Морфологічні особливості ураження печінки при СOVID-19 за даними власних гістологічних та літературних досліджень

Д. О. Кошовська; І. Р. Охотницька; К. М. Ковальчук; А. О. Стельмах; Т. К. Головата; А. З. Миколенко

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12777

Автор(и)

Д. О. Кошовська Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
І. Р. Охотницька Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
К. М. Ковальчук Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
А. О. Стельмах Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Т. К. Головата Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
А. З. Миколенко Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12777

Ключові слова:

COVID-19, ураження печінки, жирова дистрофія гепатоцитів

Анотація

Резюме. Інфекція SARS-CoV-2 є високопатогенною і тропною до тканин різних внутрішніх органів. Тяжкий перебіг COVID-19 часто супроводжується поліорганною недостатністю, у тому ж числі з ураженням печінки. Тому вивчення особливостей морфогенезу тканини печінки є актуальним завданням, оскільки з високою частотою реєструються порушення функції гепатоцитів, при цьому тяжкість захворювання пов’язана зі ступенем ураження печінки.

Мета дослідження – вивчити патоморфологічні особливості ураження печінки при COVID-19.

Матеріали і методи. Проведено аналіз наукової літератури та гістологічні дослідження тканин печінки 4-х пацієнтів, які померли від ускладнень інфекції SARS-CoV-2 в лікарнях Тернопільської області.

Результати. Доведено, що тяжкий перебіг інфекції SARS-CoV-2 супроводжується поліорганною недостатністю, у тому ж числі з ураженням печінки дистрофічного, запального та ішемічного характеру.

Висновки. Ураження печінки при тяжкому перебігу COVID-19 проявляються у вигляді вираженої великокраплинної жирової дистрофії, некрозів гепатоцитів, лімфомакрофагальної інфільтрації портальних трактів та венозного повнокров’я в судинному руслі. Ці зміни є наслідком поліорганного запалення, гіпоксії, системнї запальнї реакції, супутніх захворювань, які зумовлюють порушення роботи печінки і гепатотоксичної дії певних лікарських засобів.

Посилання

Cao, X. COVID-19: immunopathology and its implications for therapy. Nat Rev Immunol. 2020;20: 269-70. Available from: https://doi.org/10.1038/s41577-020-0308-3

Arno R Bourgonje, Amaal E Abdulle, Wim Timens, Jan-Luuk Hillebrands, Gerjan J Navis, Sanne J Gordijn et al. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), SARS-CoV-2 and the pathophysiology of coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Pathol 2020; 251(3): 228-48. Available from: https://doi.org/10.1002/path.5471

Hoffman M. SARS-CoV-2 cell entry depends on ACE2 and TMPRSS2 and is blocked by a clinically proven protease inhibitor. Cell. 2020. Available from: https://doi.org/10.1016/j.cell.2020.02.052

Sufang Tian, Yong Xiong, Huan Liu, Li Niu, Jianchun Guo, Meiyan Liao et al. Pathological study of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) through postmortem core biopsies. Pathol. 2020;33(6): 1007-14. Available from: https://doi.org/10.1038/s41379-020-0536-x

Komisarenko SV. [Hunting of scientists for coronavirus SARS-COV-2, which causes COVID-19: scientific strategies for overcoming the pandemic]. Visn NAN Ukrainy. 2020;8: 29-71. Available from: https://doi.org/10.15407/visn2020.08.029. Ukrainian.

Fadieienko GD, Nikiforova YaV. [Tropism COVID-19 to the digestive system. Features of the lesion and approaches to treatment]. Such hastroenterol. 2020; 4(114): 65-72. Available from: https://doi.org/10.30978/MG-2020-4-65. Ukrainian.