Comparative clinical efficacy and procedural efficiency of nebuliser vs valved holding chamber in paediatric obstructive bronchitis

Yaroslav Bondarenko; Maryna Biriukova

doi:10.11603/ijmmr.2413-6077.2026.1.16462

Автор(и)

Ярослав Бондаренко Харківський національний медичний університет Університет Фрідріха-Олександра Ерланген-Нюрнберг 91058, вул. Фрейєслебенштрассе, 1, м. Ерланген, Німеччина https://orcid.org/0009-0003-4984-5813 (неавтентифікований)
Марина Бірюкова Харківський національний медичний університет https://orcid.org/0000-0002-3248-4009 (неавтентифікований)

DOI:

https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2026.1.16462

Ключові слова:

бронхообструктивний синдром, респіраторні захворювання, бронхолітики, спейсер

Анотація

Анотація. Обструктивний бронхіт залишається частою причиною гострого респіраторного дистресу в педіатричній практиці. Хоча бронхолітики є «золотим стандартом» лікування, вибір між небулайзером і дозованим аерозольним інгалятором під тиском (pMDI) із клапанною утримувальною камерою й надалі є предметом клінічних дискусій, особливо щодо дітей молодшого віку. У цьому проспективному обсерваційному дослідженні було обстежено когорту з 30 дітей віком 2-8 років з метою порівняння клінічної ефективності та зручності використання цих методів доставки. Група A (n = 16) отримувала сальбутамол через струминний небулайзер, тоді як група B (n = 14) використовувала pMDI зі спейсером типу Vortex. Попри зіставні вихідні характеристики (p > 0,05), у групі B спостерігалися швидша клінічна стабілізація, вищий рівень співпраці дітей та зменшення загальної кількості необхідних інгаляцій. Примітно, що частота повторних медичних звернень і госпіталізацій була нижчою у групі спейсера (по 7,1 % для кожного показника) порівняно з групою небулайзера (25,0 % і 12,5 % відповідно). Отримані результати свідчать, що pMDI зі спейсером є високоефективним основним засобом для лікування епізодів легкої та середньої тяжкості в амбулаторних і домашніх умовах. Небулайзерну терапію доцільно резервувати для тяжких клінічних випадків або пацієнтів зі значною гіпоксією та труднощами координації, які зазвичай потребують клінічного нагляду. Інтеграція спейсерів у протоколи первинної медичної допомоги може оптимізувати ефективність лікування та зменшити навантаження на стаціонари, забезпечуючи надійне ведення менш тяжких обструктивних станів

Отримано: 26.01.2026 | Переглянуто: 29.04.2025 | Прийнято: 26.05.2026

Біографії авторів

автор Ярослав Бондаренко, афіліація Харківський національний медичний університет Університет Фрідріха-Олександра Ерланген-Нюрнберг 91058, вул. Фрейєслебенштрассе, 1, м. Ерланген, Німеччина

Студент 61022, 4 Nauky Ave., Kharkiv, Ukraine
автор Марина Бірюкова, афіліація Харківський національний медичний університет

Кандидат медичних наук, доцент 61022, просп. Науки, 4, м. Харків, Україна

Посилання

Wolters AAB, Kersten ETG, Koppelman GH. Genetics of preschool wheeze and its progression to childhood asthma.

Pediatr Allergy Immunol. 2024;35(1):e14067. DOI: 10.1111/pai.14067 DOI: https://doi.org/10.1111/pai.14067

Schorlemer C, Eber E. Acute viral bronchiolitis and wheezy bronchitis in children. Monatsschr Kinderheilkd.

;168(12):1147–57. DOI: 10.1007/s00112-020-00993-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00112-020-00993-x

Emeryk A, Janeczek K, Markut-Miotła E, Pirożyński M, Florkiewicz E. Bronchodilator response after two methods of salbutamol nebulization in asthmatic children. Adv Dermatol Allergol. 2022;39(6):1027–34. DOI: 10.5114/ ada.2022.117038 DOI: https://doi.org/10.5114/ada.2022.117038

Bhatt E, Malkin RA. Errors in metered dose inhaler use amongst pediatric asthma patients. J Asthma Allergy.

;16:1259–65. DOI: 10.2147/JAA.S435197 DOI: https://doi.org/10.2147/JAA.S435197

Lemaçon C, Lopes AA. Inhalers or nebulisation of salbutamol in childhood asthma exacerbations in emergency departments. Respir Med. 2025;243:108152. DOI: 10.1016/j.rmed.2025.108152 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2025.108152

Graybill C, Paramesh C, Gray J, Bosak, K. Metered-dose inhaler versus nebulizer treatment for acute asthma exacerbation: A process evaluation. J Dr Nurs Pract. 2024;17(3):157–62. DOI: 10.1891/JDNP-2023-0059 DOI: https://doi.org/10.1891/JDNP-2023-0059

Gleeson PK, Feldman S, Apter AJ. Controller inhalers: Overview of devices, instructions for use, errors, and interventions to improve technique. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(7):2234–42. DOI: 10.1016/j. jaip.2020.03.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.03.003

Ojanperä L, Lehtimäki L, Kelemen B, Csonka P. Inhaled salbutamol delivery in small children with disposable and reusable spacers: An in vitro study. Arch Dis Child. 2025;111(1):35–42. DOI: 10.1136/archdischild-2025-328830 DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2025-328830

Alotaibi MM, Hughes L, Ford WR. Assessing inhaler techniques of asthma patients using aerosol inhalation monitors (AIM): A cross-sectional study. Healthcare. 2023;11(8):1125. DOI: 10.3390/healthcare11081125 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare11081125

Ruszczyński M, Ambrożej D, Adamiec A, Ryczaj K, Elenius V, Cavkaytar O, et al. Preschool wheezing and asthma in children: A systematic review of guidelines and quality appraisal with the AGREE II instrument. Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(1):92–105. DOI: 10.1111/pai.13334 DOI: https://doi.org/10.1111/pai.13334

Declaration of Helsinki [Internet]. 1964 June [cited 2026 Apr 28]. Available from: https://www.wma.net

Axinte R, Axinte S, Tătăranu E, Ion L, Frenți, AM, Filip F, et al. Chest radiography use in hospitalized children with acute respiratory tract infections: A baseline analysis for imaging optimization. Children. 2026;13(4):505.

