TY - JOUR AU - Piatnochka, V. I. PY - 2017/08/17 Y2 - 2024/03/29 TI - ОСОБЛИВОСТІ ДИНАМІКИ СИСТЕМНИХ ПОКАЗНИКІВ ЦИТОКІНІВ НА ІМПЛАНТАЦІЮ ЛЕГЕНЬ І ВАЖКИХ СІТОК ЗА УМОВ РЕТРОМУСКУЛЯРНОЇ ПЛАСТИКИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОЮ ВЕНТРАЛЬНОЮ ГРИЖЕЮ JF - Вісник наукових досліджень JA - ВНД VL - 0 IS - 2 SE - ХІРУРГІЯ DO - 10.11603/2415-8798.2017.2.7940 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/visnyk-nauk-dos/article/view/7940 SP - AB - <p>Використання поліпропіленових сіток у хірургії післяопераційних вентральних гриж є беззаперечним. Про те їх використання супроводжується вираженою запальною реакцією у ділянці імплантації, сприяє формуванню грубої сполучнотканинної капсули і, як наслідок, призводить до зморщування сітки. Невирішеним залишається питання післяопераційних ексудативних ускладнень, які значно ускладнюють післяопераційний перебіг.</p><p><strong>Мета дослідження</strong> – провести порівняльну оцінку результатів використання двох поліпропіленових сіток фірми “УКРТЕХМЕД” – “легкої” крупнопористої Омега-2 та “важкої” Омега-4 на основі вивчення стану системних показників цитокінів з одночасною порівняльною оцінкою сонографічного дослідження зони імплантації за умов виконання ретромускулярної алогерніопластики у пацієнтів із післяопераційною вентральною грижею.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> Обстежено 42 пацієнти, оперовані на післяопераційну вентральну грижу. Першу групу дослідження склали 20 (47,6 %) пацієнтів, у яких використовували “важкий” ендопротез Омега-4, другу групу – 22 (52,4 %) пацієнти, яким імплантовано “легку” сітку Омега-2. В обох групах проводили дослідження системних показників цитокінів. У сироватці периферійної крові визначали відношення про- та протизапальних інтерлейкінів TNF-α, IL-8 та IL-4 на 3; 5; 7; 9 та 11 доби післяопераційного періоду з метою оцінки стадійності та каскадності імунної відповіді на імплантацію поліпропіленової сітки. Усім пацієнтам в післяопераційному періоді виконували динамічний сонографічний моніторинг, на предмет контролю вираженості ексудативної реакції в ділянці імплантації.</p><p><strong>Результати досліджень та їх обговорення.</strong> Відмічено, що при імплантації обох типів ендопротезів виникає запальна реакція місцевих тканин, яка супроводжується ступінчастим підвищенням прозапальних та протизапальних цитокінів. Достовірно відмічено більш раннє і тривале підвищення концентраціі прозапальних цитокінів TNF-α та IL-8 і низьку концентрацію протизапальних цитокінів IL-4 у пацієнтів з імплантацією “важкої” сітки Омега-4 “УКРТЕХМЕД” і, як наслідок, більш виражений і пролонгований запальний процес з тривалою ексудативною фазою, що підтверджується даними, отриманими при проведенні сонографічного моніторингу, порівняно з групою хворих, у яких використовували “легку” сітку Омега-2, що визначає її переваги за умов виконання алогерніопластики при післяопераційних вентральних грижах.</p><p><strong>Висновки.</strong> Використання легких поліпропіленових сіток у хірургії післяопераційних вентральних гриж супроводжується незначним запальним процесом і короткою ексудативною фазою в зоні імплантації, що, у свою чергу, зменшує значну кількість післяопераційних ускладнень і сприяє швидкій реабілітації оперованих хворих.</p> ER -