Поліморбідність у хворих із рецидивом пахової грижі

В. В. Бенедикт; Б. О. Мігенько; А. М. Продан

doi:10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12752

Автор(и)

В. В. Бенедикт Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
Б. О. Мігенько Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України
А. М. Продан Тернопільський національний медичний університет імені І. Я. Горбачевського МОЗ України

DOI:

https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2021.4.12752

Ключові слова:

поліморбідність, рецедив, пахова грижа

Анотація

Резюме. Супутня патологія має значний вплив на результат планових операцій, так як сукупний ризик окремих захворювань є меншим, ніж ризик їх одночасної наявності.

Мета дослідження – вивчити у пацієнтів із рецидивною паховою грижею характер поліморбідних захворювань, що дозволить проводити профілактичні заходи на етапах лікування і покращити результати хірургічного лікування.

Матеріали і методи. Проведено комплексне обстеження 31 пацієнта, які перебували на стаціонарному лікуванні з приводу рецидивних пахових гриж (IV тип за L. M. Nyhus, 1993). Поряд із загальноприйнятими методами обстеження хворих проводили електрокардіоскопію, ехокардіоскопію, ультразвукове обстеження органів черевної порожнини. Для визначення поліморбідності оцінили індекс Чарльсона.

Результати. Комплексна оцінка поліморбідності у хворих із рецидивною паховою грижею дозволить індивідуалізовати тактику ведення до оперції та в передопераційному періоді. Наявність у цих пацієнтів супутніх захворювань, особливо серцево-судинної патології (індес коморбідності 2 і більне балів), спонукає до широкого впровадження передопераійної програми «Fast track surgery» для мінімізації післяопераційних ускладнень, у тому числі ранніх рецидивів, а також швидкого відновлення працездатності.

Висновки. Комплексна оцінка поліморбідності у хворих із рецидивною паховою грижею дозволить індивідуалізовати тактику ведення до оперції та в передопераційному періоді. Наявність у пацієнтів із паховою грижею супутніх захворювань, особливо серцево-судинної патології (індес коморбідності 2 і більне балів) спонукає до широкого впровадження передопераційної програми «Fast track surgery» для мінімізації післяопераційних ускладнень, у тому числі ранніх рецидивів, а також швидкого відновлення працездатності.

Посилання

Benedykt VV, Lisovskyi VR. [Stretch-free modification of Desard's hernioplasty]. Zhurnal imeni LIa Kovalchuka, 2021;(2): 100-2. Ukrainian.

Boiko VV, Parkhomenko KIu, Nikonov VV, Feskov OE, Havrykov OIe. [Comorbid pathology in herniology]. Medytsyna nevidkladnykh staniv. 2021;17(1): 14-20. Ukrainian.

Polovyi VP, Sydorchuk RI, Arseniuk VV, Railianu SI, Palianytsia AS, Karliichuk OO. [The role of connective tissue dysplasia in the development of combined surgical pathology]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. 2016;15(4): 79-82. Ukrainian.

Charlson ME, Pompei P, Ales KL, MacKenzie CR. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis. 1987;40(5): 373-83.

Hui Y, van Walraven C, McIsaac DI. How do common comorbidities modify the association of frailty with survival after elective noncardiac surgery? A Population-Based Cohort Study. Anesthesia & Analgesia. 2019;129(6): 1699-706.

Krpata DM, Blatnik JA, Novitsky YW, Rosen MJ. Evaluation of high-risk, comorbid patients undergoing open ventral hernia repair with synthetic mesh. Surgery. 2013;153(1): 120-5.