АНГІОСОНОГРАФІЧНІ ПАРАЛЕЛІ ДІАГНОСТИКИ УРАЖЕННЯ АРТЕРІАЛЬНОЇ СИСТЕМИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГНІЙНО-НЕКРОТИЧНИМИ УСКЛАДНЕННЯМИ СИНДРОМУ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ
DOI:
https://doi.org/10.11603/bmbr.2706-6290.2020.3.11416Ключові слова:
субтракційна цифрова ангіографія, ультразвукова доплерографія, коефіцієнт Каппа – КоенаАнотація
Резюме. УЗ-доплерографія та ангіографія залишаються найефективними методами діагностики багаторівневого захворювання артеріальної системи нижньої кінцівки.
Мета дослідження – порівняти ефективність методів діагностики артеріальної недостатності у пацієнтів з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи.
Матеріали і методи. Проведений аналіз використання УЗ-доплерографії та субтракційної цифрової ангіографії у 51 пацієнта, якого госпіталізували у хірургічний стаціонар Волинського обласного госпіталю ветеранів війни в період із 2015 до 2019 р. з гнійно-некротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи та з ознаками артеріальної недостатності. Для порівняльної оцінки ефективності кожного методу використано коефіцієнт Каппа – Коена.
Результати. За результатами порівняльного аналізу використання доплерометрії та ангіографії згідно з показниками коефіцієнта Каппа – Коена найбільше співпадання відмічено в аорто-клубовому та клубово-стегновому сегментах, в той час як розбіжність результатів встановлена в діагностиці дистальних сегментів, особливо пацієнтів з ожирінням та вираженими запальними змінами нижньої кінцівки.
Висновки. Обидва методи візуалізації ураження артеріальної системи є ефективними з незначною перевагою ангіографії у діагностиці ураження дистальних відділів артеріального русла за результатами коефіцієнта Каппа – Коена.
Посилання
Bargellini I, Piaggesi A, Cicorelli A, Rizzo L, Cervelli R, Iacopi E. Predictive value of angiographic scores for the integrated management of the ischemic diabetic foot. Journal of Vascular Surgery. 2013;57(5): 1204-12. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.10.104. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.10.104
Brennan RL, Prediger DJ. Coefficient kappa: Some uses, misuses, and alternatives. Educational and psychological measurement. 1981;41(3): 687-99. Available from: https://doi.org/10.1177/001316448104100307. DOI: https://doi.org/10.1177/001316448104100307
Didenko SM. [Blood supply of the lower extremity in patients with ischemic form of diabetic foot syndrome]. Klinichna ta eksperymentalna patolohiia. 2018;17(3): 29-32. Available from: https://doi.10.24061/1727-4338XVII.3.65.2018.128. Ukrainian. DOI: https://doi.org/10.24061/1727-4338.XVII.3.65.2018.6
Dovell G, Hinchliffe RJ. Algorithms for diabetic foot care: vascular evaluation. The Foot in Diabetes. 2020; 495-506. Available from: https://doi.org/10.1002/9781119445821.ch30c. DOI: https://doi.org/10.1002/9781119445821.ch30c
Graziani L, Silvestro A, Bertone V. Vascular involvement in diabetic subjects with ischemic foot ulcer: a new morphologic categorization of disease severity. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2007;33: 453-60. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2006.11.022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2006.11.022
Hinchliffe RJ, Forsythe RO, Apelqvist J, Boyko EJ, Fitridge R, Hong JP, Venermo M. Guidelines on diagnosis, prognosis, and management of peripheral artery disease in patients with foot ulcers and diabetes (IWGDF 2019 update). Diabetes/Metabolism Research and Reviews. 2020; 36, e3276. Available from: https://doi.org/10.1002/dmrr.3276. DOI: https://doi.org/10.1002/dmrr.3276
Khammash MR, Obeidat KA. Prevalence of ischemia in diabetic foot infection. World Journal of Surgery. 2003;27(7): 797-9. Available from: https://doi.org/10.1007/s00268-003-6889-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-003-6889-8
Mustapha JA, Saab FA, Martinsen BJ, Pena CS, Zeller T, Driver VR, Michael P. Digital Subtraction Angiography Prior to an Amputation for Critical Limb Ischemia (CLI): An Expert Recommendation Statement From the CLI Global Society to Optimize Limb Salvage. Journal of Endovascular Therapy. 2020;27(4): 540-6. Available from: https://doi.org/10.1177/1526602820928590. DOI: https://doi.org/10.1177/1526602820928590
Reekers JA, Koelemay MJ, Marquering HA, van Bavel ET. Functional imaging of the foot with perfusion angiography in critical limb ischemia. CardioVascular and Interventional Radiology. 2016;39(2): 183-9. Available from: https://doi.org/10.1007/s00270-015-1253-6. DOI: https://doi.org/10.1007/s00270-015-1253-6
