ЕПІДЕМІОЛОГІЧНІ ТА ІМУНОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ ЛАЙМ-БОРЕЛІОЗУ В РАННІЙ ЛОКАЛІЗОВАНІЙ СТАДІЇ

Р. О. Гуменна

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2026.i3.16741

Автор(и)

Р. О. Гуменна ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2026.i3.16741

Ключові слова:

кліщі; укуси; Лайм-бореліоз; стадії; мігруюча еритема; інтерлейкін -6; інтерлейкін-10

Анотація

Вступ. Лайм-бореліоз (далі – ЛБ) – найпоширеніше захворювання, що передається кліщами, у Європі та США, спричинене спірохетами комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Діагностика цього захворювання може бути складною через часту відсутність інформації з боку пацієнтів про укуси кліщів, затримку гуморальної реакції організму людини й антигени збудника, а також можливість розвитку безеритемних форм хвороби. Мета дослідження – проаналізувати деякі епідеміологічні й імунологічні особливості ранньої локалізованої стадії Лайм-бореліозу в мешканців Тернопільської області. Методи дослідження. Обстежено 44 особи з ураженням шкіри з мігруючою еритемою (патогомонічною ознакою ранньої локалізованої стадії Лайм-бореліозу). Серед обстежених осіб кількість жінок переважала над чоловіками: 70,5 проти 29,5 %. Окрім наявності мігруючої еритеми, частина пацієнтів скаржилась на біль у м’язах і голові, втому/загальну слабкість. Обстежені інформували про наявність укусів кліщів, їх кількість та місцевість, де це трапилось. Вміст прозапального ІL-6 і протизапального ІL-10 у сироватці крові хворих із мігруючою еритемою (далі – МЕ) визначали методом ІФА із застосуванням тест-систем виробництва Elabscience (США). Результати й обговорення. Встановлено, що укуси кліщів пам’ятали 63,6 % пацієнтів із Лайм-борелізом у ранній локалізованій стадії; достовірно переважали особи, які зазнали укусів кліща на дачі/горо- ді чи в саду, порівняно з нападами в лісосмузі/лісі та парку/гідропарку: 60,7 проти 25,0 і 14,3 %, p < 0,05. 52,3 % осіб із Лайм-бореліозом у ранній локалізованій стадії, окрім МЕ, страждали на біль у м’язах, голові, втому/загальну слабкість. Концентрація прозапального IL-6 і протизапального IL-10 достовірно переважала в сироватці крові пацієнтів із ранньою локалізованою стадією Лайм-бореліозу обох груп, порівняно з обстеженими групи контролю. Вміст протизапального IL-10 мав тенденцією до збільшення в досліджуваному матеріали осіб із МЕ, поєднаною зі скаргам на біль у м’язах, голові та втому/загальну слабкість, порівняно з пацієнтами лише з МЕ. Висновки. Під впливом B. burgdorferi s. l. в організмі хворих із ранньою локалізованою стадією Лайм-бореліозу активно виробляються як прозапальний інтерлейкін 6, так і протизапальний цитокін IL-10, без статистично значущої різниці між особами лише з МЕ та пацієнтами з МЕ, поєднаною з біллю у м’язах, голові та втомою/загальною слабкістю. Під час діагностики ранньої локалізованої стадії Лайм-бореліозу необхідно брати до уваги можливість відсутності укусу кліща в анамнезі в 40,0 % осіб, які звернулись по медичну допомогу. З метою профілактики Лайм-бореліозу рекомендовано мешканцям Тернопільської області посилити застосування засобів неспецифічної профілактики укусів кліщів під час перебування на дачі/городі чи в саду.

Посилання

1. Bobe, J. R., Jutras, B. L., Horn, E. J., Embers, M. E., Bailey, A., Moritz, R. L., Zhang, Y., Soloski, M. J., Ostfeld, R. S., Marconi, R. T., Aucott, J., Ma’ayan, A., Keesing, F., Lewis, K., Ben Mamoun, C., Rebman, A. W., McClune, M. E., Breitschwerdt, E. B., Reddy, P. J., … Fallon, B. A. (2021). Recent progress in Lyme disease and remaining challenges. Frontiers in Medicine, 8, 666554. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.666554 DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.666554

2. Marques, A. R., Strle, F., & Wormser, G. P. (2021). Comparison of Lyme disease in the United States and Europe. Emerging Infectious Diseases, 27 (8), 2017–2024. https://doi.org/10.3201/eid2708.204763 DOI: https://doi.org/10.3201/eid2708.204763

