Структурний аналіз та етіологічна характеристика окорухових порушень у нейрохірургічних хворих

В. А. Васюта; В. М. Жданова; М. В. Каджая

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2022.1.12965

Автор(и)

В. А. Васюта ДУ «Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМН України», м. Київ
В. М. Жданова ДУ «Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМН України», м. Київ
М. В. Каджая ДУ «Інститут нейрохірургії імені А. П. Ромоданова НАМН України», м. Київ

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2022.1.12965

Ключові слова:

окорухові порушення, косоокість, диплопія, нейрохірургічні захворювання

Анотація

Резюме. Окорухові порушення (ОРП) – складна міждисциплінарна проблема, що може виникати при цілому ряді офтальмологічних, неврологічних, нейрохірургічних та ендокринних захворюваннях. Ушкодження окорухової системи може відбуватися на різному рівні – починаючи з екстраокулярних м’язів, нервів та закінчуючи ядрами, між’ядерними зв’язками та кірковими центрами.

Мета дослідження – виявити етіологічні чинники окорухових порушень та створити діагностичний алгоритм.

Матеріали і методи. Проведено обстеження 400 хворих з ОРП різної етіології, які зверталися в інститут нейрохірургії.

Результати. Причиною ОРП у пацієнтів із нейрохірургічною патологією є судинні ураження у 39 %, новоутворення головного мозку (35 %), тяжка ЧМТ – 18 % та запальні захворювання (4 %). Серед осіб із судинними розладами превалювали аневризми різних відділів внутрішньої сонної артерії. Розроблено алгоритм ведення пацієнтів з ОРП та диплопією.

Висновки. Необхідне настороження офтальмологів, вчасна діагностика та скерування до лікарів суміжних профілів.

Посилання

Vasileva IG, Zhdanova VN, Chopic NG, Makarova TA, Halanta ES, Tsubko OI. [Disfunction of the oculomotor (III and VI) cranial nerves associated with active herpesvirus infection]. Oftalmol Zh. 2019;1: 9-17. Russian.

Zhdanova VN. [Oculomotor disorders in neurosurgical patients]. Neyrokhir i neyrolog Kazahstan. 2014;2(35): 3-9. Russian.

Zhadoyanni LV. [Analysis of results diagnostics and treatment patients with oculomotor disorders]. Ukr nevroloh zhurn. 2010;2(15): 72-7. Ukrainian.

Nikiforov AS, Guseva MR. Neuroophthalmology: a guide. [Нейроофтальмология : руководство] Moscow: GEOTAR-Media; 2008. Russian.

Chaudhry IA, Elkhamry SM, AL-Rashed W. Carotid cavernous fistula: ophthalmological implication. Middle East Afr J Ophthalmol. 2009;16(20): 57-63. DOI: 10.4103/0974-9233.53862

Chen H, Wang X, Yao Shan. The aetiologies of unilateral oculomotor nerve palsy: a clinical analysis on 121 patients. Somatosensory and Motor Research. 2019;36(2): 102-8.

Cui V, Kouliev T. Isolated oculomotor nerve palsy resulting from acute traumatic tentorial subdural hematoma Open Access Emergency Medicine. 2016;8: 97-101.

Das S. Total ophthalmoplegia – a series of case reports. Delhi Journal of Ophthalmology. 2020;30: 67-71.

El-Habashi N. An ocular infection model using suckling hamsters inoculated with equineherpevirus 9 (EHV-9): kinetics of the virus and time-course pathogenesis of EHV-9 induced encephalitis via the eye. Vet Pathol. 2013;50(1): 56-64.

Richards BW, Jones FR, Younge BR. Causes and prognosis in 4,278 cases of paralysis of the oculomotor, trochlear, and abducens cranial nerves. Am J Ophthalmol. 1992;113(5): 489-896.

Tan A, Faroooqui S, Li X, Tan YL. Ocular manifestations and the clinical course of carotid cavernous sinus fistulas in Asian patients. Orbit 2014;33(1): 45-51.

Yokosato S, Kikkava Y, Takeda R, Kurita H. Oculomotor nerve palsy in patient with a ruptured middle cerebral artery aneurism. J Med Invest. 2017;64 (1,2): 165-7. DOI: 10.2152/jmi.64.165.PMID:28373616