TY - JOUR AU - Malinovsky, A. V. AU - Galimon, M. M. AU - Badion, S. Y. PY - 2019/03/26 Y2 - 2024/03/28 TI - Перший досвід використання флюоресцентної лимфографії при раку шлунка JF - Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука JA - ШХ VL - 0 IS - 1 SE - З ДОСВІДУ РОБОТИ DO - 10.11603/2414-4533.2019.1.9916 UR - https://ojs.tdmu.edu.ua/index.php/surgery/article/view/9916 SP - 69-74 AB - <p><strong>Мета роботи:</strong> оцінка результатів першого досвіду застосування флюоресцентної лімфографії в ході лімфодисекції D2 при раку шлунка.</p><p><strong>Матеріали і методи.</strong> Флюоресцентна лімфографія виконана двом пацієнтам. Першому пацієнту з раком верхньої третини шлунка без проростання кардії з регіонарною лімфаденопатією була виконана гастректомія з лімфодисекцією D2. Післяопераційних ускладнень не було. Починаючи з 5-ї доби проводилося зондове харчування. На 10 добу зонд витягнули і розпочали ентеральне харчування. Хворого виписанли на 12 добу. Другому пацієнту з інфільтративною пухлиною антрального відділу зі стенозом воротаря і регіонарною лімфаденопатією виконано резекцію з лімфодисекцією D2. В післяопераційному періоді розвинулася зовнішня панкреатична нориця, яка закрилася через 14 діб. Зонд витягнули на 10 добу. Хворого виписали на 15 добу. В обох випадках на початку операції перитуморозно введено по 2,5 мл розчиненого індоціаніну зеленого. Використовували спеціальну відеосистему фірми KarlStorz з оптикою-екзоскопом Vitom II.</p><p><strong>Результати досліджень та їх обговорення. </strong>Через 50–60 хвилин в обох хворих при огляді в світлі близькому до інфрачервоного зафіксовано не тільки флюоресценцію первинної пухлини, але і досить яскраве світіння регіонарних лімфовузлів, при чому більш активна флюоресценція спостерігалася в лімфовузлах, які належать до основного шляху лімфовідтоку. Також флюоресценція дозволила візуалізувати лімфовузли в товщі жирової тканини, які, на перший погляд, не визначалися, і проконтролювати їх повну відсутність після систематичної лімфодисекції. Після завершення лімфодисекції флюоресціюючих лімфовузлів не спостерігали. Таким чином, флюоресцентна лімфографія дозволила проконтролювати повноту виконаної лімфодиссекції.</p> ER -