3. Guérin, M., Shawky, M., Zedan, A., Octave, S., Avalle, B., Maffucci, I., & Padiolleau-Lefèvre, S. (2023). Lyme borreliosis diagnosis: State of the art of improvements and innovations. BMC Microbiology, 23, 204. https://doi.org/10.1186/s12866-023-02935-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12866-023-02935-5

4. Thompson, D., Watt, J. A., & Brissette, C. A. (2021). Host transcriptome response to Borrelia burgdorferi sensu lato. Ticks and Tick-borne Diseases, 12 (2), 101638. https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2020.101638 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ttbdis.2020.101638

5. Nobles, A. (2026). Inflammation in early Borrelia burgdorferi skin infection [Master’s thesis, University at Albany, State University of New York]. Scholars Archive. https://scholarsarchive.library.albany.edu/etd/489

6. Bernard, Q., Grillon, A., Lenormand, C., Ehret-Sabatier, L., & Boulanger, N. (2020). Skin interface, a key player for Borrelia multiplication and persistence in Lyme borreliosis. Trends in Parasitology, 36 (3), 304–314. https://doi.org/10.1016/j.pt.2019.12.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pt.2019.12.017

7. Ursinus, J., Vrijmoeth, H. D., Harms, M. G., Tulen, A. D., Knoop, H., Gauw, S. A., Zomer, T. P., Wong, A., Friesema, I. H. M., Vermeeren, Y. M., Joosten, L. A. B., Hovius, J. W., Kullberg, B. J., & van den Wijngaard, C. C. (2021). Prevalence of persistent symptoms after treatment for Lyme borreliosis: A prospective observational cohort study. The Lancet Regional Health – Europe, 6, 100142. https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100142 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100142

8. Benjamin, S. J., Hawley, K. L., Vera-Licona, P., La Vake, C. J., Cervantes, J. L., Ruan, Y., Radolf, J. D., & Salazar, J. C. (2021). Macrophage mediated recognition and clearance of Borrelia burgdorferi elicits MyD88-dependent and -independent phagosomal signals that contribute to phagocytosis and inflammation. BMC immunology, 22 (1), 32. https://doi.org/10.1186/s12865-021-00418-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s12865-021-00418-8

9. Naj, X., & Linder, S. (2017). Actin-dependent regulation of Borrelia burgdorferi phagocytosis by macrophages. Current Topics in Microbiology and Immunology, 399, 133–154. https://doi.org/10.1007/82_2016_26 DOI: https://doi.org/10.1007/82_2016_26

10. Al-Qahtani, A. A., Alhamlan, F. S., & Al-Qahtani, A. A. (2024). Pro-inflammatory and antiinflammatory interleukins in infectious diseases: A comprehensive review. Tropical Medicine and Infectious Disease, 9 (1), 13. https://doi.org/10.3390/tropicalmed9010013 DOI: https://doi.org/10.3390/tropicalmed9010013

11. Ullrich, K. A., Schulze, L. L., Paap, E. M., Müller, T. M., Neurath, M. F., & Zundler, S. (2020). Immunology of IL-12: An update on functional activities and implications for disease. EXCLI Journal, 19, 1563–1589. https://doi.org/10.17179/excli2020-3104

12. Cerar Kišek, T., Blagus, R., Ružić-Sabljić, E., Collinet-Adler, S., Bajrović, F. F., & Stupica, D. (2021). Systemic immune responses in patients with early localized or early disseminated Borrelia afzelii Lyme borreliosis. Immunity, Inflammation and Disease, 9 (2), 375–387. https://doi.org/10.1002/iid3.398 DOI: https://doi.org/10.1002/iid3.398

13. Ministry of Health of Ukraine. (2024). Standard of medical care “Lyme disease” (Order of the Ministry of Health of Ukraine № 1623, September 21, 2024). https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2024/09/smd_1623_hl.pdf [in Ukrainian].

14. Hofmann, H., Fingerle, V., Rauer, S., Hunfeld, K. P., Huppertz, H. I., & Krause, A. (2025). Cutaneous Lyme borreliosis: Guideline of the German Dermatology Society. GMS German Medical Science, 23, Doc12. https://doi.org/10.3205/000348

15. BCM Ukraine. Interleukin 6: Human ELISA kit. BCM Ukraine – Interleukin 6. https://bcmukraine.com.ua/catalog/product/4698-interleukin-6/ [in Ukrainian].

16. BCM Ukraine. Human IL-10 (interleukin 10): ELISA kit. https://bcmukraine.com.ua/catalog/product/4717-interleukin-10/ [in Ukrainian].