посткомпресійному періоді синдрому тривалого стиснення (СТС) розвиваються відновні процеси в органах-мішенях, зокрема серці. Проте динаміка регенераторних змін міокарда у посткомпресійному періоді при СТС висвітлена у фаховій літературі недостатньо та потребує комплексного вивчення й уточнення.

Мета дослідження – з'ясувати особливості регенераторних змін міокарда лабораторних щурів у динаміці розвитку посткомпресійного періоду при СТС.

Матеріали і методи. Проведено світлооптичне і поляризаційне дослідження міокарда 48 лабораторних щурів через 1, 3, 7 та 14 діб (по 12 тварин у кожному періоді) після припинення 6-годинного стиснення стегна правої тазової кінцівки. Синдром стиснення моделювався за умов знеболюванням шляхом внутрішньочеревного введення кетаміну гідрохлориду (100 мг/кг маси тіла) у спеціально пристрої, які ми сконструювали, сила компресії становила 7 кг/см², площа стискаючої поверхні –5 см². Контрольну групу становили 12 тварин.

Результати. Відмічено стадійність ремоделювання міокарда в посткомпресійному періоді, що відображають його структурне відновлення. У ранньому посткомпресійному періоді світлоптично переважали розлади мікроциркуляції та альтеративні зміни кардіоміоцитів, які набули максимального розвитку через 3 доби. Через 7 діб у стомі міокарда зареєстровано клітинні інфільтрати, в яких переважали лімфоцити та фібробласти. Кардіоміоцити втрачають компактне розташування, хід клітин ставав звивистим, виявлялися мікроосередки контроактур і фрагментації, мала місце слабо виражена проліферація колагенових волокон. Через 14 діб у пізньому посткомпресійному періоді невелюються прояви розладів мікроциркуляції. В окремих ділянках зареєстровано процеси колагеноутворення.

Висновки. У перші 3 доби після припинення стисненння зберігаються дистрофічно-некротичні зміни міокарда у поєднанні з мікроциркуляторними розладами. Через 7 діб спостерігається розвиток інтерстиціальної лімфогістіоцитарної інфільтрації на фоні поступового зниження альтеративних і гемодинамічних процесів. Через 14 діб реєструються відновлення гістоструктури міокарда із залишковими процесами мікроосередкової контрактурної дегенерації кардіоміоцитів та посилення колагеноутворення.

Посилання

Niccoli G, Kharbanda RK, Crea F, Banning AP. No-reflow: again prevention is better than treatment. Eur Heart J. 2010;31(20): 2449-55. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq299.

Goldenthal MJ. Mitochondrial involvement in myocyte death and heart failure. Heart Fail Rev. 2016;21(2): 137-55. DOI:10.1007/s10741-016-9531-1.

Shemarova IV, Nesterov VP, Korotkov SM, Sobol KV. [Participation of Ca2+ in the development of ischemic disorders of myocardial contractile function]. Zhurnal evolyucionnoj biohimii i fiziologii. 2017;53(5): 328-37. Russian.

Khubulava GG, Shishkevich AN, Mikhailov SS, Bessonov EYu. [Myocardial reperfusion syndrome. Pathogenesis, clinic, diagnosis]. Bulletin of the Russian military medical academy. 2020;22(1): 196-200. Russian.

Kloner RA. Stunned and Hibernating myocardium: Where are we nearly 4 decades later? J Am Heart Assoc. 2020;9(3): e015502. DOI:10.1161/JAHA.119.015502.

Tang X, Liu B, Wang X, Yu Q, Fang R. Epidermal growth factor, through alleviating oxidative stress, protect IPEC-J2 cells from lipopolysaccharides-induced apoptosis. Int J Mol Sci. 2018;19(3): 848. DOI:10.3390/ijms19030848.

Galushko OA, Nedashkivsky`j SM, Dzyuba DO, Babak SI, Yurkiv VV. [Infectious and toxic shock: traditions and modern approaches]. Hostri ta nevidkladni stany u praktytsi likaria. 2014;6(42): 26-34. Ukrainian.

Virzì GM, Clementi A, Brocca A, Ronco C. Endotoxin effects on cardiac and renal functions and cardiorenal syndromes. Blood Purif. 2017;44(4): 314-6. DOI:10.1159/000480424.

Nechaev EA, Revskoj AK, Savickij GG. Prolonged compression syndrome: Guide for doctors. [Синдром длительного сдавления : руководство для врачей] Moscow: Meditsina; 1993. Russian

Yuryk YaI, Kryvyi PD, Bodnar YaYa, Yuryk II, Petrechko IR, Sharyk MV. inventors; [Adjustable compression device for experimental modeling of the syndrome of tightness and traumatic shock]: Ukrainian patent UA 146513, № u 202006295. 2020 September 29. Int. Cl. A61B 17/00. Ukrainian.

Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council of 22 September 2010 on the protection of animals used for scientific purposes. Official Journal of the European Union [Internet]. 2010;L276:33-79. Aviable from: https://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?uri=celex%3A32010L0063

National Research Council (US) Committee for the Update of the Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 8th ed. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. DOI:10.17226/12910.