ПОДВІЙНА РОЛЬ МЕТАБОЛІЗМУ ХОЛЕСТЕРИНУ ПРИ РОЗСІЯНОМУ СКЛЕРОЗІ: МІЖ НЕЙРОЗАПАЛЕННЯМ ТА РЕМІЄЛІНІАЦІЄЮ

З. В. Салій; М. І. Салій

doi:10.11603/mcch.2410-681X.2026.i3.16577

Автор(и)

З. В. Салій ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ
М. І. Салій ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО МОЗ УКРАЇНИ

DOI:

https://doi.org/10.11603/mcch.2410-681X.2026.i3.16577

Ключові слова:

розсіяний склероз; холестерин; оксистероли; мікроглія; пінисті клітини; ремієлінізація; олігодендроцити

Анотація

Вступ. Розсіяний склероз (далі – РС) традиційно розглядається як хронічне автоімунне захворювання. Проте обмежена ефективність сучасних засобів модифікуючої терапії щодо зупинки прогресування інвалідизації змушує переглядати суто імуноцентричний підхід на користь вивчення метаболічного гомеостазу клітин глії. Оскільки мієлін є ліпідоспецифічною структурою, дисрегуляція обміну холестерину виходить на перший план патогенезу. Мета дослідження – систематизувати та критично оцінити сучасні наукові дані щодо подвійної патофізіологічної ролі метаболізму холестерину та його оксистеролових похідних як регуляторів нейрозапалення та лімітуючих факторів ремієлінізації за наявності РС. Методи дослідження. Застосовано методи інформаційного пошуку й аналітико-порівняльний. Результати й обговорення. В огляді проаналізовано дихотомію холестеринового обміну у хворих на РС. Системна дисліпідемія та накопичення внутрішньоклітинних кристалів вільного холестерину виступають потужними сигналами небезпеки, що активують інфламасому NLRP3 в мікроглії, тоді як оксистероли (27-OHC, 7-KC, 25-OHC) керують хемотаксисом автореактивних лімфоцитів крізь ГЕБ та диференціацією Th17-клітин. З іншого боку, локальна рециркуляція ліпідів у центральній нервовій системі є критичною для виживання олігодендроцитів. Накопичення ефірів холестерину та дефіцит транспортерів ABCA1/G1 призводять до формування «пінистих клітин», що консервує дефект мієліну та блокує дозрівання клітин-попередників олігодендроцитів (OPCs). Невдача периферійного зниження ліпідів статинами (дослідження фази III MS-STAT2) диктує зміну парадигми в бік локальної терапії всередині ЦНС. Потенційними мішенями окреслено агоністи рецепторів LXR/RXR, епігенетичні нутрицевтичні регулятори (SCFAs) та селективні тиреоміметики (Sob-AM2). Висновки. Холестериновий гомеостаз є ключовим перехрестям між імунною агресією та регенераторним потенціалом ЦНС. Фармакологічна модуляція локального кліренсу ліпідів і осі TREM2/ApoE відкриває нові перспективи для патогенетичного управління прогресуючими формами РС.

Посилання

1. Khan, G., & Hashim, M. J. (2025). Epidemiology of multiple sclerosis: Global, regional, national and sub-national-level estimates and future projections. Journal of Epidemiology and Global Health, 15 (1), 21. https://doi.org/10.1007/s44197-025-00353-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s44197-025-00353-6

2. Baecher-Allan, C., Kaskow, B. J., & Weiner, H. L. (2018). Multiple sclerosis: Mechanisms and immunotherapy. Neuron, 97 (4), 742–768. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2018.01.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuron.2018.01.021

3. Krumbholz, M., Derfuss, T., Hohlfeld, R., & Meinl, E. (2012). B cells and antibodies in multiple sclerosis pathogenesis and therapy. Nature Reviews Neurology, 8, 613–623. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2012.203 DOI: https://doi.org/10.1038/nrneurol.2012.203