DOI: 10.3390/children13040505 DOI: https://doi.org/10.3390/children13040505

Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 00613. Management of Children with Acute Expiratory Airway Obstruction and Exacerbation of Bronchial Asthma [Internet]. 2018 August 8 [cited 2026 April 28]. Available from: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3879

Order of the Ministry of Health of Ukraine No. 00129. Acute Bronchitis [Internet]. 2017 March 20 [cited 2026 April 28]. Available from: http://guidelines.moz.gov.ua

Global Initiative for Asthma Management and Prevention [Internet]. 2024 May [cited 2026 April 28]. Available from: https://ginasthma.org

Attanasi M, Mian A, Karramass T, Duijts L. Sex and pubertal status in relation to wheezing, asthma, and lung function development in a multi-ethnic population-based prospective cohort. Pediatr Pulmonol. 2025;60(8):e71227.

DOI: 10.1002/ppul.71227 DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.71227

Bondarenko YD, Kulyk DE, Biriukova MK. Allergic rhinitis in children and adolescents aged 5-17 years: Key links in the atopic march, clinical and diagnostic features, and management strategies. Act Probl Pediatr Obstet Gynecol. 2025;1:52–60. DOI: 10.11603/24116-4944.2025.1.15409 DOI: https://doi.org/10.11603/24116-4944.2025.1.15409

Sugiura K, Hagiwara Y, Nomura O, Morikawa Y, Hataya H, Yoshida K. Procaterol via nebulizer versus metered- dose inhaler with a spacer for acute asthma exacerbation in children. Pediatr Int. 2025;67(1):e70072. DOI: 10.1111/ ped.70072 DOI: https://doi.org/10.1111/ped.70072

Witnalakorn J, Preutthipan A, Pattanaprateep O, Manuyakorn W. Cost-effectiveness of salbutamol via metered-dose inhaler with spacers versus nebulizers in children with asthma exacerbation in middle income country. Asian Pac J Allergy Immunol. 2025;44(1):96–102. DOI: 10.12932/AP-160624-1872 DOI: https://doi.org/10.12932/AP-160624-1872

Alhaider SA, Alshehri HA, Al-Eid K. Replacing nebulizers by MDI-spacers for bronchodilator and inhaled corticosteroid administration: Impact on the utilization of hospital resources. Int J Pediatr Adolesc Med. 2014;1(1):26– 30. DOI: 10.1016/j.ijpam.2014.09.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2014.09.002

Nomura O, Ihara T, Morikawa Y, Sakakibara H, Hagiwara Y, Inoue N, et al. Metered-dose inhaler ipratropium bromide for children with acute asthma exacerbation: A prospective, non-randomized, observational study. Pediatr Int. 2020;62(3):319–23. DOI: 10.1111/ped.14146 DOI: https://doi.org/10.1111/ped.14146

Alzayed AA, Alotaibi AS, Alfadhli RF, Alageel RA, Al-Saqat WS, Alghadeer HA. Parental perception about metered- dose inhalers and nebulizers differences among Saudi Arabia. Cureus. 2021;13(2):e13548. DOI: 10.7759/cureus.13548 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.13548

Almomani BA, Al-Qawasmeh BS, Al-Shatnawi SF, Awad S, Alzoubi SA. Predictors of proper inhaler technique and asthma control in pediatric patients with asthma. Pediatr Pulmonol. 2021;56(5):866–74. DOI: 10.1002/ppul.25263 DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.25263

Sakrani NF, Hussein SE, Borg M, Konstantinopoulou S. Assessing and addressing barriers towards MDI use in acute asthma exacerbations at a tertiary pediatric ED in the United Arab Emirates. Int J Pediatr Adolesc Med. 2022;9(1):41– 5. DOI: 10.1016/j.ijpam.2021.03.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijpam.2021.03.004

Ari A. A path to successful patient outcomes through aerosol drug delivery to children: A narrative review. Ann Transl Med. 2021;9(7):593. DOI: 10.21037/atm-20-1682 DOI: https://doi.org/10.21037/atm-20-1682

Chen SH, Chang HC, Chien MY, Xi J, Lin HL. Reconciling oxygen and aerosol delivery with a hood on in vitro infant and paediatric models. Pharmaceutics. 2022;14(1):91. DOI: 10.3390/pharmaceutics14010091 DOI: https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14010091

Sayed OA, Abdelrahim MEA, Laz NI, Saeed H. Assessment of emergency spacers versus traditional spacers, an in- vitro model for aerosol delivery. AAPS PharmSciTech. 2025;26:138. DOI: 10.1208/s12249-025-03136-1 DOI: https://doi.org/10.1208/s12249-025-03136-1

Poplicean E, Crișan AF, Tudorache E, Hogea P, Mladin R, Oancea, C. Unlocking better asthma control: A narrative review of adherence to asthma therapy and innovative monitoring solutions. J Clin Med. 2024;13(22):6699.

DOI: 10.3390/jcm13226699 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13226699

Lizzo JM, Goldin J, Cortes S. Pediatric asthma. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. [30] Chu R, Bajaj P. Asthma medication in children. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.