ОСОБЛИВОСТІ ЛІПІДНОГО ПРОФІЛЮ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ВЕНОЗНИМИ ТРОФІЧНИМИ ВИРАЗКАМИ НИЖНІХ КІНЦІВОК ЗАЛЕЖНО ВІД НАЯВНОСТІ ТА СТУПЕНЯ КОМПЕНСАЦІЇ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ 2 ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2026.i3.16737Ключові слова:
венозна трофічна виразка; хронічна венозна недостатність; цукровий діабет 2 типу; діабетична дисліпідемія; холестерин; тригліцериди; non-HDL-холестеринАнотація
Вступ. Цукровий діабет 2 типу є одним із провідних факторів, що погіршують перебіг хронічної венозної недостатності та сприяють формуванню венозних трофічних виразок. Поряд із хронічною гіперглікемією важливу роль у прогресуванні судинних уражень відіграє діабетична дисліпідемія, яка характеризується підвищенням рівня тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності та non-HDL-холестерину на тлі зниження холестерину ліпопротеїнів високої щільності. Такі зміни сприяють розвитку ендотеліальної дисфункції, порушенню мікроциркуляції, оксидативного стресу та підтримують хронічне запалення, що негативно впливає на репарацію тканин і перебіг ранового процесу. Мета дослідження. Оцінити особливості ліпідного профілю у пацієнтів із венозними трофічними виразками нижніх кінцівок залежно від наявності цукрового діабету 2 типу та ступеня компенсації вуглеводного обміну. Матеріали та методи. Обстежено 300 пацієнтів із хронічними венозними трофічними виразками класу С6 за класифікацією CEAP. До першої групи увійшли 104 пацієнти без цукрового діабету, до другої – 98 хворих із компенсованим цукровим діабетом 2 типу, до третьої – 98 пацієнтів із декомпенсованим цукровим діабетом 2 типу. Визначали показники ліпідного спектра крові: загальний холестерин, холестерин ліпопротеїнів низької та високої щільності, тригліцериди, коефіцієнт атерогенності та non-HDL-холестерин. Результати. У пацієнтів із декомпенсованим цукровим діабетом 2 типу встановлено достовірне підвищення концентрації загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, тригліцеридів, коефіцієнта атерогенності та non-HDL-холестерину при одночасному зниженні рівня холестерину ліпопротеїнів високої щільності (р < 0,001). Найбільш виражені атерогенні зміни виявлено у хворих із декомпенсацією вуглеводного обміну. Висновки. Прогресування порушень ліпідного обміну у пацієнтів із венозними трофічними виразками тісно асоціюється зі ступенем компенсації цукрового діабету 2 типу. Діабетична дисліпідемія може розглядатися як один із важливих чинників погіршення перебігу хронічної венозної недостатності та формування несприятливого прогнозу.
Посилання
1. Mach, F., Baigent, C., Catapano, A. L., Koskinas, K. C., Casula, M., Badimon, L., Chapman, M. J., De Backer, G. G., Delgado, V., Ference, B. A., Graham, I. M., Halliday, A., Landmesser, U., Mihaylova, B., Pedersen, T. R., Riccardi, G., Richter, D. J., Sabatine, M. S., Taskinen, M.-R., … ESC Scientific Document Group. (2020). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal, 41(1), 111–188. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz455 DOI: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3826
2. American Diabetes Association Professional Practice Committee. (2025). 2. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes – 2025. Diabetes Care, 48(Suppl. 1), S27–S49. https://doi.org/10.2337/dc25-S002 DOI: https://doi.org/10.2337/dc25-S002
3. De Maeseneer, M. G., Kakkos, S. K., Aherne, T., Baekgaard, N., Black, S., Blomgren, L., Giannoukas, A., Gohel, M., de Graaf, R., Hamel-Desnos, C., Jawien, A., Jaworucka-Kaczorowska, A., Lattimer, C. R., Mosti, G., Noppeney, T., van Rijn, M. J., Stansby, G., Esvs Guidelines Committee, Hinchliffe, R. J., & Twine, C. P. (2022). Editor’s Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 63(2), 184–267. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2022.01.013
4. Armstrong, D. G., Boulton, A. J. M., & Bus, S. A. (2017). Diabetic foot ulcers and their recurrence. The New England Journal of Medicine, 376(24), 2367–2375. https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1615439
5. Ference, B. A., Ginsberg, H. N., Graham, I., Ray, K. K., Packard, C. J., Bruckert, E., Hegele, R. A., Krauss, R. M., Raal, F. J., Schunkert, H., Watts, G. F., Borén, J., Fazio, S., Horton, J. D., Masana, L., Nicholls, S. J., Nordestgaard, B. G., van de Sluis, B., Taskinen, M.-R., … Catapano, A. L. (2017). Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease. 1. Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. A consensus statement from the European Atherosclerosis Society Consensus Panel. European Heart Journal, 38(32), 2459–2472. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx144
6. Ross, R. (1999). Atherosclerosis – an inflammatory disease. The New England Journal of Medicine, 340(2), 115–126. https://doi.org/10.1056/NEJM199901143400207 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199901143400207
7. Eberhardt, R. T., & Raffetto, J. D. (2014). Chronic venous insufficiency. Circulation, 130(4), 333–346. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898 DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.006898
8. Nicolaides, A. N. (2000). Investigation of chronic venous insufficiency: A consensus statement (France, March 5–9, 1997). Circulation, 102(20), E126–E163. https://doi.org/10.1161/01.CIR.102.20.e126 DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.102.20.e126
9. Strikić, D., Vujević, A., Perica, D., Leskovar, D., Paponja, K., Pećin, I., & Merćep, I. (2023). Importance of dyslipidaemia treatment in individuals with type 2 diabetes mellitus – A narrative review. Diabetology, 4(4), 538–552. https://doi.org/10.3390/diabetology4040048 DOI: https://doi.org/10.3390/diabetology4040048
10. Yang, T., Liu, Y., Li, L., Zheng, Y., Wang, Y., Su, J., Yang, R., Luo, M., & Yu, C. (2022). Correlation between the triglyceride-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio and other unconventional lipid parameters with the risk of prediabetes and type 2 diabetes in patients with coronary heart disease: a RCSCD-TCM study in China. Cardiovascular Diabetology, 21(1), 93. https://doi.org/10.1186/s12933-022-01531-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-022-01531-7
11. Vijayaraghavan, K. (2010). Treatment of dyslipidemia in patients with type 2 diabetes. Lipids in Health and Disease, 9(1), 144. https://doi.org/10.1186/1476-511X-9-144 DOI: https://doi.org/10.1186/1476-511X-9-144
Завантаження
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License.