4. Tur, C., & Rocca, M. A. (2024). Progression independent of relapse activity in multiple sclerosis: Closer to solving the pathologic puzzle. Neurology, 102 (1), e207936. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207936 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207936

5. Damiza-Detmer, A., Pawełczyk, M., & Głąbiński, A. (2026). The role of lipid alteration in multiple sclerosis. International Journal of Molecular Sciences, 27 (2), 812. https://doi.org/10.3390/ijms27020812 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms27020812

6. Damiza-Detmer, A., Pawełczyk, M., Bednarski, I., Szpakowski, P., & Głąbiński, A. (2026). Lipid alterations and endothelial dysfunction are associated with multiple sclerosis pathophysiology. Scientific Reports, 16 (1), 14263. https://doi.org/10.1038/s41598-026-44767-z DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-026-44767-z

7. Pukoli, D., & Vécsei, L. (2023). Smouldering lesion in MS: Microglia, lymphocytes and pathobiochemical mechanisms. International Journal of Molecular Sciences, 24 (16), 12631. https://doi.org/10.3390/ijms241612631 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms241612631

8. Hu, Z. L., Yuan, Y. Q., Tong, Z., Liao, M. Q., Yuan, S. L., Jian, Y., Yang, J. L., & Liu, W. F. (2023). Reexamining the causes and effects of cholesterol deposition in the brains of patients with Alzheimer’s disease. Molecular Neurobiology, 60 (12), 6852–6868. https://doi.org/10.1007/s12035-023-03529-y DOI: https://doi.org/10.1007/s12035-023-03529-y

9. Podbielska, M., O’Keeffe, J., & Pokryszko-Dragan, A. (2021). New insights into multiple sclerosis mechanisms: Lipids on the track to control inflammation and neurodegeneration. International Journal of Molecular Sciences, 22 (14), 7319. https://doi.org/10.3390/ijms22147319 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22147319

10. Chataway, J., Williams, T., Blackstone, J., John, N., Braisher, M., De Angelis, F., Bianchi, A., Calvi, A., Doshi, A., Apap Mangion, S., Wade, C., Bordea, E., Merry, R., Barton, G., Lyle, D., Jarman, E., Mahad, D., Shehu, A., Arun, T., & McDonnell, G., … MS-STAT2 Investigators. (2025). Effect of repurposed simvastatin on disability progression in secondary progressive multiple sclerosis (MS-STAT2): A phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet, 406 (10512), 1611–1624. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01039-6 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01039-6

11. Zhang, R., Wuerch, E., Yong, V. W., & Xue, M. (2024). LXR agonism for CNS diseases: Promises and challenges. Journal of Neuroinflammation, 21 (1), 97. https://doi.org/10.1186/s12974-024-03056-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12974-024-03056-0

12. Lorefice, L., & Zoledziewska, M. (2024). Propionic acid impact on multiple sclerosis: Evidence and challenges. Nutrients, 16 (22), 3887. https://doi.org/10.3390/nu16223887 DOI: https://doi.org/10.3390/nu16223887

13. Björkhem, I., & Meaney, S. (2004). Braincholesterol: Long secret life behind a barrier.Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 24 (5), 806–815. https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000120374.59826.1B DOI: https://doi.org/10.1161/01.ATV.0000120374.59826.1b

14. Saher, G., Brügger, B., Lappe-Siefke, C., Möbius, W., Tozawa, R., Wehr, M.C., Wieland, F., Ishibashi, S., & Nave, K.A. (2005). High cholesterol level is essential for myelin membrane growth. Nature Neuroscience, 8 (4), 468–475. https://doi.org/10.1038/nn1426 DOI: https://doi.org/10.1038/nn1426

15. Liu, B., Meng, Q., Gao, X., Sun, H., Xu, Z., Wang, Y., & Zhou, H. (2023). Lipid and glucose metabolism in senescence. Frontiers in Nutrition, 10, 1157352. https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1157352 DOI: https://doi.org/10.3389/fnut.2023.1157352

