TY - JOUR AU - Михайловська, Н. С. AU - Міняйленко, Л. Є. AU - Лісова, О. О. AU - Кулинич, Т. О. AU - Грицай, А. В. AU - Шершньова, О. В. AU - Стецюк, І. О. PY - 2021/12/01 Y2 - 2024/03/28 TI - НЕЙРОГУМОРАЛЬНІ ПОРУШЕННЯ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ, КОМОРБІДНИЙ З НЕАЛКОГОЛЬНОЮ ЖИРОВОЮ ХВОРОБОЮ ПЕЧІНКИ JF - Здобутки клінічної і експериментальної медицини JA - ЗКЕМ VL - IS - 3 SE - Оригінальні дослідження DO - 10.11603/1811-2471.2021.v.i3.12526 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/zdobutky-eks-med/article/view/12526 SP - 125-132 AB - <p>Неалкогольна жирова хвороба печінки розглядається як один із асоційованих з метаболічним синдромом станів, що значно погіршує перебіг хронічного коронарного синдрому (ХКС).</p><p><strong>Мета </strong>– вивчити рівні адипоцитокінів, маркерів системного запалення та ендотеліальної дисфункції та їх взаємозв’язок з клінічним перебігом ХКС, коморбідної з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП).</p><p><strong>Матеріал і методи.</strong> У проспективне моноцентрове подвійне відкрите дослідження в паралельних групах залучено 120 хворих на ХКС: стабільну стенокардію напруження ІІ–ІІІ функціонального класу віком 60,0 (55,0; 64,0)&nbsp;років, з них 67 (55&nbsp;%) чоловіки і 53 (45&nbsp;%) жінки. До групи контролю увійшли 30 практично здорових осіб віком 59,0 (58,0; 66,0) років, серед них 14 (46&nbsp;%) чоловіків і 16 (54&nbsp;%) жінок). Визначення вмісту біомаркерів (адипонектину, резистину, інсуліну, асиметричного диметиларгініну (ADMA), С-реактивного протеїну) у сироватці крові виконувалося за допомогою імуноферментного аналізу.</p><p><strong>Результати</strong>. У хворих на ХКС із НАЖХП похідні рівні біомаркерів вірогідно (р&lt;0,05) відрізнялись від показників групи контролю: концентрація резистину була на 48&nbsp;% вищою, адипонектину на 60&nbsp;% нижчою; спостерігалось збільшення вмісту СРБ (у 8,9 раза) та ADMA (на 42&nbsp;%). У хворих на ХКС без патології печінки рівні адипонектину і резистину суттєво не переважали аналогічні показники у здорових осіб, однак відзначено достовірно вищі рівні СРБ (у 3,1 раза) та ADMA (на 30&nbsp;%). У хворих на ХКС, поєднану з НАЖХП, порівняно з пацієнтами з ХКС без структурно-функціональної патології печінки, встановлено значне (р&lt;0,05) зменшення рівня адипонектину на 31,6&nbsp;%, збільшення резистину на 27&nbsp;%, ADMA на 21&nbsp;% та СРБ у 2,81 раза. У хворих з неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) активність системного запалення була вірогідно більшою, порівняно з хворими зі стеатозом, що підтверджувалось підвищенням концентрації СРБ на 44&nbsp;% (р&lt;0,05). Виявлені кореляції відображають взаємозв’язок функціонального стану печінки з метаболічними та нейрогуморальними порушеннями.</p><p><strong>Висновки. </strong>У хворих на ХКС, асоційовану з НАЖХП, спостерігається дисбаланс адипоцитокінів (зменшення концентрації адипонектину, збільшення рівня резистину та зменшення співвідношення адипонектину до резистину) порівняно з контрольною групою та з хворими на ХКС без патології печінки. Достовірне зростання сироваткового рівня ADMA та СРБ свідчить про наявність дисфункції ендотелію на тлі активації системного запалення і може вказувати на патогенетичне значення цих маркерів у розвитку та прогресуванні ХКС на тлі НАЖХП.</p> ER -