Мікробіологічна характеристика виразкових уражень при цукровому діабеті 2 типу з урахуванням класифікаційної моделі Wagner

Анотація

Відповідно до моніторингових досліджень, щорічно відбувається збільшення числа хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу серед населення України в середньому на 5–7 % із подальшим розвитком синдрому діабетичної стопи (СДС), патогенез якого зумовлений масивною мікробною контамінацією. Комплексний підхід до діагностики та лікування даної патології, який включатиме як мікробіологіний аспект, так і використання різноманітних класифікаційних шкал, сприятиме стандартизації клінічної оцінки та полегшуватиме вибір лікувальної тактики. Метою дослідження було встановити залежність ступеня тяжкості гнійно-некротичних ураження при СДС у хворих на ЦД 2 типу від мікробної контамінації відповідно до класифікації Wagner. У дослідженні використано рановий вміст, одержаний від 75 пацієнтів із ЦД 2 типу, ускладнений СДС. Оцінку тяжкості деструкції м’яких тканин проводили шляхом стратифікації хворих із використанням класифікації Wagner. Мікробіологічний аналіз здійснювали на базі кафедри мікробіології, вірусології та імунології Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Результати дослідження показали, що пік СДС був у віковій групі 61–70 років: 34,6 % – серед чоловіків та 13,3 % – серед жінок. Оцінка ступеня компенсації вуглеводного обміну показала переважання стадії субкомпенсації (78,6 %). Згідно з класифікацією Wagner, домінуючим (82,7 %) виявився IV ступінь, при якому верифікувалися штами Klebsiella spp. та P. aeruginosa. Таким чином, за класифікацією Wagner встановлено високу (82,7 %) частоту IV ступеня та переважання глибоких гнійно-некротичних ураженнь з наявністю антибіотикорезистентних штамів Klebsiella spp. та P. aeruginosa.