16. Raulin, A. C., Martens, Y. A., & Bu, G. (2022). Lipoproteins in the central nervous system: From biology to pathobiology. Annual Review of Biochemistry, 91, 731–759. https://doi.org/10.1146/annurevbiochem-032620-104801 DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-biochem-032620-104801

17. Chang, T. Y., Yamauchi, Y., Hasan, M. T., & Chang, C. (2017). Cellular cholesterol homeostasis and Alzheimer’s disease. Journal of Lipid Research, 58 (12), 2239–2254. https://doi.org/10.1194/jlr.R075630 DOI: https://doi.org/10.1194/jlr.R075630

18. Bolaños, J. P., & Almeida, A. (2026). Signaling roles for astrocytic lipid metabolism in brain function. EMBO Reports, 27 (3), 573–580. https://doi.org/10.1038/s44319-025-00683-3 DOI: https://doi.org/10.1038/s44319-025-00683-3

19. Tcw, J., Qian, L., Pipalia, N. H., Chao, M. J., Liang, S. A., Shi, Y., … Goate, A. M. (2022). Cholesterol and matrisome pathways dysregulated in astrocytes and microglia. Cell, 185 (13), 2213–2233.e25. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.05.017 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.05.017

20. Marais, A. D. (2026). Apolipoprotein E and cholesterol metabolism. In R. Oriá, J. W. Ashford, & C. J. Smith (Eds.), Apolipoprotein E. Springer. https://doi.org/10.1007/978-3-031-96089-5_1 DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-031-96089-5_1

21. Griffiths, L., Hawkins, K., Yutuc, E., Angelini, R., Fosuah, R., Pacciarini, M., Dickson, A., Robertson, N., Childs, L., Loveless, S., Tallantyre, E., Griffiths, W. J., Wang, Y., & Howell, O. W. (2025). Sterol imbalances and cholesterol-24-hydroxylase dysregulation are linked to the underlying progression of multiple sclerosis. Brain Pathology, 35 (5), e70001. https://doi.org/10.1111/bpa.70001 DOI: https://doi.org/10.1111/bpa.70001

22. Sen, M. K., Mahns, D. A., Coorssen, J. R., & Shortland, P. J. (2022). The roles of microglia and astrocytes in phagocytosis and myelination: Insights from the cuprizone model of multiple sclerosis. Glia, 70 (7), 1215–1250. https://doi.org/10.1002/glia.24148 DOI: https://doi.org/10.1002/glia.24148

23. De Silva Mohotti, N., Williams, J. M., Binjawadagi, R., Kobayashi, H., Dedunupitiya, D., Petersen, J. M., Garcia, A., & Hartley, M. D. (2026). Temporal dynamics of CNS cholesterol esters correlate with demyelination and remyelination. ACS Chemical Neuroscience, 17 (1), 160–172. https://doi.org/10.1021/acschemneuro.5c00703 DOI: https://doi.org/10.1021/acschemneuro.5c00703

24. Matejuk, A., Matejuk, S., Offner, H., & Vandenbark, A. A. (2025). Altered lipid metabolism in CNS demyelination and remyelination are key elements driving progressive MS. International Journal of Molecular Sciences, 26 (17), 8314. https://doi.org/10.3390/ijms26178314 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms26178314

25. Wang, T., Cui, S., Hao, L., Liu, W., Wang, L., Ju, M., Feng, W., & Xiao, R. (2022). Regulation of Th17/Treg balance by 27-hydroxycholesterol and 24S-hydroxycholesterol correlates with learning and memory ability in mice. International Journal of Molecular Sciences, 23 (8), 4370. https://doi.org/10.3390/ijms23084370 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23084370

26. Mukhopadhyay, S., Fellows, K., Browne, R. W., Khare, P., Krishnan Radhakrishnan, S., Hagemeier, J., Weinstock-Guttman, B., Zivadinov, R., & Ramanathan, M. (2017). Interdependence of oxysterols with cholesterol profiles in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 23 (6), 792–801. https://doi.org/10.1177/1352458516666187 DOI: https://doi.org/10.1177/1352458516666187

