TY - JOUR AU - Levytska, L. V. PY - 2019/03/26 Y2 - 2024/03/29 TI - Стратифікаційні шкали ризику серцево-судинних подій у хворих на інфаркт міокарда в поєднанні з коморбідною і хірургічною патологією JF - Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука JA - ШХ VL - 0 IS - 1 SE - Мультидисциплінарний підхід DO - 10.11603/2414-4533.2019.1.9922 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9922 SP - 96-104 AB - <p><strong>Мета роботи: </strong>вивчити особливості реагування фізичних та біохімічних показників функціонального стану організму у хворих на інфаркт міокарда (ІМ)&nbsp; в поєднанні з коморбідною патологією (КП), виявити зв’язки між маркерними і лімітуючими параметрами функціонального стану організму та ступенем ризику серцево-судинних подій.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> Досліджено 371 хворого на інфаркт міокарда з коморбідною патологією, які були послідовно включені в проспективне дослідження. Вивчено основні функціональні показники стану організму хворого на ІМ з КП, а також їх взаємозв'язки з основними шкалами ризику, клінічними маркерами толерантності до фізичного навантаження та індексом коморбідності Чарльсона (ІКЧ).</p><p><strong>Результати досліджень та їх обговорення. С</strong>тупені ризику за шкалою GRACE у хворих на ІМ з КП мають прямий кореляційний звязок (точково-бісерійна кореляція) з показниками віку (r=0,267; Р&lt;0,0001), частоти серцевих скорочень (r=0,159; Р=0,028), частоти дихальних рухів (r=0,248; Р=0,001), рівнями глюкози (r=0,197; Р=0,007), креатиніну (r=0,154; Р=0,033), та індексом коморбідності Чарльсона (r=0,275; Р&lt;0,0001). Обернена кореляція спостерігалася між ступенями ризику за шкалою GRACE та рівнями гемоглобіну (r=-0,159; Р=0,03), загального холестерину (r=-0,217; Р=0,003), ЛПНГ (r=-0,292; Р&lt;0,0001), SpO2 (r=-0,178; Р=0,017), кількістю лімфоцитів (r=-0,169; Р=0,02). Прослідковувалася&nbsp; обернена кореляція між ступенем коморбідності за ІКЧ та тестом шестихвилинної ходьби на 10-й, 30 і 90-й день від початку розвитку ІМ (r<sub>10</sub>=-0,318; r<sub>30</sub>=-0,397; r<sub>90</sub>=-0,425; Р&lt;0,0001).</p><p>Аналіз специфічності та чутливості тесту шестихвилинної ходьби на 10-й, 30-й та 90-й день реабілітації післяінфарктних хворих при значеннях ІКЧ&gt;2 показав максимальну специфічність (1,0) та прогностичну цінність позитивного результату (1,0) цього маркера у коморбідних пацієнтів для значень ТШХ<sub>10 </sub>= 83,5-98 м (95% ДІ (0,672-0,828), Р=0,037); ТШХ<sub>30</sub> = 147-166,5 м (95% ДІ (0,766-0,904), Р=0,005 та ТШХ<sub>90 </sub>= 199,5-227,5 м (95% ДІ (0,741-0,933), Р=0,005).</p> ER -