КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК РІДКІСНОГО ЗАОЧЕРЕВИННОГО УТВОРЕННЯ: ТРУДНОЩІ ЛІКУВАННЯ ТА НАБУТИЙ ДОСВІД
DOI:
https://doi.org/10.11603/ijmmr.2413-6077.2022.1.12674Ключові слова:
атипове положення, заочеревинна пухлина, ущільнення в животіАнотація
Вступ. Шлунково-кишкові стромальні пухлини (ШКСП) — це неепітеліальні мезенхімальні солідні новоутворення з різноманітними проявами. У цьому дослідженні описано випадок заочеревинної ШКСП у 21-річного чоловіка, у якого протягом шести місяців спостерігалася припухлість в ділянці живота. Утворення спочатку вважали заочеревинною саркомою. Діагностична лапаротомія виявила черевно-тазову пухлину, що охоплювала всю праву частину живота та таза. Пухлина була спаяна з термінальним відділом клубової та висхідної ободової кишки. Виникли щільні спайки між заочеревинним простором із ураженням середньої третини правого сечоводу. Пухлину видалено з правосторонньою геміколектомією з ілео-поперечним анастомозом. Післяопераційна гістопатологія показала, що це веретеноклітинна ШКСП високого ступеня диференціювання. Зараз пацієнт проходить післяопераційну хіміотерапію іматинібу мезилатом в таблетках.
Мета. Атипові прояви ШКСП рідко обговорюються, але часто зустрічаються в клінічній практиці. Ця стаття описує різні проблеми, з якими доводиться зустрічатися хірургу під час діагностики такого нетипового утворення.
Методи. Опис випадку атипового ШКСП, який проявлявся у вигляді заочеревинної припухлості.
Результати. Пацієнту була проведена хірургічна резекція, зараз він отримує післяопераційну хіміотерапію з хорошим загальним результатом після року спостереження.
Висновки. ШКСП, які проявляються у вигляді заочеревинних утворень, зустрічаються дуже рідко, їх слід враховувати при диференціальній діагностиці атипової заочеревинної пухлини.
Посилання
Miettinen M, Felisiak-Golabek A, Wang Z, Inaguma S, Lasota J. GIST Manifesting as a Retroperitoneal Tumor: Clinicopathologic Immunohistochemical, and Molecular Genetic Study of 112 Cases. Am J Surg Pathol. 2017 May;41(5):577-85.
https://doi.org/10.1097/PAS.0000000000000807.
Raja K, Dev B, Santosham R, Santhosh J. Atypical presentation of gastrointestinal stromal tumours-a case report. Indian J Surg. 2013;75 (Suppl 1):185-7.
https://doi.org/10.1007/s12262-012-0557-x
Yan BM, Pai RK, Van Dam J. Diagnosis of pancreatic gastrointestinal stromal tumor by EUS guided FNA. JOP. 2008 Mar 8;9(2):192-6.
Rao RN, Vij M, Singla N, Kumar A. Malignant pancreatic extra-gastrointestinal stromal tumor diagnosed by ultrasound guided fine needle aspiration cytology. A case report with a review of the literature. JOP. 2011 May 6;12(3):283-6.
Harindhanavudhi T, Tanawuttiwat T, Pyle J, Silva R. Extra-gastrointestinal stromal tumor presenting as hemorrhagic pancreatic cyst diagnosed by EUS-FNA. JOP. 2009 Mar 9;10(2):189-91.
Vassos N, Perrakis A, Hohenberger W, Croner RS. Surgical Approaches and Oncological Outcomes in the Management of Duodenal Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST). J Clin Med. 2021 Sep 28;10(19):4459.
https://doi.org/10.3390/jcm10194459.
Gorelik M, Sabates B, Elkbuli A, Dunne T. Ileal GIST presenting with bacteremia and liver abscess: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2018;42:261-5.
https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.12.033.
Virgilio E, Annicchiarico A, Pagliai L, Morini A, Romboli A, Montali F, Costi R. Inguinal GIST: A Systematic Literature Review of Primary and Metastatic Cases. Anticancer Res. 2021 Jan;41(1):21-5.
https://doi.org/10.21873/anticanres.14748.
Gupta A. Gallbladder GIST: A review of literature. Pol Przegl Chir. 2019 Nov 5;92(1):34-7.
https://doi.org/10.5604/01.3001.0013.5550.
Ashoor AA, Barefah G. Unusual presentation of a large GIST in an extraintestinal site: a challenging diagnosis dilemma. BMJ Case Rep. 2020 Feb 6; 13(2):e229839.
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 International Journal of Medicine and Medical Research
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