27. Brucklacher-Waldert, V., Stuerner, K., Kolster, M., Wolthausen, J., & Tolosa, E. (2009). Phenotypical and functional characterization of T helper 17 cells in multiple sclerosis. Brain, 132 (12), 3329–3341. https://doi.org/10.1093/brain/awp289 DOI: https://doi.org/10.1093/brain/awp289

28. Antel, J., Bittner, S., & Zipp, F. (2021). Proinflammatory T helper 17 directly harms oligodendrocytes in neuroinflammation. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 118 (34), e2025813118. https://doi.org/10.1073/pnas.2025813118 DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.2025813118

29. Larochelle, C., Wasser, B., Jamann, H., Löffel, J. T., Cui, Q. L., Romero, J., Toral-Rios, D., et al. (2024). 25-Hydroxycholesterol promotes brain cytokine production and leukocyte infiltration in a mouse model of lipopolysaccharide-induced neuroinflammation. Journal of Neuroinflammation, 21, 251. https://doi.org/10.1186/s12974-024-03233-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12974-024-03233-1

30. Odnoshivkina, U. G., Kuznetsova, E. A., & Petrov, A. M. (2022). 25-Hydroxycholesterol as a signaling molecule of the nervous system. Biochemistry (Moscow), 87 (6), 524–537. https://doi.org/10.1134/S0006297922060049 DOI: https://doi.org/10.1134/S0006297922060049

31. Choi, C., & Finlay, D. K. (2020). Diverse immunoregulatory roles of oxysterols – The oxidized cholesterol metabolites. Metabolites, 10 (10), 384. https://doi.org/10.3390/metabo10100384 DOI: https://doi.org/10.3390/metabo10100384

32. de Freitas, F. A., Levy, D., Reichert, C. O., Cunha-Neto, E., Kalil, J., & Bydlowski, S.P. (2022). Effects of oxysterols on immune cells and related diseases. Cells, 11 (8), 1251. https://doi.org/10.3390/cells11081251 DOI: https://doi.org/10.3390/cells11081251

33. Fellows Maxwell, K., Bhattacharya, S., Bodziak, M. L., Jakimovski, D., Hagemeier, J., Browne, R. W., Weinstock-Guttman, B., Zivadinov, R., & Ramanathan, M. (2019). Oxysterols and apolipoproteins in multiple sclerosis: A 5-year follow-up study. Journal of Lipid Research, 60 (7), 1190–1198. https://doi.org/10.1194/jlr.M089664 DOI: https://doi.org/10.1194/jlr.M089664

34. Vejux, A., Ghzaiel, I., Nury, T., Schneider, V., Charrière, K., Sghaier, R., Zarrouk, A., Leoni, V., Moreau, T., & Lizard, G. (2021). Oxysterols and multiple sclerosis: Physiopathology, evolutive biomarkers and therapeutic strategy. The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology, 210, 105870. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105870 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2021.105870

35. Moles, L., Konings, M., Bravo-Miana, R.D.C., Crespillo-Velasco, H., Prada, Á., Castillo-Triviño, T., Plat, J., & Otaegui, D. (2025). Unraveling cholesterol metabolism in multiple sclerosis: Gender-specific patterns and predictive biomarkers. Neurobiology of Disease, 217, 107143. https://doi.org/10.1016/j.nbd.2025.107143 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nbd.2025.107143

36. Ionescu, R. B., Nicaise, A. M., Reisz, J. A., Williams, E. C., Prasad, P., Willis, C. M., Simões-Abade, M. B. C., Sbarro, L., Dzieciatkowska, M., Stephenson, D., Suarez Cubero, M., Rizzi, S., Pirvan, L., Peruzzotti-Jametti, L., Fossati, V., Edenhofer, F., Leonardi, T., Frezza, C., Mohorianu, I., … Pluchino, S. (2024). Increased cholesterol synthesis drives neurotoxicity in patient stem cell-derived model of multiple sclerosis. Cell Stem Cell, 31 (11), 1574–1590. e11. https://doi.org/10.1016/j.stem.2024.09.014 DOI: https://doi.org/10.1016/j.stem.2024.09.014

37. Gao, Y. H., & Li, X. (2023). Cholesterol metabolism: Towards a therapeutic approach for multiple sclerosis. Neurochemistry International, 164, 105501. https://doi.org/10.1016/j.neuint.2023.105501 DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuint.2023.105501

38. Rajha, H. E., Hassanein, A., Mesilhy, R., Nurulhaque, Z., Elghoul, N., Burgon, P. G., Al Saady, R. M., & Pedersen, S. (2025). Apolipoprotein A (ApoA) in neurological disorders: Connections and insights. International Journal of Molecular Sciences, 26 (16), 7908. https://doi.org/10.3390/ijms26167908 DOI: https://doi.org/10.3390/ijms26167908

39. Molina-Gonzalez, I., Holloway, R. K., Jiwaji, Z., Dando, O., Kent, S. A., Emelianova, K., Lloyd, A. F., Forbes, L. H., Mahmood, A., Skripuletz, T., Gudi, V., Febery, J. A., Johnson, J. A., Fowler, J. H., Kuhlmann, T., Williams, A., Chandran, S., Stangel, M., Howden, A. J. M., … Miron, V. E. (2023). Astrocyte-oligodendrocyte interaction regulates central nervous system regeneration. Nature Communications, 14, 3372. https://doi.org/10.1038/s41467-023-39046-8 DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-023-39046-8

40. Lorincz, B., Jury, E. C., Vrablik, M., Ramanathan, M., & Uher, T. (2022). The role of cholesterol metabolism in multiple sclerosis: From molecular pathophysiology to radiological and clinical disease activity. Autoimmunity Reviews, 21 (6), 103088. https://doi.org/10.1016/j.autrev.2022.103088 DOI: https://doi.org/10.1016/j.autrev.2022.103088

41. Pineda-Torra, I., Siddique, S., Waddington, K. E., Farrell, R., & Jury, E. C. (2021). Disrupted lipid metabolism in multiple sclerosis: A role for liver X receptors? Frontiers in Endocrinology, 12, 639757. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.639757 DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.639757

42. Almramhi, M. M., Finan, C., Storm, C. S., Schmidt, A. F., Kia, D. A., Coneys, R., Chopade, S., Hingorani, A. D., & Wood, N. W. (2023). Exploring the role of plasma lipids and statin interventions on multiple sclerosis risk and severity: A Mendelian randomization study. Neurology, 101 (17), e1729 – e1740. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207777 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207777

43. Yuan, S., Xiong, Y., & Larsson, S. C. (2021). An atlas on risk factors for multiple sclerosis: A Mendelian randomization study. Journal of Neurology, 268 (1), 114–124. https://doi.org/10.1007/s00415-020-10119-8 DOI: https://doi.org/10.1007/s00415-020-10119-8

44. Jorissen, W., Wouters, E., Bogie, J. F. J., Vanmierlo, T., Noben, J. P., Sviridov, D., Hellings, N., Somers, V., Valcke, R., Vanwijmeersch, B., Stinissen, P., Mulder, M. T., Remaley, A. T., & Hendriks, J. J. A. (2017). Relapsing-remitting multiple sclerosis patients display an altered lipoprotein profile with dysfunctional HDL. Scientific Reports, 7, 43410. https://doi.org/10.1038/srep43410 DOI: https://doi.org/10.1038/srep43410

45. Makris, A., Palli, N., Liontos, A., Rizos, E. C., Tsioutis, C., Papadopoulos, D., & Agouridis, A.P. (2025). High-density lipoprotein cholesterol and multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Archives of Medical Sciences – Atherosclerotic Diseases, 10, e69–e77. https://doi.org/10.5114/amsad/204578 DOI: https://doi.org/10.5114/amsad/204578

46. Wicks, T. R., Nehzat, N., Wolska, A., Shalaurova, I., Browne, R. W., Weinstock-Guttman, B., Jakimovski, D., Zivadinov, R., Remaley, A. T., Otvos, J., & Ramanathan, M. (2024). Dyslipidemias in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 91, 105841. https://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105841 DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105841

47. Oppong, A. E., Coelewij, L., Robertson, G., Martin-Gutierrez, L., Waddington, K. E., Dönnes, P., Nytrova, P., Farrell, R., Pineda-Torra, I., & Jury, E. C. (2024). Blood metabolomic and transcriptomic signatures stratify patient subgroups in multiple sclerosis according to disease severity. iScience, 27 (3), 109225. https://doi.org/10.1016/j.isci.2024.109225 DOI: https://doi.org/10.1016/j.isci.2024.109225

48. Lorincz, B., Vrablik, M., Murali, R., Havrdova, E. K., Horakova, D., Krasensky, J., Vaneckova, M., & Uher, T. (2024). Lipid and brain volumetric measures in multiple sclerosis patients: Findings from a large observational study. Acta Neurologica Belgica, 124 (6), 1981–1988. https://doi.org/10.1007/s13760-024-02676-w DOI: https://doi.org/10.1007/s13760-024-02676-w

49. Sanaie, S., Koohi, N., Mosaddeghi-Heris, R., Rezai, S., Movagharnia, E., Karimi, H., Moghaddamziabari, S., Hamzehzadeh, S., Gholipour-Khalili, E., Talebi, M., & Naseri, A. (2024). Serum lipids and cognitive outcomes in multiple sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Multiple Sclerosis and Related Disorders, 85, 105530. https://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105530 DOI: https://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105530

50. Giacomini, P. S. (2018). Rebound disease in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 24 (8), 1137–1138. https://doi.org/10.1177/1352458518772913 DOI: https://doi.org/10.1177/1352458518772913

51. Mutemberezi, V., Guillemot-Legris, O., & Muccioli, G. G. (2016). Oxysterols: From cholesterol metabolites to key mediators. Progress in Lipid Research, 64, 152–169. https://doi.org/10.1016/j.plipres.2016.09.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.plipres.2016.09.002

52. Uher, T., Fellows, K., Horakova, D., Zivadinov, R., Vaneckova, M., Sobisek, L., Tyblova, M., Seidl, Z., Krasensky, J., Bergsland, N., Weinstock-Guttman, B., Havrdova, E., & Ramanathan, M. (2017). Serum lipid profile changes predict neurodegeneration in interferon-β1atreated multiple sclerosis patients. Journal of Lipid Research, 58 (2), 403–411. https://doi.org/10.1194/jlr.M072751 DOI: https://doi.org/10.1194/jlr.M072751

53. Blumenfeld Kan, S., Staun-Ram, E., Golan, D., & Miller, A. (2019). HDL-cholesterol elevation associated with fingolimod and dimethyl fumarate therapies in multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal – Experimental, Translational and Clinical, 5 (4), 2055217319882720. https://doi.org/10.1177/2055217319882720 DOI: https://doi.org/10.1177/2055217319882720

54. Rauma, I., Huhtala, H., Soilu-Hänninen, M., & Kuusisto, H. (2020). Lipid profile alterations during fingolimod treatment in multiple sclerosis patients. Journal of NeuroImmune Pharmacology, 15 (4), 567–569. https://doi.org/10.1007/s11481-020-09937-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s11481-020-09937-4

55. Yu, J. B., Hong, C., Ren, X. W., Guo, W., Chen, Y. F., Ji, J., Zhang, X. Y., & Sun, X. L. (2025). FTY720 modulating microglia-mediated cholesterol recycling via TREM2 promotes remyelination following ischemic damage. Stroke, 56 (7), 1897–1908. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.049745 DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.049745